发热诊室制度

发热诊室制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《突发公共卫生事件应急条例》《企业内部风险管控管理办法》等法律法规及行业准则制定，同时结合集团母公司关于疫情防控工作的相关要求，以及企业内部防控专项风险、规范发热诊室管理的实际需求，旨在明确发热诊室管理的政策依据、适用范围、核心术语、管理原则，为有效防控发热类传染病风险、保障员工健康安全、维护企业生产经营秩序提供制度遵循。第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖发热诊室的设立、运行、管理、应急处置、保障支持等全流程，覆盖公司所有业务场景下的发热人员诊疗、隔离观察、健康监测、信息报送等关键环节。第三条本制度核心术语定义如下：（一）“XX专项管理”指针对发热诊室设立、运行、监管等全过程的系统性风险防控与管理活动，包括但不限于硬件设施配置、人员职责分工、流程规范执行、应急预案演练等，旨在实现对发热人员诊疗、隔离、转运等关键环节的风险闭环管理。（二）“XX风险”指在发热诊室管理过程中可能出现的交叉感染风险、医疗资源挤兑风险、信息泄露风险、应急处置不力风险等，需通过制度约束与技术手段实现动态管控。（三）“XX合规”指发热诊室管理活动必须严格遵循国家法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保诊疗流程合法合规、数据采集规范透明、应急处置权责清晰。第四条发热诊室专项管理遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”四项核心原则：（一）全面覆盖：确保发热诊室管理覆盖公司所有区域、所有业务场景，实现全员、全过程、全方位防控。（二）责任到人：明确各级组织、各部门、各岗位的职责边界，建立“谁主管谁负责、谁审批谁负责、谁执行谁负责”的责任链条。（三）风险导向：以防范发热类传染病风险为核心，通过动态监测、分级管控、精准处置实现风险最小化。（四）持续改进：定期评估发热诊室管理效果，结合实际情况优化流程、完善机制，推动制度体系动态优化。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本单位发热诊室管理的第一责任人，对发热诊室建设的必要性、合规性、安全性负总责；分管领导为直接责任人，具体负责发热诊室管理的组织协调、监督考核、资源保障等职责，确保各项管理要求落实到位。第六条设立公司发热诊室专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括人力资源部、医疗卫生部、安全管理部、后勤保障部等相关部门负责人。领导小组主要履行以下职能：（一）统筹协调发热诊室管理的重大事项，审批管理制度的修订与发布；（二）研究决策发热诊室建设、运行中的重大问题，协调跨部门资源保障；（三）监督评价各层级发热诊室管理责任落实情况，对违规行为实施问责；（四）定期听取发热诊室管理报告，及时调整风险防控策略。第七条发热诊室专项管理领导小组下设办公室，挂靠医疗卫生部，负责领导小组日常工作，具体职能包括：（一）起草发热诊室管理制度、操作规程、应急预案等文件；（二）组织协调发热诊室日常管理、培训宣贯、督导检查等工作；（三）汇总分析发热诊室管理数据，定期向领导小组报告工作情况；（四）协调解决跨部门管理难题，推动制度优化落地。第八条牵头部门（医疗卫生部）职责：（一）统筹发热诊室管理制度建设，定期组织评审修订；（二）主导发热人员诊疗规范、隔离标准、转运流程的制定与执行；（三）负责发热诊室医疗物资采购、设备维护、人员培训等专项管理；（四）建立发热人员信息数据库，确保数据安全与合规使用。第九条专责部门（安全管理部、后勤保障部）职责：（一）安全管理部：负责发热诊室感染防控措施的监督落实，组织隐患排查与应急演练；（二）后勤保障部：负责发热诊室场地规划、设施配置、物资调配、环境消杀等保障工作；（三）联合开展发热诊室管理专项审计，对合规性问题提出整改建议。第十条业务部门/下属单位职责：（一）落实本单位发热诊室管理要求，开展员工健康监测与筛查；（二）建立发热人员台账，及时上报发热病例信息；（三）配合开展发热诊室应急演练，确保员工熟悉处置流程；（四）对本部门发热诊室管理人员进行操作规范培训，提升应急处置能力。第十一条基层执行岗（发热诊室医护人员、安保人员、后勤服务人员等）合规操作责任：（一）严格执行发热人员诊疗、隔离、转运等操作规范，杜绝违规行为；（二）履行岗位合规承诺，签署《发热诊室管理合规责任书》；（三）发现发热人员异常情况或管理漏洞，及时向专责部门报告；（四）参与应急演练和风险排查，提升自身风险防控意识。第三章专项管理重点内容与要求第十二条发热诊室设置与布局规范：（一）发热诊室设置必须符合《医疗机构卫生学规范》要求，设置独立区域，避免交叉感染风险；（二）诊室面积不低于XX平方米，设置独立的诊疗区、候诊区、隔离观察区，配备通风设施；（三）候诊区与诊疗区物理隔离，隔离观察区需单独通风，配备体温监测设备、消毒设施、医疗废物暂存点。第十三条诊疗流程合规标准：（一）发热人员接诊必须严格执行“一问一询一测一消毒”流程，详细询问流行病学史；（二）体温检测必须使用经校准的电子体温计，对复诊人员实施二次测温；（三）诊疗方案必须遵循“分级诊疗”原则，轻症留观、重症立即转诊，严禁擅自用药；（四）诊疗记录必须完整规范，包括症状描述、检测数据、处置意见等，电子病历实时归档。第十四条禁止性行为内容：（一）严禁将发热人员与普通诊疗人员混用诊室，杜绝交叉感染隐患；（二）严禁伪造、篡改发热人员诊疗记录，确保数据真实可追溯；（三）严禁擅自转运疑似病例，必须严格遵循应急预案；（四）严禁泄露发热人员隐私信息，保护患者知情权与保密权。第十五条隔离观察管理要求：（一）隔离观察必须严格执行“单人单间、定时通风、专人管理”原则，观察时间参照最新版《传染病预防控制手册》；（二）隔离人员饮用水、生活用品必须专人专用，每日进行环境消杀；（三）隔离观察期间需动态监测体温，发现异常立即报告医疗组；（四）解除隔离必须经医疗组评估，并出具书面证明方可返岗。第十六条信息报送与处置流程：（一）发热人员信息必须在X小时内上报至领导小组办公室，包括基本信息、症状特征、接触史等；（二）疑似病例必须立即启动应急响应，由专责部门协调转运至定点医院；（三）所有发热人员信息必须脱敏处理，严禁非授权人员接触原始数据；（四）领导小组办公室每日汇总发热病例数据，向公司决策层报告。第十七条医疗物资与设备管理：（一）发热诊室必须配备体温计、消毒液、防护用品、隔离衣、口罩等物资，储备量不低于X天消耗量；（二）医疗设备必须定期校准，包括体温检测仪、监护仪、紫外线消毒灯等；（三）防护用品领用必须登记备案，使用后严格按规定处置；（四）医疗废物必须分类收集，暂存点符合《医疗废物管理条例》要求。第十八条感染防控措施：（一）诊室每日必须进行3次以上空气消毒，采用紫外线或超低容量喷雾方式；（二）地面、门把手、床栏等高频接触面必须每2小时消毒1次；（三）医护人员必须全程佩戴医用外科口罩或防护面屏，穿一次性工作服；（四）疑似病例接触后的环境必须使用75%酒精或含氯消毒剂彻底消杀。第十九条应急处置要求：（一）出现聚集性发热病例时，必须立即启动二级应急响应，封控现场区域；（二）领导小组立即组织医疗组、安保组、后勤组协同处置，必要时请求外部支援；（三）所有参与应急处置人员必须进行个人防护，事后开展心理疏导；（四）应急响应结束后，必须对处置过程进行复盘，优化应急预案。第四章专项管理运行机制第十二条制度动态更新机制：（一）发热诊室管理制度每年至少修订1次，根据国家政策变化及时调整；（二）领导小组办公室每季度评估制度执行效果，提出修订建议；（三）重大疫情期间，必须3日内启动制度修订程序，确保管理要求与时俱进。第十三条风险识别预警机制：（一）领导小组办公室每月组织专项风险排查，重点关注诊室设置、物资储备、人员培训等环节；（二）建立发热病例趋势监测模型，对周环比超过X%的异常数据发布预警通知；（三）风险排查结果必须分级标注，一般风险由专责部门整改，重大风险提交领导小组决策。第十四条合规审查机制：（一）所有发热诊室操作流程必须嵌入合规审查节点，包括人员培训、物资采购、应急处置等环节；（二）未经合规审查的操作不得实施，违规实施者必须承担相应责任；（三）合规审查结果纳入部门绩效考核，连续2次不合格的部门负责人必须约谈。第十五条风险应对机制：（一）一般风险由专责部门在24小时内完成处置，并向领导小组办公室报告；（二）重大风险立即启动应急响应，领导小组在2小时内制定处置方案；（三）跨部门协同处置时，必须明确牵头部门、配合部门、责任分工；（四）风险处置完毕后，必须形成处置报告，分析原因并制定预防措施。第十六条责任追究机制：（一）对违反发热诊室管理规定的个人，根据情节轻重处以警告、降级、解聘等处罚；（二）对管理失职导致重大后果的部门，取消年度评优资格，并追究部门负责人责任；（三）违规行为必须记录在案，作为年度绩效考核的重要依据；（四）重大违规案件移交纪律委员会立案调查，严肃追究党纪责任。第十七条评估改进机制：（一）领导小组每半年组织1次发热诊室管理效果评估，采用问卷调研、现场检查、数据统计等方法；（二）评估结果必须形成书面报告，明确改进方向和具体措施；（三）评估结果与部门年度考核挂钩，连续评估排名靠后的部门必须公开整改承诺；（四）评估中发现的共性问题，必须同步修订管理制度，确保持续优化。第五章专项管理保障措施第十八条组织保障：（一）公司主要负责人必须每年听取1次发热诊室管理汇报，协调解决重大问题；（二）分管领导每周召开1次专题会议，研究管理难题，推动制度落实；（三）各业务部门必须设立专职联络员，负责本领域发热诊室管理协调。第十九条考核激励机制：（一）将发热诊室管理纳入部门年度考核，权重不低于X%；（二）对表现突出的部门授予“XX管理示范单位”称号，并给予专项奖励；（三）对违反规定的个人取消评优资格，并通报批评；（四）年度考核结果与干部任用、绩效发放直接挂钩。第二十条培训宣传机制：（一）每年X月开展全员发热诊室管理培训，重点内容包括操作规范、应急处置、制度要求；（二）新入职员工必须通过发热诊室管理考核，合格后方可上岗；（三）定期发布《发热诊室管理快报》，通报管理动态、典型案例；（四）制作宣传展板、操作手册，营造全员防控氛围。第二十一条信息化支撑：（一）开发发热诊室管理信息系统，实现发热人员信息自动采集、趋势分析、预警推送；（二）通过系统实现物资采购、设备维护、环境消杀的全流程追溯；（三）利用大数据技术预测发热病例趋势，优化资源储备；（四）建立电子化台账，杜绝手工记录的误差与滞后。第二十二条文化建设：（一）发布《发热诊室管理合规手册》，作为员工行为指引；（二）组织全员签订《发热诊室管理承诺书》，强化责任意识；（三）设立“XX防控标兵”奖项，树立先进典型；（四）通过内部平台发布防控知识，提升员工防护技能。第二十三条报告制度：（一）每日XX时前，各业务部门上报发热人员数据，汇总至领导小组办公室；