2025年病患陪护员压疮预防护理考核试卷

2025年病患陪护员压疮预防护理考核试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年病患陪护员压疮预防护理考核试卷考核对象：病患陪护员、医疗机构护理辅助人员、养老护理从业者题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.压疮的预防只需关注长期卧床患者的体位更换频率。2.水平翻身适用于所有压疮高风险患者，无需根据病情调整。3.压疮分期中，III期压疮指全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪。4.保持皮肤干燥可减少压疮发生，因此应频繁使用酒精擦拭患者皮肤。5.压疮高危人群的皮肤应每日使用滑石粉进行按摩。6.压疮的预防性措施包括保持床铺平整、无褶皱。7.压疮的早期症状包括皮肤发红、发热、疼痛。8.压疮的预防可仅通过增加患者活动量实现。9.压疮的护理记录应包括伤口大小、深度、渗出液性质等信息。10.压疮的预防需对患者及家属进行健康教育。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种体位最易导致骶尾部压疮？（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位2.压疮分期中，II期压疮的特征是？（）A.全层皮肤组织缺失B.部分皮层缺失，真皮暴露C.仅有红斑，无破损D.深层组织坏死，可见筋膜3.压疮高危风险评估工具中，Braden量表满分？（）A.10分B.20分C.6分D.15分4.压疮预防中，以下哪项措施错误？（）A.使用减压床垫B.每隔2小时更换体位C.保持皮肤潮湿以促进血液循环D.定期检查骨突部位皮肤5.压疮III期患者的伤口护理应优先？（）A.使用无菌纱布覆盖B.进行伤口扩创C.使用抗生素预防感染D.保持伤口干燥6.压疮的预防性措施中，以下哪项不适用？（）A.使用防压疮敷料B.保持皮肤清洁干燥C.对患者进行肌肉按摩以促进循环D.使用足跟保护垫7.压疮分期中，I期压疮的特征是？（）A.深层组织坏死B.部分皮层缺失C.皮肤完整但发红、压之不褪色D.全层皮肤组织缺失8.压疮高危人群的饮食应注重？（）A.高脂肪、高糖饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.低盐、低脂饮食D.少量多餐9.压疮的预防性措施中，以下哪项错误？（）A.使用气垫床B.保持床铺干燥、无潮湿C.对患者进行被动运动D.使用酒精消毒皮肤10.压疮的早期症状不包括？（）A.皮肤发红、发热B.水疱形成C.皮肤破溃D.皮肤色素沉着三、多选题（每题2分，共20分）1.压疮的高危因素包括？（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.感觉障碍E.年龄老化2.压疮的预防性措施包括？（）A.定期翻身B.使用减压设备C.保持皮肤清洁干燥D.增加患者活动量E.使用滑石粉按摩皮肤3.压疮分期中，III期和IV期压疮的区别在于？（）A.深度不同B.感染风险不同C.治疗方法不同D.预后不同E.出血量不同4.压疮的护理记录应包括？（）A.伤口大小、深度B.渗出液性质C.患者疼痛程度D.护理措施效果E.患者皮肤颜色5.压疮的预防性措施中，以下哪些正确？（）A.使用防压疮敷料B.保持床铺平整、无褶皱C.对患者进行被动运动D.使用酒精消毒皮肤E.定期检查骨突部位皮肤6.压疮的高危人群包括？（）A.手术患者B.卧床老人C.糖尿病患者D.感觉障碍患者E.营养不良患者7.压疮的早期症状包括？（）A.皮肤发红、压之不褪色B.水疱形成C.皮肤破溃D.皮肤温度升高E.皮肤色素沉着8.压疮的预防性措施中，以下哪些正确？（）A.使用减压床垫B.保持皮肤清洁干燥C.对患者进行肌肉按摩D.使用足跟保护垫E.使用酒精消毒皮肤9.压疮分期中，II期压疮的特征包括？（）A.部分皮层缺失B.真皮暴露C.皮下脂肪缺失D.深层组织坏死E.伤口有脓液10.压疮的护理措施包括？（）A.使用无菌纱布覆盖B.进行伤口扩创C.使用抗生素预防感染D.保持伤口干燥E.定期更换敷料四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，78岁，因脑梗死后长期卧床，体重80kg，BMI32，皮肤干燥，骶尾部出现红斑，压之不褪色，无破溃。问题：（1）该患者属于压疮高危人群吗？请说明理由。（2）请提出压疮的预防性措施。（3）若患者骶尾部红斑加重，出现水疱，应如何处理？案例2：患者，女性，65岁，因骨折术后卧床1周，使用硬质床铺，皮肤完整，但感觉轻微麻木，护士发现其足跟部出现轻微红肿。问题：（1）该患者足跟部红肿是否属于压疮？请说明理由。（2）请提出压疮的预防性措施。（3）若患者足跟部红肿加重，出现破溃，应如何处理？案例3：患者，男性，50岁，因车祸导致脊髓损伤，长期卧床，使用减压床垫，但护士发现其臀部皮肤出现约2cm×3cm的浅表溃疡，有少量渗液。问题：（1）该患者属于压疮的哪个分期？请说明理由。（2）请提出压疮的护理措施。（3）若患者溃疡加重，出现脓液，应如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.请论述压疮的预防性措施及其重要性。2.请论述压疮的分期标准及其临床意义。---标准答案及解析一、判断题1.×（压疮预防需结合体位更换、皮肤护理、营养支持等多方面措施）2.×（应根据病情调整翻身频率，如肥胖、瘫痪患者需更频繁翻身）3.×（III期压疮为全层皮肤组织缺失，但皮下脂肪未完全暴露）4.×（酒精会破坏皮肤屏障，应使用温和清洁剂）5.×（滑石粉可能堵塞毛孔，应使用润肤露）6.√7.√8.×（预防需结合体位更换、减压设备、营养支持等）9.√10.√二、单选题1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.D三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B10.A,B,C,E四、案例分析案例1：（1）是。理由：患者长期卧床（高危因素）、BMI32（肥胖）、皮肤干燥（高危因素）、骶尾部红斑（早期压疮症状）。（2）预防措施：-每2小时翻身一次，使用减压床垫。-保持皮肤清洁干燥，使用温和润肤露。-保证营养摄入，增加蛋白质和维生素。-定期检查骨突部位皮肤。（3）若出现水疱：-用无菌纱布包裹，避免摩擦。-若水疱破裂，用无菌敷料覆盖，预防感染。-必要时遵医嘱使用抗生素。案例2：（1）是。理由：足跟部红肿且患者感觉麻木，属于压疮早期症状。（2）预防措施：-使用足跟保护垫。-每2小时翻身一次。-保持皮肤清洁干燥。-增加患者活动量（若病情允许）。（3）若出现破溃：-用无菌敷料覆盖，保持伤口清洁。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-定期更换敷料。案例3：（1）II期。理由：浅表溃疡，部分皮层缺失，真皮暴露。（2）护理措施：-使用无菌敷料覆盖伤口，保持清洁。-定期更换敷料，观察伤口愈合情况。-保持皮肤清洁干燥，使用润肤露。-保证营养摄入，增加蛋白质和维生素。（3）若出现脓液：-进行伤口扩创，清除坏死组织。-遵医嘱使用抗生素预防感染。-加强伤口护理，定期换药。五、论述题1.压疮的预防性措施及其重要性压疮的预防性措施包括：-体位管理：定期翻身，使用减压床垫或气垫床，避免长时间压迫同一部位。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦，使用温和润肤露。-营养支持：保证蛋白质和维生素摄入，增强皮肤抵抗力。-感觉管理：对感觉障碍患者加强皮肤检查，避免刺激。-健康教育：对患者及家属进行压疮预防知识培训。重要性：压疮一旦形成，治疗难度大，易引发感染，甚至危及生命。预防压疮可减少患者痛苦，降低医疗成本，提高生活质量。2.压疮的分期标准及其临床意义压疮分期标准：-I期：皮肤完整，局部发红、压之不褪色。-II期：部分皮层缺失，真皮暴露，有水疱或破溃。-I