护理核心制度考试试题(含答案)

护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.特级护理的适用对象不包括以下哪项？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案：D2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”是指？A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品名称、剂量、浓度C.查患者姓名、床号、年龄D.查用药时间、方法、有效期答案：A3.值班护士在交接班时，若发现患者病情、治疗、护理等信息与交班内容不符，应如何处理？A.先接班，后续再核对B.立即向交班护士提出，确认无误后方可接班C.直接记录“未交接清楚”D.通知护士长处理，无需参与答案：B4.护理文书书写应遵循的原则不包括？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改，只需签名D.使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子文书需符合规范）答案：C5.关于医嘱执行，以下说法错误的是？A.护士需双人核对医嘱，确认无误后方可执行B.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行前需复述确认C.对有疑问的医嘱，应先执行再向医生核实D.执行完毕后，需在医嘱单上签名并记录执行时间答案：C6.抢救室急救物品应做到“五定”，以下哪项不属于“五定”？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（正确“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）7.患者身份识别时，应至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（姓名+住院号/身份证号等）8.一级护理患者的护理要点不包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行护理措施C.提供基础护理和生活护理D.每2小时巡视患者，观察病情变化答案：D（一级护理每小时巡视，二级护理每2小时）9.关于药品管理，以下说法正确的是？A.毒麻药品可与普通药品混放B.近效期药品应标记并优先使用C.患者剩余药品可自行保存，无需回收D.外用药与内服药无需区分标识答案：B10.发生护理不良事件后，应在多长时间内上报？A.立即（1小时内）B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A11.消毒隔离制度中，“一人一用一消毒”适用于以下哪种物品？A.体温表B.血压计C.听诊器D.压舌板答案：A（体温表需一人一用一消毒，压舌板多为一次性）12.护理查房的重点不包括？A.疑难、危重患者的护理B.新入院患者的基础信息登记C.护理措施的落实效果D.护理难点及改进措施答案：B13.关于输血护理，以下操作错误的是？A.输血前双人核对患者信息、血型、血袋信息B.输血开始后15分钟内密切观察患者反应C.血液取回后可常温放置2小时再输注D.输血完毕后将血袋送回血库保存24小时答案：C（血液取回后应30分钟内输注，不得自行贮血）14.跌倒/坠床高风险患者的护理措施不包括？A.床头悬挂警示标识B.24小时专人陪护C.保持病房地面干燥无杂物D.指导患者穿防滑鞋答案：B（高风险患者需加强巡视，必要时专人陪护，但非强制24小时）15.护理会诊的适用范围不包括？A.本科室无法解决的护理问题B.复杂手术患者的术前护理评估C.普通感冒患者的用药指导D.多器官功能衰竭患者的综合护理答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理的级别包括？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD2.查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABCD（八对：姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法）3.值班与交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD（十不交接：病情不清、治疗护理未完成、物品数量不符、抢救物品不全、仪器故障、环境不洁、记录不清、药品未查、消毒不合格、护士衣帽不整）4.护理文书的内容包括？A.体温单B.护理记录单C.手术护理记录单D.患者宣教记录答案：ABC（患者宣教记录属于护理记录的一部分，非独立文书）5.抢救工作制度的要求包括？A.抢救时分工明确，密切配合B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.抢救药品使用后及时补充D.未取得执业资格的护士可独立执行抢救操作答案：ABC（未取得执业资格的护士需在带教老师指导下参与）6.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+住院号B.核对身份证号+家属姓名C.使用床头卡+腕带D.仅询问患者姓名答案：ABC（仅询问可能因患者意识不清导致错误）7.护理安全管理制度的重点内容包括？A.不良事件上报与分析B.高风险操作的评估与防范C.患者隐私保护D.护理人员职业暴露防护答案：ABCD8.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（“两前三叶”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）9.药品管理的“四无”要求是？A.无过期B.无变质C.无标签不清D.无破损答案：ABCD10.护理查房的形式包括？A.常规查房B.教学查房C.疑难病例查房D.行政查房答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）答案：×（需复述确认）3.护理文书书写错误时，可用修正液覆盖后重新书写。（）答案：×（应划双横线，注明“修正”并签名）4.抢救物品的“五定”包括定期更换。（）答案：×（“五定”无定期更换，是定期消毒灭菌、检查维修）5.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床头卡。（）答案：×（需结合腕带、家属确认等）6.一级护理患者需每2小时巡视1次。（）答案：×（每小时巡视）7.毒麻药品需专柜加锁，双人双锁管理。（）答案：√8.发生护理不良事件后，应隐瞒不报以避免责任。（）答案：×（需及时上报）9.输血时，可将血液与其他药物混合输注。（）答案：×（不可混合）10.消毒隔离中，治疗车需分层使用，上层为清洁区，下层为污染区。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中三级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，指导其进行康复锻炼；提供护理相关健康指导。2.请列举“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.值班与交接班时，护士需重点交接哪些内容？答案：患者总数、出入院/转科/死亡患者情况；危重、抢救、手术、昏迷、大手术后患者的病情（生命体征、意识、治疗、护理、并发症等）；各种管道（引流、输液、氧气管等）的情况；特殊治疗（如输血、化疗）的进展；贵重药品、毒麻药品、抢救物品的数量及状态；护理文书的完整性。4.简述护理文书书写的基本要求。答案：客观、真实、准确、及时、完整；使用规范汉字和医学术语；记录时间采用24小时制；书写错误时划双横线，注明“修正”并签名，不得刮、粘、涂；电子文书需符合系统规范，避免重复记录；实习/试用期护士书写的记录需带教老师审核签名。5.抢救工作中，护士的主要职责有哪些？答案：迅速准备抢救物品（药品、器械等），确保“五定”落实；配合医生实施抢救措施（如心肺复苏、给药、吸痰等）；严密观察患者病情变化，准确记录抢救过程（时间、措施、患者反应）；执行口头医嘱时复述确认，抢救结束后6小时内补记完整；做好患者及家属的心理安抚；抢救结束后整理用物，补充药品，检查仪器性能。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。责任护士王某在晨交班时未详细交接患者的肢体活动情况，仅记录“生命体征平稳”。当日上午，患者自行如厕时因左侧肢体无力摔倒，导致右股骨颈骨折。问题：（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）针对该问题，应采取哪些改进措施？答案：（1）违反制度：①值班与交接班制度（未详细交接患者病情，尤其是肢体活动等重点内容）；②分级护理制度（一级护理需每小时巡视，未及时发现患者如厕风险）；③护理安全管理制度（未对跌倒高风险患者采取预防措施）。（2）改进措施：①严格执行交接班流程，重点交接患者的护理风险点（如肢体活动、跌倒评分等）；②对一级护理患者落实每小时巡视，评估活动能力，指导其如厕时寻求帮助；③入院时进行跌倒风险评估（如Morse评分），高风险患者悬挂警示标识，提供防滑鞋、床边护栏等；④加强护士安全意识培训，掌握风险评估与防范措施。案例2：护士李某为患者陈某静脉注射抗生素时，未核对患者腕带信息，仅询问“是陈某某吗？”，患者因听力下降未听清，默认应答。李某遂为其注射，后发现患者实际为同病房的“陈某某”（同名不同床号），导致药物错误。问题：（1）分析该案例中存在的护理安全隐患。（2）如何避免此类事件发生？答案：（1）安全隐患：①违反查对制度