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糖尿病患者血糖控制的护理干预研究【摘要】目的:探讨护理干预对糖尿病患者血糖的影响。方法:2022年1月到2022年12月期间,选择了某医院60名糖尿病患者,然后将他们均分为对照组和观察组,前者采用常规护理方法,后者采用综合护理干预疗法。一段时间后,对两组患者的治疗情况进行分析,分别测量两组患者的血糖含量。结果:观察组通过综合护理干预的疗法,患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用综合护理干预疗法,对于糖尿病患者的血糖控制具有非常好的效果,对控制糖尿病患者的病情有很好的作用。【关键词】护理干预;糖尿病患者;血糖控制1一般资料在2022年1月到2022年12月,对我院的糖尿病患者进行护理治疗,患者共计60名,现随机将他们均分为对照组和观察组,其中前一组男性16人,女性14人,年龄在33~67岁,平均年龄为52.33±3.49岁,平均病龄为5.8年;后一组中男性15人,女性15人,年龄在32~66岁,平均年龄为53.71±3.59岁,平均病龄为5.9年,并且两组患者都没有并发症发生,因此两组患者之间无显著差异(P>0.05),具有可比性2方法对照组:对该组患者进行了胰岛素降糖治疗,并给予患者常规护理。观察组:观察组患者同样进行了胰岛素降糖治疗,另外在对照组患者常规护理的基础上,有专职人员针对性的给予综合护理干预。(1)用药指导糖尿病患者的治疗过程中,既要采取相应饮食控制,又要进行健康教育,还必须准确地遵医嘱,合理用药。护士要向病人及家属讲解常规治疗方法,做好糖尿病常见药物使用指导工作,详细描述了治疗药物给病人带来的影响,使用说明及注意事项,等等,让病人深刻地认识到坚持正确使用药物的意义。电子血糖仪检测血糖时,在胰岛素注射等专业操作过程中,可供病人及家属面对面,亲自示范,才能保证病人及家庭成员能掌握简便的手术。(2)健康教育一、使病人及家属增强对本病的了解,明确本病诊断指标及临床症状,以及用药对急性并发症及糖尿病的影响。其次对常规治疗方法进行了说明,对病人及家属进行糖尿病常用药物宣教。三是把糖尿病有关疾病信息及有关治疗信息印制在小册子上,发放给病人及其家属,及时指导病人和家属对日常处理有关操作进行复查,以便巩固疗效。最后是医生与病人的关系,护士和患者之间以及患者之间组织尽可能多的咨询,为了提高人们对糖尿病及其治疗的认识。(3)饮食指导搭配得当、营养均衡。根据病人发病情况及本人年龄,身高等、体重和其他参数是根据这名病人日均活动量来确定的,统计这个人一天中最为合理营养摄入的总能量,科学,合理地分配每一次就餐中各种食物的摄入量,追求营养全面性,同时也追求均衡,达到不挑食,不偏食的目的,并需使老年糖尿病患者有所了解,没有哪种食物能完全保证人一天中所需营养成分。粗粮与细粮合理配合。患者更应该确保饮食多样,保证每天摄入粗粮与细粮1:1,大米和面粉,小米等、玉米等所含碳水化合物数值比较接近,为糖尿病患者确保饮食多样性提供便利。美国糖尿病协会定制三大产能营养素配比标准:蛋白质应该是20到30%,脂肪含量也应为30%,碳水化合物含量应控制在50—60%之间。确保饮食的定时定量。一天三餐的时间要保证,用餐量应平衡。日常主食分配应合理,早餐可减少,午饭和晚饭可比早饭摄入主食多一倍。根据这个标准,比如饭后有血糖升高的现象,要改为少吃多吃,在一天三餐间加上两餐,夜间睡前用膳。这就增加了对由于饥饿而发生低血糖或饭后血糖过高的控制。早餐是非常重要的,不可以不吃的,不然中餐前易发生低血糖,因为饿了,午餐可能会摄入更多到下午,还会有高血糖问题。适当补充低糖类水果和蔬菜食物。若血糖控制不甚理想,必须少吃水果。餐后血糖≥11.1mmol/l,或糖化血红蛋白含量>6.5%,如果血糖不稳定,则不能吃水果。不过,也能吃点菜,比如西红柿,黄瓜,还可由此得到维生素,纤维素等、矿物质和其他人体需要的元素。饮食清淡,少吃盐。尽量不饮酒,世界组织认为,健康人一天也不要用6g以上的盐,如患有糖尿病,而无高血压的病例,一天用盐不超过5g。盐会引起高血压,促进糖尿病人心血管疾病的恶化,盐能提高淀粉酶的活性,加快淀粉酶消化速度,加快小肠对葡萄糖的吸收,引起血糖增高。盐必须少吃,及高盐、高钠类食品。比如咸菜,酱油,味精之类的食物。(4)运动指导从每一个病人的实际出发,按照分阶段,有序进行,有针对性地进行锻炼计划。通常以有氧运动为主,可按病人喜好,采用较为温和的有氧运动方式,如骑自行车、打太极、散步。训练时间不宜过长,训练时间一般为20~30分钟,每周3-4次。随病人运动能力提高而提高,运动量相应加大,但是,应尽量避免因过度劳累而诱发患者病情恶化。(5)心理干预糖尿病属于慢性疾病,一般不能根治,病人易受心理压力及精神焦虑的影响,所以,对其进行心理干预治疗是必要的。在和病人的沟通中,护士一定要耐心,并且时刻关注其情绪变化与心理需求,并对有焦虑、抑郁者进行即时心理咨询,要教会病人怎样控制自己的情绪。让病人有好的,保持乐观向上的心态,树立“和糖尿病打持久战”自信。3结果如表1所示,在常规护理和综合护理之前比较了两组的空腹血糖和餐后2h血糖,可以看出,两组之间无显著差异(P>0.05)。表1两组患者护理前血糖含量比较(EQ\*jc0\*hps10\o(\s\up9(—),x)±s,mmol/L)组别空腹血糖餐后2h血糖观察组12.6±2.516.7±3.8对照组12.5±2.717.1±4.1t1.0061.987p0.3250.468经过两组护理后,糖尿病患者的空腹血糖和餐后2h血糖均有明显改善,但观察组的改善效果明显优于对照组(P<0.05),结果如表2所示。表2两组患者治疗后血糖含量比较(EQ\*jc0\*hps12\o(\s\up11(—),x)±s,mmol/L)组别空腹血糖餐后2h血糖观察组6.7±1.37.8±1.4对照组8.4±1.29.7±2.2t2.1242.586p0.0420.0354讨论(1)治疗后两组患者血糖的比较通过本对比实验研究,对照组在接受完常规的护理治理后,空腹血糖含量为8.4±1.2mmol/L;餐后2h血糖含量为9.7±2.2mmol/L,观察组在接受完综合护理干预治理后,空腹血糖含量为6.1±1.3mmol/L;餐后2h血糖含量为7.8±1.4mmol/L。每两组之间的差异满足统计学意义,P<0.05,且观察组空腹、餐后2h血糖控制效果都明显好于对照组。糖尿病是一种慢性病,不可能得到彻底根治,一般需很长时间才能治疗好转。该研究表明,一方面,综合护理干预有助于病人对有关知识的理解,治疗与控制疾病的另一个侧面,引导病人进行针对性疾病预防训练,保证病人健康生活方式和树立自信,更好的控制病情,改善了病人生活质量。(2)健康教育的重要性因多数糖尿病患者对于糖尿病病因及发病机制了解较少,病人对肥胖、长期抽烟、嗜酒等情况仍不明了,高脂肪饮食、缺乏锻炼,都可能给糖尿病及其他生活方式带来负面影响。所以有必要在病人中宣传有关健康知识,促使其转变不良生活方式,对糖尿病治疗具有十分重要意义。从比较试验的结果中,可发现,观察组患者因健康教育较为系统,全面,病人对糖尿病有了进一步的认识,同时,对糖尿病防治方法较易吸收和了解,病人倾向于服从医护人员,对你的饮食、运动情况,也比较关注,能达到合理饮食、经常锻炼的目的,对疾病的处理亦较为乐观;反之对照组对糖尿病了解较肤浅,多数病人全靠医护人员治疗,能治成的,就是好的,积极主动地通过自我调整和经常锻炼,合理控制饮食者少见。结果,对照组患者治疗效果显着低于观察组患者,清晰可见,健康教育对糖尿病患者的治疗是十分有益的。(3)心理干预的重要性糖尿病患者心理普遍处于弱势状态,易出现自卑、焦虑的情绪,抑郁心理严重,所以有必要对糖尿病患者开展心理疏导工作,随时注意观察病人情绪变化情况。从对照组与观察组的比较结果中,我们可以发现,观察组因通过做好心理干预,疏导情绪,心情舒畅多了,对战胜疾病增强信心;反之,对照组则因心理护理及情绪缺乏调整,使他们在疾病治疗过程中出现了某种抵触,甚至抑郁,对于病情的康复有比较不利的作用。由此可以看出对糖尿病患者进行心理干预十分必要。结论本研究认为,综合护理干预能有效地控制此人群血糖水平,防止并发症发生,保证其生活质量。健康教育在综合护理干预的实施中具有重要意义,通过开展健康教育,病人可接受医护人员指导,了解糖尿病情况,并且按照健康教育的方法在控制病情的同时,饮食与运动对糖尿病病情控制具有十分关键的影响,通过合理健康地每天三餐,既能确保每日碳水化合物摄入,还可以控制血糖含量,在外加每天运动,加快血液葡萄糖消耗,给血糖稳定创造了进一步条件,这样,控制血糖,提高病人生活质量显得尤为重要。通过本研究,综合护理干预治疗对糖尿病患者血糖有较好的调节作用,对治疗糖尿病十分有益,亦为研究者有待深入研究之方向。【参考文献】[1]周关芬,陈子睿,曾庆莲.中医饮食护理在糖尿病患者中的应用[J].光明中医,2019,34(
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