医院护士护理招聘笔试试题与答案

医院护士护理招聘笔试试题与答案一、基础护理知识（共10题，每题5分）1.正常成人在安静状态下的腋温、口温、肛温正常范围分别是多少？答案：腋温36.0℃～37.0℃，口温36.3℃～37.2℃，肛温36.5℃～37.7℃。2.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会偏高还是偏低？请说明原理。答案：偏低。因血液流动时需克服重力作用，肱动脉高于心脏水平时，血压计测得的是相对于心脏水平的压力差值，故结果偏低。3.无菌包打开后未使用完毕，其有效使用时间是多久？使用时需注意哪些无菌原则？答案：有效时间为24小时。使用时需注意：手不可触及包布内面；剩余物品按原折痕包好，注明开包时间；包内物品不可跨越无菌区域；若包布潮湿或污染需重新灭菌。4.简述压疮各期的临床表现。答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，可伴浆液性渗出；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴坏死组织或焦痂。5.简述静脉补钾的“四不宜”原则。答案：不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（成人滴速≤60滴/分）、不宜过多（每日补钾量40～80mmol，约3～6g）、不宜过早（见尿补钾，尿量＞40ml/h或＞500ml/d）。6.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。答案：阳性标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），或周围有伪足、痒感，严重者可出现全身反应。急救措施：立即停药，使患者平卧；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减）；氧气吸入，必要时气管插管或切开；遵医嘱给予激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）；监测生命体征，发生心跳骤停时立即CPR。7.简述鼻饲法插入胃管的长度及验证胃管是否在胃内的三种方法。答案：插入长度：成人一般为前额发际至胸骨剑突的距离（约45～55cm）。验证方法：①抽吸胃液；②向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡可能在气管内）。8.简述大量不保留灌肠的常用溶液、温度及禁忌证。答案：常用溶液：0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（成人500～1000ml，小儿200～500ml）。温度：39～41℃（降温时用28～32℃，中暑用4℃生理盐水）。禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病（如高血压、心衰）、肠道手术急性期。9.简述导尿术操作中预防尿路感染的关键措施。答案：严格无菌操作；选择合适型号的导尿管（成人16～18号）；动作轻柔避免损伤尿道黏膜；集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流；留置导尿时每日清洁会阴部，定期更换导尿管（普通导尿管7～10天更换，硅胶管可延长至4周）。10.简述发热患者的护理要点。答案：监测生命体征（每4小时1次，体温正常后每日2次）；补充水分（每日3000ml左右，避免脱水）；物理降温（冰袋、温水擦浴，30分钟后复测体温）；饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；口腔护理（每日2～3次，防止感染）；休息与保暖（体温上升期注意保暖，退热期及时更换汗湿衣物）。二、专业操作与临床案例分析（共5题，每题10分）11.患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前意识清楚，血压85/50mmHg，心率38次/分，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？答案：①立即通知医生；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③给予高流量吸氧（4～6L/min）；④建立静脉通道，遵医嘱静脉注射阿托品或异丙肾上腺素提升心率；⑤准备临时起搏器，配合医生完成起搏治疗；⑥安慰患者，减轻焦虑；⑦记录抢救过程及患者反应。12.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区听诊可闻及“水泡音”。急救措施：立即停止输液，取左侧头低足高位（使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；高流量吸氧（6～8L/min）；通知医生，遵医嘱给予镇静、平喘药物；监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。13.患者，女，42岁，因“甲状腺次全切除术”术后6小时，主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血较多。作为责任护士，应首先考虑何种并发症？需立即采取哪些措施？答案：首先考虑术后切口内出血导致的气管受压。措施：①立即通知医生；②协助患者取半坐卧位，解开颈部敷料；③迅速剪开缝线，清除血肿；④保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；⑤监测生命体征，建立静脉通道，准备输血、止血药物；⑥安抚患者及家属情绪。14.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE复苏流程）。答案：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道（先口后鼻），摆正体位（轻度仰伸）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率＜100次/分，给予正压通气（频率40～60次/分，压力20～30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分，进行胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1～0.3ml/kg）、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。15.患者，男，78岁，诊断为“2型糖尿病”，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者自行减少胰岛素用量3天。查体：皮肤干燥、弹性差，呼吸深大、有烂苹果味，血压90/50mmHg。作为接诊护士，你应如何配合医生进行急救？答案：①立即监测血糖、血酮、血气分析（考虑糖尿病酮症酸中毒）；②建立两条静脉通道：一条快速输入生理盐水（首1小时1000～2000ml）纠正脱水，另一条小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③监测生命体征（每15～30分钟1次）及尿量（留置导尿，保持尿量＞30ml/h）；④纠正电解质紊乱（见尿补钾，血钾＜5.2mmol/L时开始补钾）；⑤保持呼吸道通畅，必要时吸氧；⑥记录24小时出入量及用药反应；⑦向家属了解患者近期用药、饮食及血糖监测情况。三、护理法律法规与伦理（共5题，每题5分）16.根据《护士条例》，护士在执业活动中应履行的义务包括哪些？（至少列出4项）答案：①遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；②尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私；③发现患者病情危急时，立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，先行实施必要的紧急救护；④参与公共卫生和疾病预防控制工作；⑤按照规定书写护理记录。17.患者，女，30岁，诊断为“艾滋病”，要求护士保密病情，但其配偶即将与其进行无保护性生活。此时护士应如何处理？答案：护士需平衡患者隐私权与他人健康权。首先，应向患者解释隐瞒病情可能对配偶造成的危害，鼓励其自行告知配偶；若患者拒绝，根据《传染病防治法》，护士应向医疗机构负责人报告，由医疗机构依法通知患者配偶，并采取必要的防护措施（如提供安全套、建议配偶进行检测）。18.简述护士在执行医嘱时的注意事项。答案：①严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间）；②对有疑问的医嘱，应及时向医生核实，不可盲目执行；③抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记医嘱；④发现医嘱违反法律、法规或诊疗规范，应拒绝执行，并向科室负责人或卫生行政部门报告。19.患者，男，55岁，因“晚期肺癌”入院，疼痛评分8分（数字评分法），要求使用最大剂量止痛药。但家属担心成瘾，要求限制用药。护士应如何处理？答案：遵循癌痛治疗的伦理原则（减轻痛苦优先于成瘾风险）。①向家属解释世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯治疗原则，说明规范使用阿片类药物成瘾率极低；②评估患者疼痛程度及用药反应，遵医嘱给予个体化镇痛（如口服缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂）；③与医生、患者及家属共同制定镇痛方案，尊重患者的疼痛主诉；④监测药物不良