护理核心制度及安全试题(附答案)

护理核心制度及安全试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于分级护理制度的描述，错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理患者需每小时巡视1次C.二级护理患者需每2小时巡视1次D.三级护理患者需每4小时巡视1次2.执行医嘱时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.关于护理交接班制度，下列说法正确的是（）A.白班交接只需口头汇报病情B.夜班交接时可简化重点患者评估C.交接内容应包括患者生命体征、治疗进展及特殊护理措施D.交接时发现问题由接班护士承担责任4.抢救患者时，未及记录的护理措施应在抢救结束后（）内补记A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.关于输血安全，下列操作错误的是（）A.双人核对患者姓名、血型、血袋号B.输血前将血液加温至37℃C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后保留血袋24小时6.患者身份识别的“双核对”要求是指（）A.核对姓名和年龄B.核对姓名和床号C.核对姓名和住院号D.核对姓名和诊断7.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是（）A.及时记录B.避免涂改C.反映患者实际情况D.使用规范术语8.关于护理安全不良事件报告，下列说法错误的是（）A.一般事件需在24小时内上报B.严重事件需立即口头报告并1小时内书面上报C.报告内容可隐去责任护士姓名D.鼓励非惩罚性主动报告9.患者发生跌倒后，护士首先应（）A.立即通知医生B.评估患者意识及受伤情况C.扶患者回床休息D.填写跌倒事件报告表10.静脉输液时，“八对”内容不包括（）A.药物名称B.药物剂量C.药物浓度D.药物生产厂家11.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.实施床旁交接班C.每30分钟测量生命体征1次D.制定个性化护理计划12.关于无菌技术操作，错误的是（）A.操作前需洗手并戴口罩B.无菌物品取出后未使用可放回无菌包C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.铺好的无菌盘有效期为4小时13.患者发生药物过敏反应时，首要处理措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.立即停止用药C.给予氧气吸入D.通知医生14.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时15.关于急救物品管理，“五定”原则是指（）A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定人使用、定人保管、定期清洁、定期检查C.定数量品种、定点放置、定人使用、定期消毒、定期维修D.定数量品种、定点放置、定人保管、定期清洁、定期检查16.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者应使用（）A.床号+诊断B.腕带信息+家属确认C.护士自行编号D.医生开具的临时标识17.护理查房的重点不包括（）A.疑难病例护理方案B.护理操作规范落实情况C.患者心理状态评估D.护士个人绩效评价18.关于输血反应处理，错误的是（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，输入生理盐水C.将剩余血液丢弃D.采集患者血样送检验科复查19.压疮预防措施中，“六勤”不包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤整理20.护理安全目标中，“提高用药安全”的核心措施是（）A.减少备用药品数量B.双人核对高警示药品C.由医生直接发药D.患者自行保管口服药二、填空题（每空1分，共20分）1.分级护理中，一级护理患者需每______分钟巡视1次；二级护理患者需每______小时巡视1次。2.执行口头医嘱时，护士需______后经医生确认方可执行，抢救结束后______小时内补记完整。3.输血时需双人核对______、______、______、______、______五项信息。4.护理不良事件按严重程度分为______级，其中Ⅰ级为______事件，Ⅱ级为______事件。5.患者跌倒风险评估常用工具为______量表，评分≥______分提示高风险，需落实______项预防措施。6.无菌物品存放环境要求温度≤______℃，湿度≤______%，有效期一般为______天（未开启）。7.急救车管理需做到“五定”，即定数量品种、______、______、______、定期检查维修。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述“三查八对”的具体内容及执行意义。2.列出分级护理中特级护理与三级护理的适用对象及护理要点。3.说明护理交接班的“三清”“四交接”要求。4.阐述护理安全不良事件报告的目的及处理流程。四、案例分析题（8分）患者张某，女，78岁，诊断为“脑梗死恢复期”，右侧肢体偏瘫，医嘱予“0.9%氯化钠250ml+血栓通0.45givgttqd”。责任护士小王在核对医嘱时，误将血栓通剂量看成0.9g（原医嘱为0.45g），配药后未再次核对即给患者输注。输注约10分钟后，患者出现头晕、恶心，小王发现药物剂量错误，立即停止输液，通知医生，监测生命体征（BP150/95mmHg，P98次/分），遵医嘱给予对症处理后患者症状缓解。问题：（1）分析该事件中存在的护理安全隐患。（2）简述正确的处理流程及预防措施。答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.B14.C15.A16.B17.D18.C19.C20.B二、填空题1.30；22.复述；63.患者姓名；住院号；血型；血袋号；交叉配血结果4.四；警告；不良后果5.Morse；45；66.24；70；77.定点放置；定人保管；定期消毒灭菌三、简答题1.（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（2）执行意义：通过多环节核对，避免因人为疏忽导致的用药错误、操作错误，保障患者治疗安全，是护理安全的核心防线。2.（1）特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者等。护理要点：24小时专人护理，严密观察生命体征，准确记录出入量，实施基础护理及专科护理，制定并执行个性化护理计划。（2）三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：每3小时巡视1次，观察患者病情变化；根据患者病情，指导其进行康复锻炼；提供健康教育和心理护理。3.（1）三清：患者病情清、治疗护理清、物品药品清；（2）四交接：口头交接、书面交接、床头交接、物品交接。需重点交接危重症、手术、新入院、特殊检查及情绪异常患者的病情变化、治疗进展及护理注意事项。4.（1）报告目的：及时发现护理安全隐患，分析根本原因，制定改进措施，预防类似事件再次发生；促进护理质量持续改进，保障患者安全。（2）处理流程：①立即采取补救措施，减轻对患者的损害；②及时口头报告上级护士及医生；③24小时内填写《护理不良事件报告表》，内容包括事件经过、后果、处理措施；④科室组织讨论，分析原因，制定改进计划；⑤护理部跟踪整改效果，定期反馈。四、案例分析题（1）安全隐患：①医嘱核对不严谨，未执行双人核对；②配药后未再次核查药物剂量；③高风险药物（中药注射剂）未重点关注；④缺乏“双人核对”制度落实。（2）处理流程：①立即停止输液，保留剩余液体及输液器；②更换生理盐水维持静脉通路；③监测生命体征，观察患者症状变化；④报告医生，配合处理（如吸氧、对症用药）；⑤安抚患者及家属，做好解释；⑥6小时内填写不良事件报告表，