2026年护士综合能力e类试题及答案

2026年护士综合能力e类试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士在为其设置氧流量时，最适宜的初始氧流量为A.1L/min鼻导管B.3L/min鼻导管C.5L/min面罩D.8L/min储氧面罩答案：A解析：COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，应控制性氧疗，目标SpO₂88%～92%，1L/min起步，防止二氧化碳潴留加重。2.患者女，34岁，剖宫产术后6h，主诉“双下肢麻木”。查体：双足背动脉搏动减弱，小腿围较术前增粗2cm。护士首先应A.协助床上活动踝关节B.立即报告医生并准备下肢静脉超声C.给予镇痛药D.抬高下肢30°答案：B解析：突发下肢肿胀、动脉搏动减弱，高度怀疑深静脉血栓形成，需尽快影像学确诊。3.关于新生儿光疗护理，下列哪项措施最能减少水分丢失A.每2h翻身一次B.使用黑色眼罩C.在暖箱内加湿至相对湿度60%D.戴手套袜子防抓伤答案：C解析：光疗增加不显性失水，维持暖箱湿度60%可显著减少水分丢失。4.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量约280ml/h，应首先A.立即停胃肠减压B.用冰盐水洗胃C.通知医生并备血D.给予质子泵抑制剂答案：C解析：大量咖啡色胃液提示应激性溃疡出血，需紧急评估循环状态并备血。5.对行PICC置管患者，下列哪项操作最能减少导管相关血流感染A.输液接头每7天更换一次B.用含酒精的CHG消毒皮肤C.置管后常规拍胸片确认位置D.输液前用生理盐水冲管答案：B解析：2%CHG-酒精皮肤消毒较聚维酮碘显著降低CRBSI发生率。6.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士指导预防感染的措施中，不包括A.避免生食B.每日测体温C.接种减毒活疫苗D.外出戴口罩答案：C解析：免疫抑制者禁止接种活疫苗，可接种灭活疫苗。7.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，心率120次/分，血压85/50mmHg，CVP3cmH₂O，尿量15ml/h。护士判断最可能的休克类型为A.心源性B.分布性C.低血容量性D.阻塞性答案：C解析：低CVP、低尿量、低血压提示低血容量性休克。8.对阿尔茨海默病患者实施认知训练，下列方法最能延缓记忆衰退A.背诵圆周率B.回忆昨日新闻C.错误lesslearningD.做数独答案：C解析：无错误学习减少失败体验，增强残存神经回路效率。9.患者男，60岁，因“肺癌”行胸腔镜下肺叶切除，术后第1天胸腔引流量>200ml/h，色鲜红。护士应A.立即夹闭引流管B.鼓励咳嗽排痰C.通知医生并准备手术止血D.给予止血药答案：C解析：活动性出血>200ml/h需外科干预。10.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，出院指导中，护士告知其与家人保持的安全距离时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：B解析：¹³¹I体内有效半衰期约7天，1周内保持1米以上距离。11.对血液透析患者，护士发现静脉压突然降至0mmHg，透析器变暗，最可能的并发症为A.管路脱落B.透析器破膜C.空气栓塞D.凝血答案：A解析：静脉压骤降伴血液颜色变暗提示体外循环管路脱落或分离。12.患者男，50岁，因“脑出血”行开颅血肿清除，术后第3天体温38.9℃，白细胞18×10⁹/L，脑脊液常规示细胞数升高。护士首先考虑A.中枢性高热B.肺部感染C.颅内感染D.输血反应答案：C解析：术后高热、脑脊液细胞数升高提示颅内感染。13.对新生儿进行袋鼠式护理时，母亲体温38.5℃，护士应A.继续袋鼠护理，增加监测B.暂停袋鼠护理，查找发热原因C.给予物理降温D.更换父亲进行答案：B解析：母亲发热可能为感染，需暂停接触新生儿。14.患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛，皮肤发红，体温39℃。护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.增加哺乳次数D.应用抗生素答案：C解析：频繁哺乳可疏通乳管，减轻淤积，降低乳腺炎进展。15.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，护士评估为A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.深部组织损伤答案：D解析：指压不褪色的深紫红斑提示深部组织损伤期。16.对行胰岛素泵治疗的糖尿病患者，护士发现清晨血糖3.4mmol/L，患者无感知，应首先A.立即停用基础率B.口服葡萄糖15gC.静脉推注50%葡萄糖D.测血酮答案：B解析：清醒患者首选口服15g快速糖，15min后复测。17.患者女，32岁，因“急性白血病”化疗后粒细胞缺乏，口腔黏膜出现0.8cm×0.8cm溃疡，护士选择漱口液为A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水C.5%碳酸氢钠D.0.12%氯己定答案：D解析：氯己定抗广谱菌，减少口腔菌群移位。18.对行机械通气患者，护士实施声门下分泌物引流，最佳时机为A.吸气相B.呼气相C.气道峰压时D.翻身拍背后答案：B解析：呼气相气囊上分泌物因重力下移，吸引效果最佳。19.患者男，48岁，因“急性心肌梗死”行PCI，术后返回病房，鞘管留置。护士发现穿刺点敷料渗血，面积3cm×4cm，应A.立即拔鞘B.加压包扎并通知医生C.给予鱼精蛋白D.降低肝素剂量答案：B解析：局部加压是最直接有效止血措施，同时评估是否需血管外科。20.对帕金森病患者，护士指导其服药时间，下列正确的是A.左旋多巴餐后即服B.司来吉兰睡前服C.普拉克索与饭同服D.左旋多巴餐前30min服答案：D解析：左旋多巴空腹吸收好，减少蛋白竞争。21.患者女，56岁，因“肝硬化”行TIPS术后第2天，出现双手扑翼样震颤，血氨98μmol/L。护士首先应A.给予乳果糖灌肠B.限制蛋白摄入C.通知医生准备降氨药D.加床栏防坠床答案：A解析：乳果糖灌肠可快速酸化肠道，减少氨吸收。22.对行腹膜透析患者，护士发现透出液浑浊，白细胞>100×10⁶/L，中性粒细胞>50%，应首先A.留取标本培养B.立即拔管C.腹腔内抗生素D.改血透答案：A解析：透出液浑浊提示腹膜炎，先留标本再用药。23.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP，术后膀胱冲洗液呈淡红色，护士应A.立即停冲洗B.调快冲洗速度C.手动冲洗抽吸血块D.给予止血药答案：B解析：淡红提示少量出血，调快冲洗可防止血块堵塞。24.对癫痫持续状态患者，护士准备静脉用药，首选药物为A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦答案：A解析：地西泮起效快，首剂0.2mg/kg静推。25.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC化疗，第3周期出现沿静脉条索状红肿，疼痛，护士判断为A.血栓性静脉炎B.导管感染C.药物外渗D.过敏反应答案：A解析：沿导管走行红肿痛，无脓性分泌物，提示机械性静脉炎或血栓性静脉炎。26.对行腰椎穿刺患者，术后护士指导去枕平卧时间A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B解析：4h平卧可减少低颅压头痛发生率。27.患者男，58岁，因“COPD”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，SpO₂90%，应首先A.收紧头带B.更换鼻罩C.上调IPAPD.下调EPAP答案：A解析：先调整头带松紧，保证密闭性。28.对行肝动脉化疗栓塞患者，术后第1天体温38.2℃，护士应A.立即物理降温B.通知医生排除感染C.给予NSAIDsD.观察栓塞综合征答案：D解析：TACE后低热为肿瘤坏死吸收热，<38.5℃可观察。29.患者女，27岁，因“甲亢”突眼，护士指导其保护角膜措施，不包括A.夜间戴眼罩B.白天戴墨镜C.应用人工泪液D.每日热敷答案：D解析：热敷加重球结膜充血，应冷敷减轻水肿。30.对行ECMO患者，护士发现氧合器后血气PaO₂40mmHg，应首先A.增加氧浓度B.增加血流量C.更换氧合器D.检查气源答案：B解析：氧合器后PaO₂低提示血流量不足或氧合器失效，先增流量再评估。2.共用题干单选题（每题1分，共20分）【题干】患者男，62岁，因“突发胸痛4h”入院，诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，拟行急诊PCI。入室时HR110次/分，BP90/60mmHg，SpO₂94%，四肢湿冷。31.护士立即协助医生完成的措施为A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgB.建立左侧桡动脉通路C.备除颤仪D.导尿记量答案：A解析：双抗负荷为再灌注前关键步骤。32.患者PCI后返回CCU，予替罗非班泵入，护士发现牙龈出血，血小板50×10⁹/L，应A.立即停替罗非班B.输注血小板C.给予止血敏D.查凝血功能答案：A解析：GPIIb/IIIa抑制剂致血小板减少，先停药。33.术后第2天患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，HR130次/分，BP160/90mmHg，护士考虑A.急性肺栓塞B.急性左心衰C.乳头肌断裂D.心包填塞答案：B解析：前壁心梗易致左室收缩功能不全，突发肺水肿。34.护士立即协助患者采取的体位为A.左侧卧位B.半坐位C.中凹卧位D.俯卧位答案：B解析：半坐位减少静脉回流，减轻肺淤血。35.医嘱予速尿40mg静推，护士用药后评估疗效的最可靠指标为A.肺部湿啰音减少B.尿量增多C.心率下降D.血压下降答案：A解析：肺水肿缓解以肺部体征改善最直接。【题干】患者女，28岁，初产妇，孕39周，因“胎动减少1天”入院，NST无反应，OCT阳性，拟行剖宫产。36.术前护士准备新生儿复苏，最先检查A.喉镜灯泡B.负压吸引压力C.氧源流量D.预热辐射台答案：D解析：早产儿及足月儿均易失热，预热为第一步。37.胎儿娩出后1minApgar5分，心率80次/分，呼吸浅慢，护士立即A.气管插管B.正压通气C.胸外按压D.肾上腺素答案：B解析：心率<100次/分，先正压通气。38.新生儿复苏后转入NICU，护士发现血糖1.8mmol/L，应A.立即静推10%葡萄糖2ml/kgB.口服5%葡萄糖C.增加输液糖浓度D.监测即可答案：A解析：有症状低血糖立即静推10%糖。39.产妇术后返回病房，子宫底平脐，质软，阴道流血350ml，护士首先A.按摩子宫B.通知医生C.建立第二条静脉通路D.给予卡前列素答案：A解析：子宫收缩乏力首选双手按摩。40.护士评估产妇出血量，下列哪项最准确A.称重法B.目测法C.休克指数D.询问医生答案：A解析：称重法误差最小，1.05g≈1ml血。3.多项选择题（每题2分，共20分）41.对行中心静脉置管患者，护士采取的预防CRBSIbundle包括A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.优选锁骨下静脉D.每日评估拔管指征E.常规全身抗生素答案：ABCD解析：全身抗生素预防不降低CRBSI，反而增加耐药。42.患者女，55岁，因“卵巢癌”行顺铂化疗，护士为预防肾毒性采取A.化疗前后水化3L/m²B.监测尿量>100ml/hC.给予甘露醇利尿D.补镁补钾E.限制蛋白摄入答案：ABCD解析：顺铂致肾小管损伤，需充分水化利尿，不禁蛋白。43.对行气管切开患者，护士发现套管意外脱出，立即A.呼叫医生B.双手拉开切口置入口咽通气道C.面罩加压给氧D.准备重新置管E.给予肾上腺素答案：ABCD解析：脱管后先维持通气，肾上腺素无效。44.患者男，66岁，因“股骨颈骨折”行半髋置换，术后第1天，护士为预防脱位采取A.患肢外展中立位B.屈髋<90°C.使用高座便椅D.翻身时双膝夹枕E.仰卧位屈膝答案：ABCD解析：屈膝增加屈髋角度，易脱位。45.对行PICC置管患者，护士健康教育包括A.可游泳B.置管侧勿测血压C.置管侧勿提>5kgD.每周更换敷料E.出现红肿疼痛立即就诊答案：BCDE解析：置管后1周可淋浴，非游泳。46.患者女，30岁，因“重症肌无力”服用溴吡斯的明，护士指导A.餐前30min服B.出现肌束震颤为正常C.记录服药与症状时间D.出现呼吸困难立即就诊E.可与镁剂同服答案：ACD解析：镁剂抑制神经肌肉传导，禁用。47.对行肝移植术后患者，护士监测急性排斥表现A.发热>38℃B.肝区疼痛C.胆汁量骤减D.总胆红素升高E.血糖下降答案：ABCD解析：排斥反应血糖常升高。48.患者男，45岁，因“电击伤”入院，心电图示室性早搏，护士观察电击伤心肌损伤指标A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.BNPE.D-二聚体答案：ABC解析：BNP反映心功能，D-二聚体反映凝血。49.对行腰椎术后患者，护士发现脑脊液漏，采取A.去枕平卧B.增加腹压C.通知医生D.加压包扎E.限制翻身答案：ACDE解析：增加腹压加重漏口。50.患者男，52岁，因“糖尿病足”行截肢，术后幻肢痛，护士非药物干预A.镜像治疗B.针灸C.冷敷残端D.音乐疗法E.局部振动答案：ABDE解析：冷敷可诱发血管痉挛，加重疼痛。4.案例分析题（每题10分，共30分）【案例1】患者男，59岁，因“咳嗽、痰中带血2周”入院，胸部CT示右肺上叶占位，纤维支气管镜活检确诊“鳞癌”。拟行右肺上叶切除+淋巴结清扫。患者有30年吸烟史，慢阻肺，FEV₁58%。术后返回ICU，带气管插管，予PC模式通气，FiO₂50%，PEEP5cmH₂O，SpO₂96%。术后6h，患者躁动，呼吸频率35次/分，SpO₂降至88%，听诊右肺呼吸音低，左肺哮鸣音。血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.列出导致低氧血症的3个最可能原因。2.写出护士即刻采取的4项护理措施。3.术后第1天胸腔引流量>300ml/h，色鲜红，列出护士评估出血的2项敏感指标。答案：1.①肺不张；②支气管痉挛；③痰栓堵塞。2.①立即吸痰，保持气道通畅；②上调PEEP至8cmH₂O复张肺；③给予镇静镇痛，减少氧耗；④通知医生查胸片排除气胸。3.①每小时引流量；②血红蛋白动态下降>1g/dl。【案例2】患者女，33岁，初产妇，孕30周，因“头痛、视物模糊1天”入院，血压180