中药学综合讲座课件

中药(本草)、中药学的概念中药的概念在中医药理论指导下认识和应用的药物，是对我国传统药物的总称来源包括植物、动物和矿物种类达13000余种，临床常用500种左右中药(本草)、中药学的概念中药学的概念中药学是研究中药的基本理论、品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科是祖国医学的一个重要组成部分药材好药才好优良品种道地产区科学采收规范炮制这不仅仅是一句广告语!中药的基本知识药材品种药材产地采收中药质量炮制贮藏

中药的品种药材的品种直接影响到中药真伪品种正确是保证中药质量的前提一药多源(化橘红、大黄）同名异物（拳参、重楼—草河车）同物异名（金银花、双花、二花、忍冬花）草河车（同名异物）重楼拳参金银花、双花、二花、忍冬花

（同物异名）

1234567891011

1-5：化州柚（产地：广东省化州市平定镇）

6：区别化州柚与柚的特异性成分：

---香豆素类成分

7-11：柚（产地：湖南、广西、海南、河南）中药的产地由于自然条件的不同，各地所产的中药，其质量优劣不一样，其临床疗效也有差异“道地药材”的概念：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材泽泻醇B单乙酰酯%不同产地泽泻中泽泻醇B单乙酰酯的含量道地药材—建泽泻泽泻醇B单乙酰酯的含量最高中药的采集植物药--以入药部位的生长特性、成熟程度为依据全草类：枝叶茂盛的花前期或刚开花(茵陈例外，在嫩苗时采集)叶类：花蕾将放或正在盛开(桑叶须在深秋或初冬经霜后采集)花类：花正开放（金银花一天内以早晨9时采摘最好）果实和种子类：果实成熟后或将成熟根和根茎类：秋末至春初天麻冬季采收者为“冬麻”、质佳；春季采收者为“春麻”、质次树皮：清明至夏至间（即春、夏时节：黄柏、厚朴）根皮：秋后苗枯，或早春萌芽前（牡丹皮、地骨皮）当季是药，过季是草三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧冬麻春麻中药的采集不同采收时期栀子中栀子苷的含量(产地:湖南)果实

成熟期栀子的最佳采收时期是当年10月中、下旬，其栀子苷的含量较高，此时为栀子果实的成熟期动物类药物矿物类药物大多可随时采收因品种不同，采收各异具体时间，以保证药效及容易获得为原则

（鹿茸须在五月中旬至七月下旬锯取，过时骨化为角）中药的采集鹿茸片—骨片鹿茸片—蜡片中药的炮制指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程古代称为炮炙、修治、修事等炮制的含义纯净药材降低或消除药物的毒副作用（制川乌）增强药物的作用（醋延胡索）炮制

目的改变性能或功效（制首乌）矫臭、矫味（酒制乌梢蛇）改变性状

便于贮藏和制剂火制炒、炙、煅、煨、烘焙修治纯净处理粉碎处理切制处理水制洗、淋、泡、

润（闷、伏）、漂、水飞炮制

方法水火共制煮、蒸、潬、淬其他制法制霜发酵发芽浙贝母切片朱砂水飞焦山楂制草乌麦芽中药的贮藏中药在贮存保管过程中受空气、温度、湿度、光照等影响，发生复杂的物理和化学变化变质现象有：霉变、虫蛀、变色、泛油、酸败、气味散失、风化、潮解溶化含芳香成分薄荷、花椒、藿香等因光照或久藏，易造成气味散失杏仁、桃仁、柏子仁贮藏温度过高，会发生粘连、走油甚至虫蛀湿度太大时，有些药材如芒硝潮解，枸杞、熟地因吸潮而发软、发霉当归（走油）芒硝（潮解）中药的性能寒（甚于凉，大凉）凉（次于寒，微寒）热（甚于温，大温）温（次于热，微热）四气性质基本一致

（属阴）性质基本一致

（属阳）清热泻火凉血解毒养阴生津温里散寒补火助阳温经通络回阳救逆用药原则——“寒者热之，热者寒之”五味辛—发散、行气活血

（多含有挥发油,

eg.麻黄、薄荷、红花）甘—补益、和中、缓急

（多含有苷类、糖类、蛋白质、氨基酸、维生素等,

eg.枸杞、党参、甘草）酸—收敛、固涩

（大多含有有机酸，如苹果酸、鞣酸等,

eg.五味子、乌梅、五倍子）苦—泄降、燥湿、坚阴

（多含有生物碱和苷类

，eg.黄连、大黄）咸—软坚散结、泄下、潜降

（多含有钙、镁、钠、钾及其他活性成分，eg.芒硝、昆布）中药的性能多归肺经多归脾经多归心经多归肾经多归肝经升降浮沉反映药物作用的趋向性性味质地升降浮沉

温热辛甘

————升浮（升麻、天麻）寒凉酸苦咸————沉降（黄柏、芒硝）中药的性能归经中药的性能含义指导意义表示药物作用部位按经选药，便于临床使用药物，可执简驭繁便于掌握药物的作用重点作引经药，使药力直达病所，更好地发挥作用指导中药炮制加工理论基础理论依据以脏腑、经络理论为基础以所治具体病证为依据中药的配伍与禁忌配伍单行：一种药物单独应用

（独参汤）相须：性能、功效相类似的药物配合应用

（石膏、知母）相使：一种药为主，另一种药为辅，提高主药的疗效

（黄芪、茯苓）相畏：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除

（半夏畏生姜）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用

（生姜杀半夏）相恶：即两药合用，功效降低，甚至丧失

（人参恶莱菔子）相反：即两药合用，产生或增强毒性反应或副作用

（乌头反半夏）七情协同

作用拮抗

作用配伍

禁忌禁忌中药的配伍与禁忌“十八反”“十九畏”配伍禁忌服药时的饮食禁忌忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、不易消化、

有刺激性的食物妊娠用药禁忌慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、

温里药中的部分药（川芎、红花、番泻叶）禁用药多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，

及堕胎作用较强的药（川乌、甘遂、水蛭）中药的用量与用法药物的性质性能（质量、质地、气味、毒性）用量用药的方法（配伍、剂型、使用目的）槟榔：行气消积6～15g，驱绦虫60～120g患者情况（体质、年龄、性别、病程、病势、生活习惯与职业）

因时、因地制宜（四时气候冷暖及地域的干燥潮湿）

中药的用量与用法用法煎煮方法水以浸过药料上一寸为宜，浸泡半小时，先急火煮沸，后小火慢煎，煎煮2次另有先煎、后下、单煎、烊化、包煎等服用方法服药时间服药次数：每日一剂，每剂分二服或三服空腹服（峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药）饭前服（补虚药和治疗胃肠疾病的药物）饭后服（消食健胃药或对胃肠有刺激的药物）睡前服（安神药、涩精止遗药、缓下剂）定时服（截疟药应在疟发前2小时服）不拘时服（病情急险）服药冷热：一般汤药多宜温服，也有热药凉服，或凉药热服者常用中药解表药概念分类辛温解表药：用于风寒表证（麻黄、桂枝、防风、荆芥）辛凉解表药：用于风热表证（柴胡、葛根、桑叶、薄荷、菊花）凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物性能特点味多辛（桑叶、蝉蜕除外）能发散质轻善走表多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）解表药配伍原则根据四时感邪的不同配伍体虚外感配伍扶正中药春季（风热、风温）夏季（伤暑）秋季（干燥）冬季（风寒）发散风热药+清热泻火、解毒药凉燥，发散风寒药+润燥药温燥，发散风热药+润燥药阳暑，发散风热药+解暑药阴暑，发散风寒药+化湿药发散风寒药+温里药阳虚—补阳药气虚—补气药血虚—补血药阴虚—养阴药解表药使用注意但热不寒，病不在表而在里，不宜使用取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴亡阳虚汗、疮疡、淋病、失血者慎用因时、因地、因人而权衡用量的轻重味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸10～15min为宜）解表药现代药理研究发汗作用（麻黄：增加汗腺的分泌；桂枝：扩张血管促发汗）解热作用（柴胡挥发油作用于下丘脑体温调节中枢）镇痛作用（抑制前列腺素E的合成，降低痛觉感受器对痛的敏感性）镇静作用（影响交感-肾上腺功能）抗菌、抗病毒作用（抑制或杀灭病原微生物，抗菌谱广）抗炎作用（细辛：增强肾上腺皮质功能；抑制炎性介质释放）解表药辛温解表药性味：多属辛、温兼苦味—麻黄、羌活、苍耳子兼甘味—桂枝、防风归经：多入肺、膀胱经毒性：细辛、苍耳子有小毒功用：发散风寒—主治风寒表证（发汗力强）麻黄草麻黄木贼麻黄中麻黄来源麻黄科草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎（木质茎不入药）桂枝来源樟科植物肉桂的干燥嫩枝主要成分麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱主要成分挥发油（桂皮油），其中主要含桂皮醛、桂皮酸麻黄桂枝

—发汗解表：用于风寒感冒功用共性性味—辛，温；归肺、膀胱经麻黄：兼微苦，为辛温解表峻品多用于风寒表实证，并能宣肺平喘、利水消肿桂枝：兼甘味配白芍治表虚有汗者，并能温通经脉、助阳化气个性用量用法发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用使用注意1.5～10g

；生用发汗力强，炙用润肺止咳平喘力佳麻黄支气管哮喘：麻黄碱口服液，可预防和治疗支气管哮喘鼻塞：0.5~1%麻黄碱溶液滴鼻，可治疗鼻黏膜充血引起的鼻塞现代应用桂枝用量用法使用注意风湿性关节炎：以桂枝为主的复方制剂有较好效果

冠心病：桂枝水提液能增加冠脉血流量慢性心功能不全、肾炎、肿瘤等

现代应用热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用3～10g；古方有用去皮桂枝，药力甚微紫苏来源唇形科植物紫苏的干燥茎叶主要成分

紫苏醛、异白苏烯酮、白苏烯酮、紫苏烯、亚麻酸乙酯、亚麻酸及β-谷甾醇苏叶生姜来源姜科植物姜的新鲜根茎主要成分

挥发油，油中为α-姜烯、1,8-桉叶素、芳樟醇和α-姜黄烯等生姜紫苏生姜

发汗解表—治风寒表证轻证止咳—治风寒咳嗽痰多证止呕—治呕吐证解鱼蟹毒—治食鱼蟹中毒、腹痛吐泻功用常相须为用共性性味—辛，温；归肺、脾经生姜：发汗解表力较弱，温肺止咳力大于紫苏呕家圣药紫苏：行气安胎个性用量用法使用注意紫苏治疗高血脂：紫苏总黄酮具有降血脂作用治疗肿瘤：紫苏的正丁醇提取部位对人皮肤黑瘤细胞具细胞毒活性预防细菌感染：紫苏叶（紫苏醛）能抑制真菌和细菌的生成现代应用气虚者不宜单用3～9g；入煎剂不宜久煎用量用法生姜防治血管性痴呆：生姜水提物能增强空间学习记忆能力治疗支气管哮喘：生姜挥发油能兴奋支气管平滑肌β受体用于心血管系统疾病：生姜总黄酮能抑制血小板聚集，降血压、降血脂现代应用3～9g，煎服荆芥来源唇形科植物荆芥的干燥地上部分主要成分挥发油，单萜类成分，黄酮类成分

荆芥来源伞形科防风植物的根主要成分挥发油，色原酮，香豆素，聚乙炔类，多糖类等防风防风荆芥防风功用常相须为用共性性味—辛，微温发表散风：治外感表证（风寒、风热）消散疮疡：治疮疡初起有表证者

治风疹瘙痒荆芥：发汗之力较强，兼能透疹、消疮、止血防风：祛风力较强，兼能胜湿止痛个性用量用法使用注意荆芥治疗小儿支气管哮喘：荆芥挥发油能松弛支气管平滑肌产生平喘作用治疗出血症：荆芥炭能明显缩短出血时间治疗荨麻疹：荆芥分离得到的苯并呋喃类等，具有抗炎和抑菌作用现代应用表虚自汗者慎用3～9g；解表透疹生用（入汤剂不宜久煎），止血炒炭用量用法使用注意防风治疗风湿病：防风具有镇痛、抗炎作用，能改善风湿病的临床症状预防破伤风：防风水提液能抑制或杀灭多种细菌、真菌和病毒治疗肥胖伴发无排卵症：日本用防风治疗肥胖伴发无排卵症取得了一定效果现代应用3～9g；炒炭止泻阴虚火旺、血虚发痉者慎用药名性味归经功效主治用量用法使用注意羌活辛、甘，温膀胱、肾经1．解表散寒：治外感风寒或挟湿之头痛、身痛2．祛风胜湿止痛：治风寒湿痹证3~10克血虚痹痛忌服白芷辛，温肺、胃、脾经1．祛风除湿、通窍止痛：治外感，头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊，风湿痹痛，皮肤风湿瘙痒，妇女白带量多2．消肿排脓：治疮痈肿毒3~10克阴虚血热者忌服藁本辛，温膀胱、肝经1．祛风散寒：用于风寒感冒，巅顶头痛2．胜湿止痛：用于风寒湿痹3~10克血虚头痛忌服细辛辛，温肺、肾经1．散寒解表：治外感风寒或阳虚感寒2．祛风止痛：治头身痛、牙痛3．温肺化痰：治肺寒咳嗽痰多1~3克阴虚阳亢头痛、热咳不宜；反藜芦香薷辛，微温膀胱、胃、大肠经1．解表祛暑：治夏季暑湿表证2．利水消肿：治小便不利，浮肿3~10克表虚多汗者慎用其他辛温解表药简表解表药辛凉解表药性味：多属辛,凉(微寒)

兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）：蝉蜕、桑叶、木贼归经：多归肺经；次入肝经功用：发散风热，治外感风热表证及温病初起薄荷来源唇形科植物薄荷的干燥地上部分性能辛，凉；入肺、肝经主要成分挥发油，油中主要成分为l-薄荷脑、异薄荷酮等薄荷功效与应用清利头目用量用法3～6g；宜后下感冒风热、温病初起有表症者疏散风热透发疹毒麻疹透发不畅本品挥发性强，不宜久煎使用注意风热上攻之头痛，咽喉红肿疼痛治疗急性扁桃体炎治疗胆囊炎、胆道感染治疗湿疹、皮炎、皮肤瘙痒薄荷油能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒作用现代应用薄荷水提液具有抗炎、抑菌作用桑叶来源桑科植物桑的干燥叶主要成分

黄酮类、生物碱类、多糖、氨基酸、植物甾醇、矿物质、维生素、食物纤维等

桑叶菊花来源菊科植物菊的头状花序主要成分

黄酮、三萜类等化合物

菊花桑叶菊花疏散风热—风热表证见头痛目赤或咳嗽者尤宜

肝经风热之目赤肿痛平肝明目

肝肾不足之眼目昏花

肝阳上亢，头晕目眩共性性味：苦、甘，寒（桑叶>菊花）归经：归肺、肝经功用

桑叶：疏散力较强，兼能清肺润燥菊花：长于平肝清肝个性用量用法桑叶治疗高血脂症治疗糖尿病预防衰老现代应用3～10g；煎服生物碱和黄酮对二糖类分解酶活性产生抑制作用生物碱及多糖促进β细胞分泌胰岛素蜕皮激素促进人体蛋白质合成，排除体内胆固醇黄酮类化合物能改善心肌循环，抑制胆固醇的吸收降低体内超氧化物岐化酶活性，阻止体内超氧化物生成用量用法菊花治疗高血压、冠心病：菊花总黄酮能改善心肌循环治疗细菌感染：菊花水提液具有抑菌、抗炎作用治疗肝炎现代应用3～15g白菊花味甘，清热力稍弱，长于平肝明目黄菊花味苦，泄热力较强，长于疏散风热柴胡来源

伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡（南柴胡）的根性能

苦、辛，微寒；入肝、胆、三焦经主要成分柴胡皂甙，植物甾醇，侧金盏花醇，以及少量挥发油北柴胡南柴胡功效与应用疏肝解郁用量用法3~10g；和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦）和解退热升举阳气中气下陷证性升散，劫肝阴，故肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气逆者慎用使用注意肝气郁滞证治疗慢性肝炎：促进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质合成治疗妇女月经不调、痛经：柴胡皂苷能兴奋子宫平滑肌现代应用葛根来源豆科植物野葛的根性能辛、甘，凉；归脾、胃经主要成分黄酮、胡萝卜甙、氨基酸、香豆素类化合物葛根功效与应用生津止渴用量用法3~15g；煎服外感表证见发热项背强痛者尤宜解表透疹治痢止泻热病津伤口渴，消渴证湿热泻痢（生用），脾虚泄泻（煨用）治疗冠状动脉硬化性心脏病治疗高血压、脑血管疾病治疗落枕颈椎病现代应用葛根总黄酮能扩张外周血管，改善血液流变性和抗血栓形成升麻来源

毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻和升麻的根茎性能

甘、辛，微寒；归肺、大肠经主要成分

三萜化合物、香豆素及酚酸化合物

升麻功效与应用清热解毒用量用法3~10g；发表透疹解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙麻疹初起，疹发不透发表透疹升举阳气阳明胃火之头痛、牙痛、口舌生疮使用注意麻疹已透、阴虚火旺、肝阳上亢、下虚上盛者忌用中气下陷证治疗顽固性呃逆治疗乳腺癌（升麻提取物具有雌激素样作用）治疗口腔溃疡现代应用其他辛凉解表药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意蔓荆子辛、苦，

微寒膀胱、肝、胃经1．疏散风热：治风热感冒，头痛头风2．清利头目：用于目赤肿痛，目昏多泪5~10克牛蒡子辛、苦，寒肺、胃经1．疏风清热：治外感风热，咽喉肿痛，发热咳嗽证2．解毒透疹：治麻疹初起，疹出不畅及风热瘙痒证3．利咽消肿：治热毒疮痈，咽痛，痄腮证3~10克入汤捣碎，炒用寒性略减气虚便溏者忌用蝉蜕甘，寒肺、肝经1．疏散风热：治外感风热及温病初期发热咽痛音哑2．透疹止痒：治麻疹不畅，风疹瘙痒3．明目退翳：治风热目赤或目翳4．息风止痉：治肝经风热，小儿惊哭，破伤风3~10克孕妇慎用清热药概念分类清热泻火药：清热泻火——气分实热证清热燥湿药：清热燥湿——湿热证及火热证清热凉血药：清热凉血——用治营、血分实热证清热解毒药：清热解毒——热毒证清虚热药：清虚热——虚热证、阴虚内热证、温病后期凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的药物清热药辨清虚热、实热寒凉易伤脾阳，脾胃虚寒者慎用苦燥伤阴，阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养阴之品同用甘寒助湿，有湿者慎用甘寒之品真寒假热证禁用清热药使用注意清热药1.抗病原体（抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等，如夏枯草、黄连）2.

解热（如石膏、知母、栀子）3.

抗毒素（提高机体对内毒素的耐受能力，如金银花、穿心莲等）4.

抗惊厥（如水牛角、犀角等）5.

镇静（如水牛角、牡丹皮、赤芍等）6.

镇痛（如栀子、牡丹皮等）7.促进吞噬细胞数量或功能（如生地黄）8.

抗炎（大部分清热药，如金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草等）9.

对免疫功能的调节作用（增强非特异性免疫和特异性免疫，抑制异常免疫）10.

对心血管作用（如降压、扩冠）11.对消化系统作用（如抗溃疡、解痉、利胆、护肝等）12.血液系统作用（如降血脂、抗凝、止血等）现代药理研究清热药清热泻火药性味：多甘，次苦，性寒

归经：多入胃、肺、肝经，次入心、肾经

应用：气分实热证，症见壮热、口渴、汗出、烦躁、脉洪大石膏来源

硫酸盐类矿物硬石膏族石膏主要成分含水硫酸钙（CaSO4.2H2O)石膏知母来源百合科植物知母的根茎主要成分甾体皂苷，知母多糖，胆碱、尼克酰胺、鞣酸、烟酸及微量元素知母石膏知母功用常相须为用，如白虎汤共性性味—甘，寒清热泻火，除烦止渴：治肺胃实热，发热烦渴等气分实热证石膏：泻火之中长于清热，煅用生肌收敛知母：泻火之中长于清润个性—用量用法使用注意石膏用于发热治疗高血压及引起的头痛、失眠预防病毒性感染治疗慢性溃疡性结肠炎现代应用生石膏煎服15~60g，宜打碎先煎煅石膏适量外用，研末敷患处脾胃虚寒、阴虚内热证忌用抑制体温调节中枢的亢进产生解热作用钙离子具有降低血压抑制神经兴奋性的作用调整T淋巴细胞的平衡解除细胞免疫的抑制状态用量用法使用注意知母治疗急性传染病、感染性疾病（配伍石膏）治疗糖尿病现代应用3~9g脾虚便溏者慎用抗炎解热抗病原微生物知母水提物和多糖具有明显的降血糖作用栀子来源茜草科植物栀子的干燥成熟果实性能苦,寒；归心、肺、胃经主要成分环烯醚萜苷类，有机酸类，色素，多糖等栀子功效与应用祛湿用量用法3~9g；泻火宜生用，止血宜炒炭用热病发热，心烦不宁、失眠清热泻火湿热郁结所致的黄疸、发热、小便短黄使用注意脾虚便溏者慎用凉血止血血热妄行之衄血及目赤肿痛治疗小儿发热治疗食管炎和口疮治疗急性急性胰腺炎治疗急性黄疸性肝炎现代应用抗病原体、抗炎解热利胆、保肝夏枯草来源唇形科植物夏枯草的果穗性能辛、苦，寒。入肝、胆经主要成分三萜类（熊果酸、齐墩果酸），黄酮类，香豆素类，挥发性成分等夏枯草功效与应用散郁结用量用法6~12g；泻火宜生用，止血宜炒炭用肝火上炎、目赤肿痛、头痛、晕眩清肝火痰火结郁所致瘰疬、瘿瘤使用注意脾虚便溏者慎用治疗高血压、高血脂、高血糖（夏枯草中三萜类和黄酮类化合物具有降血压、降血脂及降血糖作用）治疗肿瘤（夏枯草对肿瘤细胞增生有明显的抑制作用，可引起肿瘤细胞凋亡）现代应用其他清热泻火药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意芦根甘，寒肺、胃经清热生津，止呕除烦：治热病伤津，烦热口渴，胃热呕逆，肺热咳嗽10~30克，鲜品加倍脾胃虚寒者慎用天花粉苦、微甘，寒肺、胃经1．清热生津：治热邪伤津，口干烦渴，消渴证，肺热咳嗽2．消肿排脓：治痈肿疮疡10~15克脾胃虚患者慎用决明子甘、苦、咸，微寒肝、大肠经1．清热明目：治目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明2．平肝潜阳：治肝阳上亢之头痛、眩晕3．润肠通便：治肠燥便秘10~15克气虚便溏者不宜用清热药清热燥湿药性味：味苦，性寒归经：上、中、下三焦功用：均能清热燥湿——用治湿热证多兼能清热泻火解毒——治火毒证使用注意：脾胃虚寒、津液亏损者应慎用黄芩来源唇形科植物黄芩的根主要成分黄酮类、苯乙醇糖苷等

黄芩黄连来源毛茛科植物黄连（味连）、三角叶黄连（雅连）和云连的根茎主要成分小檗碱，黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱和药根碱等多种生物碱黄柏(川黄柏)来源芸香科植物黄皮树的树皮主要成分主要含异喹啉类生物碱

黄柏黄连黄芩黄连黄柏功用共性性味—苦，寒清热燥湿，泻火解毒用治气分实热证及热毒诸症黄芩：泻上焦肺火，兼能清热安胎黄连：泻中焦胃火个性—黄柏：泻下焦相火用量用法使用注意黄芩预防和治疗感冒（抗病原体、抗炎）治疗心血管疾病（降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血）治疗肿瘤（野黄芩苷对肿瘤细胞活性有一定的抑制作用）现代应用3~9g，清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒肺寒咳嗽，胎寒欲坠，无湿热者忌用用量用法使用注意黄连用于心脑血管疾病（小檗碱能抗心律失常、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血小板聚集）治疗胃溃疡（黄连对幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用）治疗糖尿病（小檗碱抑制肝脏糖原异生，促进外周组织的葡萄糖酶解）现代应用3~9g姜汁炙，酒炙，猪胆汁炒，炒用脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热者忌用用量用法使用注意黄柏治疗细菌性痢疾治疗前列腺炎、慢性盆腔炎治疗会阴部疱疹现代应用3~12g清热燥湿解毒多生用，泻火除蒸退热多盐水炙用脾胃虚寒，便溏泄泻者忌用抗炎、抗过敏提高非特异性免疫增加单核巨噬细胞的吞噬功能其他清热燥湿药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意苦参苦，寒心、肝、胃、大肠、膀胱经1．清热燥湿：治下焦湿热黄疸，泻痢，带下，阴痒2．祛风杀虫止痒：治皮肤瘙痒，脓疱疮，疥癣，麻风3．利尿：治湿热蕴结之小便不利，灼热涩痛3~10克脾胃虚寒忌服反藜芦秦皮苦，寒肝、胆、大肠经1．清热解毒燥湿：治湿热泻痢，带下2．清肝明目：治目赤肿痛，目翳3．止咳平喘：治肺热咳喘6~12克清热药清热解毒药性味：味多苦，性均寒功用：清热解毒，治热毒证使用注意凡阴证、寒证不宜服用。热毒在血，配凉血药；火热炽盛，配清热泻火药；挟湿，配化湿药；热毒血痢里急后重，配活血行气药；疮疡属虚，配补气养血托疮药。配伍金银花来源忍冬科植物忍冬的花蕾或带初开的花

主要成分黄酮类化合物（木犀草素、绿原酸），挥发油（棕榈酸）金银花连翘来源木犀科植物连翘的果实主要成分木脂素类、黄酮类、挥发性成分、苯乙烷类、乙基环己醇类、三帖类及香豆素类等化合物

连翘金银花连翘功用共性性味—寒清热解毒，疏散风热用治风热表证，温病初起金银花：疏散表热之效优，炒炭善于凉血止痢连翘：清心解毒之力强，为疮家圣药个性—金银花治疗皮肤手足癣治疗上呼吸道感染治疗新生儿红疹治疗慢性咽炎治疗口腔溃疡现代应用抗病原微生物抗炎提高免疫功能绿原酸和异绿原酸黄酮类挥发油板蓝根来源十字花科植物菘蓝的干燥根性能苦，寒。入心、胃经主要成分黑芥子苷、吲哚苷、静玉红、β-谷甾醇、r-谷甾醇、精氨酸、谷氨酸、酩氨酸、脯氨酸、缬氨酸和r-氨基丁酸等板蓝根功效与应用用量用法9~30g热毒咽喉肿痛清热解毒使用注意脾虚胃寒、阴虚喉痹、无实火热毒者忌用外感发热，温病初期凉血清利咽喉热入血分、高热神昏及热毒发斑治疗慢性乙型肝炎治疗小儿肺炎喘嗽治疗小儿溃疡性口炎治疗成人复发性腮腺炎现代应用保肝作用促使HBsAg、HBeAg转阴抗病原微生物提高机体免疫功能其他清热解毒药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意紫花地丁苦、辛，寒心、肝经清热解毒：治疗疮，痈肿，丹毒，毒蛇咬伤，目赤肿毒10~20克阴证疮疡慎用穿心莲苦、寒肺、胃、大肠、小肠经1．清热解毒：治温病初起，肺热咳嗽，喉痹，痈肿，毒蛇咬伤2．燥湿止痢：治湿热泻痢，热淋，湿疹6~15克苦寒伤胃不宜久服、多服鱼腥草辛，微寒肺经1．清热解毒、排脓：治肺痈，疮痈2．利尿通淋：治热淋小便涩痛10~30克山豆根苦，寒心、肺、大肠经清热解毒、利咽散肿：治咽喉肿痛，痈肿疮毒6~10克脾胃虚寒食少便溏者不宜用白头翁苦，寒大肠经清热解毒、凉血止痢：治热毒血痢，疟疾，阴痒，痔疮6~15克白花蛇舌草微苦、甘，寒胃、大肠、小肠经1．清热解毒：用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤2．利湿通淋：治热淋涩痛15~60克阴疽及脾胃虚寒者忌用清热药清热凉血药性味：均寒凉，多甘、苦、咸归经：多入肝经功用：清解营血分之热，治（营）血分实热证使用注意：常配伍养阴增液之品，以防伤阴劫液犀牛角来源犀科动物犀牛的角性能苦、酸、咸，寒。入心、肝、胃经主要成分主要含角蛋白，还有其他蛋白质、肽类及游离氨基酸、胍衍生物、甾醇类等犀牛角功效与应用用量用法1~1.5g研细冲服清热解毒使用注意孕妇慎用，畏川乌、草乌凉血止血热毒炽盛，斑疹，痈疽肿毒血热妄行之吐血，衄血温热病热盛火炽，惊狂，烦燥★犀角已禁用，现用水牛角代用，用量应为犀角的8～10倍清心安神生地来源玄参科植物地黄的干燥块根主要成分

环烯醚萜苷类，梓醇生地玄参来源玄参科植物玄参的根主要成分

环烯醚萜类化合物（哈巴俄苷、哈巴苷、挥发油）玄参生地黄玄参功用共性性味—甘、苦，寒；质腻清热凉血，养阴用治温热病热入营血证，津伤口渴生地黄：清热凉血之力较大玄参：泻火解毒之力较强个性—牡丹皮来源毛茛科植物牡丹的根皮性能辛、苦，微寒；入心、肝、肾经主要成分酚类化合物，单萜类化合物，鞣质牡丹皮功效与应用用量用法3~9g清热凉血使用注意孕妇及月经过多禁用活血散瘀热病发斑，血热吐血血瘀闭经、痛经，或血瘀积聚，腹中包块预防治疗动脉粥样硬化治疗高血压、高血糖治疗皮肤病现代应用抑制血小板聚集抗心肌缺血改善血液流变学抗动脉粥样硬化牡丹皮提取物具有抗菌、抗炎作用其他清热凉血药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意紫草甘、咸，寒心、肝经1．清热凉血：治温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透2．活血解毒：治疮疡湿疹，水火烫伤煎服5~10克，治疮疡等外用适量脾胃便溏者忌服赤芍苦、辛，

微寒肝经1．清热凉血：治血热发斑，吐衄，热淋、血淋2．祛瘀止痛：治血滞经闭，痛经，跌打损伤，痈肿疮毒6~15克虚寒证忌用，反藜芦清热药清虚热药性味：均寒凉，多苦甘归经：主入肝、肾功用：清虚热，退骨蒸用于温病后期，夜热早凉，潮热骨蒸配伍：常配伍凉血药、养阴药青蒿来源菊科植物黄花蒿的地上部分性能苦、辛，寒。入肝、胆经主要成分倍半萜内酯（青蒿素）、黄酮类化合物、香豆素类化合物、挥发油青蒿功效与应用用量用法3~15g，疟疾可用至30g，不宜久煎凉血清热使用注意脾虚便溏，多汗者慎用解暑治疟阴虚发热，骨蒸盗汗，无心烦热温热病后期，热伏阴分，夜热早凉暑热，身热无汗疟疾，寒热往来治疗疟疾（青蒿素可以影响疟原虫的膜结构，具有良好的抗疟作用）治疗皮肤病，红斑狼疮（青蒿水提液具有抗病原微生物及抗炎作用）现代应用“拉斯克奖”（临床医学奖）——诺贝尔奖“风向标”中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高大奖

创制抗疟药—青蒿素和双氢青蒿素

分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素

屠呦呦研究员其他清虚热药简表药名性味归经功效主治用量用法使用注意银柴胡甘，微寒肝、胃经。退虚热，清疳热：治阴虚发热，骨蒸盗汗，小儿疳热3~10克外感风寒，血虚无热者忌用白薇苦、咸，寒胃、肝经1．清热凉血：治邪入营血，久热不退，阴虚内热等2．利尿通淋：治热淋，血淋3．解毒疗疮：治疮痈肿痛，咽喉肿痛3~12克胡黄连苦，寒心、肝、胃、大肠经1．退虚热，清疳热：治阴虚发热，骨蒸潮热，小儿疳热2．清湿热：治湿热泻痢及痔疮3~10克脾胃虚寒者慎用泻下药概念分类凡能引起腹泻，通下大便或攻逐水饮，用治肠内积滞或体内积水为主要功用的药物攻下药：苦寒，降泻；治胃肠实热积滞便秘实证润下药：甘平，多富含油脂，缓泻；治津亏肠燥便秘峻下逐水药:泻下峻猛，引起水泻：治水肿、痰饮常配行气药，加强泻下和消除胀满里实兼正虚者，应配补益药(补气血阴阳)，以攻补兼施

配伍泻下药现代药理研究泻下（刺激性泻下、容积性泻下、润滑性泻下）利尿（大戟、芫花、大黄）抗菌、抗病毒（大黄酸、大黄素→多种致病、真菌、病毒）抗炎（商陆皂苷→兴奋肾上腺皮质轴）抗肿瘤（大黄、芦荟、芫花、大戟、商陆）泻下药攻下药性味：苦—降泄，寒—清热归经：主入大肠经功用：通下大便，泻下导热治胃肠实热积滞或高热谵狂等证使用注意：常配理气药同用大黄来源蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎性能苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经主要成分蒽醌类，二苯乙烯苷类，苯丁酮苷等大黄功效与应用用量用法3~12g泻热通便宜生用（后下），活血散瘀宜酒制，凉血止血宜炒炭泻下攻积使用注意孕妇、产后、经期及哺乳期慎用清热泻火肠痈里实热证，热结便秘、壮热苔黄湿热黄疸逐瘀通经瘀血经闭，及跌打损伤、瘀滞作痛凉血解毒治疗肝炎，肝昏迷（促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生，刺激人体产生干扰素，改善肝脏血液循环）治疗消化性溃疡（促进胃粘膜PGE生成，增强胃粘膜屏障功能，保护