四川省2026年执业药师继续教育考试题及正确答案

四川省2026年执业药师继续教育考试题及正确答案一、药事管理与法规1.【单选】根据《药品管理法》（2024修订），药品上市许可持有人委托生产药品时，应当向哪一级药品监督管理部门备案？A.国家药监局B.省级药监局C.设区的市级市场监管局D.县级市场监管局答案：B解析：2024年修订版《药品管理法》第三十八条明确，委托生产行为由持有人向省级药监部门备案，国家局仅对高风险品种实施清单管理，故选B。2.【单选】2025年12月1日起，四川省对第二类精神药品零售实施“人脸识别+实名登记”制度，下列哪类药品首次纳入该制度？A.含可待因复方口服液体制剂B.曲马多单方制剂C.艾司唑仑片D.氨酚羟考酮片答案：A解析：四川省药监局2025年第8号公告将“含可待因复方口服液体制剂”单列，作为第二类精神药品零售环节重点监管品种，要求先行试点人脸识别，故选A。3.【单选】药品网络交易第三方平台发现入驻企业存在“处方重复使用”行为，应当在几个工作日内报告所在地省级药监部门？A.2B.3C.5D.7答案：B解析：《药品网络销售监督管理办法》（2025）第二十七条明确平台发现严重违法行为的，3日内报告，故选B。4.【单选】根据《执业药师注册管理办法》（2026版），执业药师在注册证书有效期届满前多久必须申请延续注册？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：D解析：2026版将时限由30日延长至90日，给申请人更充足准备时间，故选D。5.【单选】医疗机构配制制剂批准文号格式为“X药制字H（Z）+4位年号+4位流水号”，其中“X”代表？A.国家药监局B.省级行政区简称C.设区市简称D.国家卫健委答案：B解析：2025年《医疗机构制剂注册管理办法》第八条统一规定“X”为省级行政区简称，如“川药制字”，故选B。6.【单选】药品零售企业违反《药品经营质量管理规范》，情节特别严重的，药品经营许可证被吊销后，企业法定代表人、主要负责人几年内不得申请同类许可？A.5年B.8年C.10年D.终身答案：C解析：2024年《药品管理法》第一百二十六条新增“十年市场禁入”条款，故选C。7.【单选】2026年1月1日起，四川省对中药饮片实施“川药码”追溯，其编码规则采用？A.20位数字+字母混合码B.18位数字码C.16位数字+6位字母码D.24位数字码答案：A解析：四川省中药饮片追溯标准DB51/T30552025规定采用20位混合码，含产地、批次、校验位，故选A。8.【单选】药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划，首次提交时间应在获得药品注册证书后多久？A.10日内B.15日内C.30日内D.60日内答案：C解析：2025年《药品上市后变更管理办法》第十二条要求30日内提交，故选C。9.【单选】下列哪项不属于《药品召回管理办法》（2025）规定的“一级召回”情形？A.使用药品后可能引起严重健康危害B.使用药品后可能引起暂时可逆损害C.药品存在化学污染D.药品标签错印有效期答案：D解析：标签错印有效期属“三级召回”，故选D。10.【单选】根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当建立疫苗电子追溯系统，追溯码标识率应达到？A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D解析：疫苗追溯要求“一物一码、物码同追”，必须100%，故选D。11.【多选】下列哪些行为属于《药品流通监督管理办法》定义的“挂靠经营”？A.个人以A公司名义开具发票，实际仓储在B公司B.药品批发企业为C零售连锁门店代开增值税发票D.药品批发企业允许D个人以本企业名义从事销售活动答案：A、C、D解析：B项属“走票”而非“挂靠”，故排除。12.【多选】2026年四川省执业药师继续教育专业科目学时要求包括？A.每年不少于15学时B.每3年累计不少于45学时C.其中含合理用药案例讨论不少于5学时D.含药事法规更新不少于3学时答案：A、C、D解析：四川省执业药师协会2026年继续教育工作方案明确年度15学时，法规3学时、案例5学时，未再要求3年累计45学时，故B不选。13.【判断】药品上市许可持有人可以委托药品经营企业作为不良反应监测工作的唯一责任主体。（）答案：错误解析：持有人为法律责任主体，委托不免责，故错误。14.【判断】医疗机构使用未取得药品批准证明文件的进口药品，视同使用假药。（）答案：正确解析：2024年《药品管理法》第九十八条新增条款，故正确。15.【简答】简述四川省2025年“双通道”药品管理中对执业药师的处方审核要求。答案：①执业药师须通过国家统一考试取得职业资格并注册在“双通道”药店；②处方医师须为医保定点医疗机构具有相应处方权的专科医师；③执业药师审核处方时必须核对医保电子凭证、纸质处方与电子处方一致性；④对超说明书用量、联合用药禁忌、重复用药等情形，应拒绝调配并记录；⑤审核记录保存不少于3年，接受医保、药监部门抽查。二、药学专业知识（一）16.【单选】某药物在体内符合单室模型，表观分布容积Vd=40L，血药浓度初始值C0=8mg/L，则体内药量X0为？A.160mgB.200mgC.320mgD.480mg答案：C解析：X0=Vd×C0=40×8=320mg，故选C。17.【单选】下列关于口服缓释制剂设计说法正确的是？A.增大药物溶解度可延长缓释时间B.膜控型小丸的释药速度与包衣膜孔隙率成反比C.骨架片中添加高浓度甘露醇可延缓释药D.渗透泵片半透膜厚度增加，释药速度加快答案：B解析：膜孔隙率↓→扩散阻力↑→释药↓，故B正确。18.【单选】某弱酸性药物pKa=4.4，在胃中pH=1.4时，分子型与离子型比例约为？A.1:1B.10:1C.100:1D.1000:1答案：D解析：HendersonHasselbalch方程，分子型/离子型=10^(pKapH)=10^3=1000，故选D。19.【单选】下列哪种辅料可作为干粉吸入剂的载体，且对呼吸道刺激性最小？A.乳糖B.甘露醇C.亮氨酸D.葡萄糖答案：C解析：亮氨酸为氨基酸，具润滑性，可降刺激性，故选C。20.【单选】关于生物等效性试验，2025年《技术指导原则》要求Cmax几何均值比90%置信区间范围是？A.80.00%～125.00%B.75.00%～133.33%C.80.00%～120.00%D.90.00%～111.11%答案：A解析：2025年仍沿用80%～125%，故选A。21.【单选】下列哪种色谱检测器适用于无紫外吸收糖类化合物？A.UVVisB.RIDC.FLDD.ECD答案：B解析：示差折光检测器（RID）对无紫外吸收物质通用，故选B。22.【单选】某药按零级动力学消除，原半衰期8h，若剂量增加1倍，则新半衰期为？A.4hB.8hC.16hD.32h答案：C解析：零级动力学t1/2与初始浓度成正比，剂量↑1倍→C0↑1倍→t1/2↑1倍，故选C。23.【单选】在药物稳定性试验中，长期试验的常规放置条件为？A.25℃±2℃/60%±5%RHB.30℃±2℃/65%±5%RHC.40℃±2℃/75%±5%RHD.23℃±2℃/50%±5%RH答案：A解析：ICHQ1A(R2)规定，故选A。24.【单选】下列哪种微粒载体可实现“被动肝靶向”？A.粒径>10μmB.粒径<50nmC.粒径100～200nmD.粒径5～7μm答案：C解析：100～200nm微粒可被肝枯否细胞摄取，实现被动靶向，故选C。25.【单选】关于药物晶型，下列说法错误的是？A.稳定型晶型溶解度最低B.亚稳晶型可长期稳定存在C.无定型溶解度高于晶型D.晶型转变可能影响生物利用度答案：B解析：亚稳晶型在储存过程易转晶，不能长期稳定存在，故B错误。26.【多选】影响药物经皮渗透的生理因素包括？A.角质层厚度B.皮肤水合状态C.皮肤温度D.药物油水分配系数答案：A、B、C解析：D为药物理化性质，非生理因素，故排除。27.【多选】下列哪些属于BCSⅡ类药物？A.格列本脲B.吡罗昔康C.阿替洛尔D.酮康唑答案：A、B、D解析：阿替洛尔属BCSⅢ类，故排除。28.【判断】纳米晶混悬剂中，粒径减小必然导致Zeta电位绝对值增大，从而提高物理稳定性。（）答案：错误解析：粒径与Zeta电位无必然因果关系，故错误。29.【判断】在HPLC系统适用性试验中，理论板数随流速增加而单调上升。（）答案：错误解析：流速过高导致涡流扩散增大，理论板数反而下降，故错误。30.【计算】某药口服生物利用度F=50%，肝首过效应为70%，若将药物制成舌下片后首过效应降至10%，求新F（其他参数不变）。答案：原进入肝前药量100%，经肝首过70%，则肝摄取率E=0.7，F=0.5=1E×fg，fg为胃肠道降解分数，解得fg=0.2857；新E=0.1，新F=10.1×0.2857=0.9714≈97.1%。三、药学专业知识（二）31.【单选】患者，男，65岁，慢性心衰，eGFR35mL/min，需调整剂量的药物是？A.达格列净B.螺内酯C.美托洛尔D.伊伐布雷定答案：A解析：达格列净在eGFR<45mL/min时疗效下降需停用，故选A。32.【单选】关于新型口服抗凝药（NOAC），下列药物中需随餐服用的是？A.利伐沙班15mgB.阿哌沙班5mgC.达比加群150mgD.贝曲沙班答案：A解析：利伐沙班15mg、20mg需随餐以提高生物利用度，故选A。33.【单选】患者使用氟哌噻吨美利曲辛片，出现急性锥体外系反应，首选解救药？A.苯海索B.普萘洛尔C.阿托品D.氯硝西泮答案：A解析：苯海索为中枢抗胆碱药，可快速缓解，故选A。34.【单选】下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌具有“抗生素后效应”且可一日一次给药？A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.阿米卡星D.美罗培南答案：C解析：阿米卡星为氨基糖苷类，对铜绿假单胞菌具PAE，可QD给药，故选C。35.【单选】患者，女，28岁，孕25周，既往癫痫，需调整剂量且应监测血药浓度的药物是？A.拉莫三嗪B.左乙拉西坦C.托吡酯D.加巴喷丁答案：A解析：妊娠使拉莫三嗪清除率↑50%，需监测血药浓度，故选A。36.【单选】下列关于SGLT2抑制剂在心衰治疗中作用机制描述正确的是？A.增加心肌收缩蛋白Ca2+敏感性B.降低心室前后负荷C.促进心肌细胞葡萄糖摄取D.抑制心肌Na+/H+交换蛋白答案：B解析：SGLT2抑制剂通过渗透性利尿降低前后负荷，故选B。37.【单选】患者使用异烟肼，出现周围神经炎，应补充？A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.叶酸答案：B解析：异烟肼致B6缺乏，故选B。38.【单选】下列哪种生物制剂治疗类风湿关节炎时，结核潜伏感染激活风险最低？A.英夫利西单抗B.阿达木单抗C.托珠单抗D.利妥昔单抗答案：D解析：利妥昔单抗耗竭B细胞，对潜伏结核影响最小，故选D。39.【单选】关于阿片类镇痛药，下列说法正确的是？A.美沙酮半衰期短，需4小时给药一次B.羟考酮与CYP3A4抑制剂合用可致呼吸抑制C.芬太尼透皮贴起效时间1hD.曲马多无剂量封顶效应答案：B解析：羟考酮经CYP3A4代谢，抑制剂可升高血药浓度，故选B。40.【单选】患者，男，50岁，痛风急性发作，肌酐清除率15mL/min，禁用的药物是？A.秋水仙碱B.泼尼松C.双氯芬酸D.美洛昔康答案：A解析：秋水仙碱主要经肾排泄，严重肾衰禁用，故选A。41.【多选】可升高地高辛血药浓度的药物包括？A.胺碘酮B.奎尼丁C.阿奇霉素D.奥美拉唑答案：A、B、C解析：奥美拉唑对地高辛影响小，故排除。42.【多选】下列属于CYP2C192等位基因纯合子的患者，对哪些药物疗效显著降低？A.氯吡格雷B.伏立康唑C.奥美拉唑D.西酞普兰答案：A、B、D解析：奥美拉唑为CYP2C19底物，但2纯合子代谢下降→血药浓度升高，疗效增强而非降低，故排除C。43.【判断】使用GLP1受体激动剂利拉鲁肽减肥时，BMI≥24kg/m2即可处方，无需合并肥胖相关并发症。（）答案：错误解析：中国说明书要求BMI≥28kg/m2或≥24kg/m2且合并并发症，故错误。44.【判断】对乙酰氨基酚导致肝毒性代谢产物为N乙酰对苯醌亚胺（NAPQI），谷胱甘肽耗竭是其主要机制。（）答案：正确解析：机制明确，故正确。45.【简答】简述PCSK9抑制剂与他汀联用的优势及注意事项。答案：优势：①降低LDLC幅度可达60%以上，优于他汀单用；②可逆转动脉粥样硬化斑块；③对他汀不耐受患者提供替代。注意事项：①需皮下注射，注意注射部位反应；②价格较高，需评估经济负担；③可引起流感样症状，上呼吸道感染风险略增；④妊娠安全性为B级，计划妊娠妇女慎用；⑤与强效CYP3A4抑制剂无显著相互作用，但需监测肝功能。四、综合知识与技能46.【单选】患者，女，32岁，社区获得性肺炎，青霉素过敏，下列方案最佳选择？A.左氧氟沙星+阿奇霉素B.莫西沙星单药C.头孢曲松+阿奇霉素D.万古霉素+利福平答案：B解析：莫西沙星单药可覆盖典型与非典型病原体，且无需皮试，故选B。47.【单选】药师在发药时发现处方中辛伐他汀与克拉霉素联用，应如何干预？A.建议停用辛伐他汀，改用瑞舒伐他汀B.建议停用克拉霉素，改用头孢地尼C.建议辛伐他汀减量至10mgqnD.无需干预答案：A解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，与辛伐他汀联用致横纹肌溶解风险高，应换用不主要经CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀，故选A。48.【单选】下列关于用药教育说法正确的是？A.硝酸甘油片需整片吞服B.噻托溴铵粉雾剂需快速深吸气C.度洛西汀胶囊可拆开拌酸奶服用D.二甲双胍肠溶片可在餐中嚼服答案：B解析：噻托溴铵需快速吸气保证药物到达肺部，故选B。49.【单选】患者，男，70岁，房颤，CHA2DS2VASc=4分，HASBLED=3分，应首选？A.华法林，INR2.0～3.0B.阿哌沙班5mgbidC.利伐沙班15mgqdD.阿司匹林100mgqd答案：B解析：阿哌沙班大出血风险低于华法林，且无需监测，故选B。50.【单选】下列关于药品储存说法正确的是？A.重组人胰岛素注射液可在25℃保存56天B.双歧杆菌三联活菌胶囊需2～8℃避光C.注射用头孢曲松钠复溶后可在室温保存48hD.阿仑膦酸钠片需冷藏防潮答案：A解析：2025年新版说明书确认未开封胰岛素25℃保存56天稳定，故选A。51.【单选】患者，女，26岁，妊娠8周，甲亢，首选？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔答案：B解析：妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，致畸风险低于甲巯咪唑，故选B。52.【单选】下列关于MTM（药物治疗管理）核心要素描述错误的是？A.需进行个人药物记录（PMR）B.需制定药物相关行动计划（MAP）C.干预建议必须书面提交医师D.需随访评估答案：C解析：干预可口头或书面，非必须书面，故选C。53.【单选】患者，男，55岁，高血压合并痛风，最不宜选用的降压药？A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类可升高尿酸，诱发痛风，故选C。54.【单选】下列关于药品不良反应因果关系评价方法，目前国际最常用？A.Naranjo评分B.WHOUMC分级C.KarchLasagna标准D.FDA分类答案：A解析：Naranjo评分量化程度高，应用最广，故选A。55.【单选】患者，女，38岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，诱导缓解首选？A.甲泼尼龙+环磷酰胺B.甲泼尼龙+硫唑嘌呤C.甲泼尼龙+甲氨蝶呤D.甲泼尼龙单药答案：A解析：Ⅳ型狼疮肾炎指南推荐激素+环磷酰胺诱导，故选A。56.【多选】下列哪些药物需在治疗药物监测（TDM）中采用“峰谷”浓度监测？A.万古霉素B.氨基糖苷类C.利奈唑胺D.卡马西平答案：A、B解析：利奈唑胺、卡马西平通常仅测谷浓度，故排除。57.【多选】患者，男，45岁，乙肝肝硬化，ChildPughC级，需调整剂量的抗病毒药物？A.恩替卡韦B.替诺福韦酯C.拉米夫定D.替比夫定答案：C、D解析：拉米夫定、替比夫定主要经肾排泄，