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文档简介

2026年中职护理专业教师岗位知识考试题库含答案1.【单项选择】1.1为昏迷病人插胃管时,当胃管插入14~16cm处,托起病人头部使其下颌贴近胸骨柄,其主要目的是A.防止胃管盘曲在口腔B.增大咽喉部通道弧度C.避免刺激会厌D.减轻病人痛苦答案:B解析:下颌贴胸骨柄可拉直咽后壁,使咽喉部弧度增大,胃管顺势通过食管入口,减少误入气管的概率。1.2下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可见肉芽组织答案:C解析:Ⅲ期压疮累及全层皮肤,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱未暴露;骨骼暴露为Ⅳ期特征。1.3护士给病人静脉输注多巴胺,发现输液泵报警“压力过高”,首先应A.关闭报警音B.检查输液管路是否扭曲C.立即更换输液泵D.拔出留置针答案:B解析:压力过高最常见原因是管路扭曲或针头贴壁,先排除机械性因素,再考虑设备或病人因素。1.4下列关于无菌技术操作原则的描述,错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应在腰以上、肩以下、操作台面前缘以内C.打开无菌包时手只能接触包布四角外面D.倾倒无菌溶液时瓶口距容器10cm以上答案:A解析:无菌物品一经取出,即使未用也不可放回,防止潜在污染。1.5对急性心肌梗死病人实施吸氧,适宜的氧流量为A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案:B解析:AMI病人常规给氧2~4L/min,维持SpO₂≥94%,防止高氧导致冠脉收缩。1.6下列哪项不是胰岛素笔注射前的必要步骤A.摇匀混悬胰岛素B.排气C.皮肤消毒直径≥5cmD.针头垂直全部刺入答案:D解析:针头应垂直刺入皮下,但无需全部刺入,通常4~5mm长度即可,防止刺入肌层。1.7为预防血液透析病人发生失衡综合征,透析前可采取的护理措施是A.限制钠盐摄入B.缩短首次透析时间C.提高透析液钠浓度D.静脉推注50%葡萄糖答案:B解析:首次透析时间控制在2小时内,缓慢清除溶质,防止血浆渗透压骤降导致脑水肿。1.8下列哪项不是濒死病人常见的“濒死呼吸”表现A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.下颌呼吸D.呼吸暂停答案:A解析:濒死呼吸多为不规则、快慢深浅不一,浅慢呼吸并非典型表现。1.9使用冰毯降温时,肛温探头应插入肛门A.2~3cmB.4~5cmC.6~7cmD.8~9cm答案:B解析:插入4~5cm可准确反映核心温度,过浅易受外界影响,过深易损伤直肠。1.10下列哪项不是静脉采血后穿刺点压迫止血时间不足导致的并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.瘀斑D.假性动脉瘤答案:B解析:静脉炎多与化学刺激或感染有关,压迫时间不足主要引起出血性并发症。2.【多项选择】2.1下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.手术部位感染率≥2%C.发生1例MRSA血流感染D.5例以上疑似医院感染暴发答案:A、D解析:卫健委《医院感染暴发报告及处置规范》规定,3例同种同源或5例疑似即可启动报告。2.2关于成人胸外心脏按压,下列描述正确的有A.按压频率100~120次/分B.按压深度5~6cmC.按压与放松时间比1:1D.按压中断时间≤10秒答案:A、B、C、D解析:2020AHA指南强调高质量CPR,所有选项均符合标准。2.3下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现有A.深部溃疡B.脓肿形成C.跖骨骨髓炎D.局限性坏疽答案:A、B、C解析:Ⅲ级为深部溃疡伴感染,可累及骨,坏疽为Ⅳ级。2.4下列关于鼻饲护理的叙述,正确的有A.每次鼻饲前抽吸胃残余量>200ml应暂停B.鼻饲液温度38~40℃C.鼻饲后30分钟内避免翻身拍背D.长期鼻饲病人每日进行口腔护理2次答案:A、B、C、D解析:均为减少误吸、保护黏膜、维持清洁的关键措施。2.5下列属于阿尔茨海默病早期核心症状的有A.近记忆减退B.时间定向障碍C.命名性失语D.计算力下降答案:A、B、D解析:命名性失语多出现在中期,早期以记忆、定向、计算受损为主。3.【判断】3.1雾化吸入布地奈德后应立即漱口,以防止口腔念珠菌感染。答案:√解析:糖皮质激素残留口腔可抑制局部免疫,漱口可减少真菌定植。3.2为预防导尿管相关尿路感染,应每日使用抗菌药物冲洗膀胱。答案:×解析:常规冲洗破坏闭合系统,增加感染风险,除非特殊医嘱。3.3新生儿蓝光治疗时,体温每2小时测量一次即可。答案:×解析:光疗易致脱水、发热,应每1小时测体温,必要时调整箱温。3.4对乙型肝炎病人使用后的体温计,可用75%乙醇浸泡30分钟消毒。答案:√解析:乙醇能使HBV蛋白变性,30分钟可达中水平消毒。3.5进行PICC置管时,送管过程中遇到阻力,可强行推进以缩短操作时间。答案:×解析:强行推进易致血管损伤、导管打折,应暂停并调整肢体角度或热敷。4.【填空】4.1成人每日生理需要水量为________ml,其中内生水约________ml。答案:2500,300解析:皮肤、呼吸、尿液、粪便等总丢失约2500ml,食物代谢产生水300ml。4.2心肺复苏时,按压与人工呼吸比例为________,成人按压深度为胸廓前后径的________。答案:30:2,1/3解析:单人施救30:2,深度约5cm,相当于胸廓前后径1/3。4.3糖尿病酮症酸中毒病人静脉补液,首选________液,初始1小时输入量________ml。答案:0.9%氯化钠,1000解析:等渗盐水快速扩容,纠正低血容量,首小时1000ml。4.4新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案:肌张力、反射、皮肤颜色解析:五项各0~2分,总分10分。4.5静脉输液时,钾浓度不宜超过________mmol/L,滴速不宜超过________mmol/h。答案:40,10解析:高浓度快速补钾可致心脏骤停,需严格限速。5.【简答】5.1简述急性肺水肿病人高流量乙醇湿化吸氧的原理及注意事项。答案:原理:乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂,改善气体交换;高流量(6~8L/min)迅速提高氧分压,纠正缺氧。注意事项:1.乙醇浓度30%~50%,过高刺激气道;2.时间≤30分钟,防止乙醇中毒;3.湿化瓶需密切观察泡沫量,及时更换;4.监测SpO₂、意识,警惕二氧化碳潴留;5.对酒精过敏、哮喘病人禁用。5.2简述胰岛素泵报警“堵塞”时的处理流程。答案:1.立即查看报警信息,确认堵塞;2.暂停泵运行,防止高压漏药;3.检查输注管路是否扭曲、夹闭;4.检查针头是否贴壁或血块堵塞;5.快速分离接头,使用“填充/排气”功能观察药液是否滴出;6.若仍无药液,更换整套管路及储药器;7.重新植入皮下,确认针头在皮下;8.再次输注,观察血糖变化;9.记录事件并报告医生,分析堵塞原因(结晶、气泡、脂肪增生等)。5.3简述为气管切开病人吸痰时的“三冲三戴三观察”原则。答案:三冲:冲无菌手套包装、冲吸痰管包装、冲连接管;三戴:戴无菌手套、戴护目镜、戴医用外科口罩;三观察:观察痰液颜色性状量、观察SpO₂变化、观察病人面色呼吸。目的:严格无菌,防止交叉感染;实时评估,减少低氧及气道损伤。5.4简述产后出血应用卡前列素氨丁三醇的适应证及护理要点。答案:适应证:子宫收缩乏力致产后出血,经按摩、缩宫素、麦角无效时。护理要点:1.深部肌注,单剂量250μg,必要时15~90分钟重复,总量≤2mg;2.监测血压,警惕升高≥20mmHg;3.观察胃肠道反应,备止吐药;4.记录阴道出血量、子宫硬度;5.哮喘、高血压、心脏病病人慎用;6.药品需2~8℃避光保存,室温下4小时内用完。5.5简述老年髋部骨折病人术前皮肤牵引的护理目标及措施。答案:目标:减轻疼痛、保持骨折断端稳定、防止旋转短缩、为手术创造条件。措施:1.牵引重量为体重1/8~1/10,保持反牵引;2.抬高床尾15~20cm,利用体重对抗;3.每日检查牵引弓螺丝松紧,防止滑脱;4.观察足背动脉搏动、足趾感觉,防止骨筋膜室综合征;5.保持针眼干燥,每日75%乙醇点滴2次;6.指导病人踝泵运动,预防深静脉血栓;7.骨突处贴泡沫敷料,每2小时轴向翻身,防压疮;8.评估疼痛,遵医嘱给予镇痛,保证睡眠。6.【案例分析】6.1患者,男,58岁,因“突发胸痛2小时”入院。查体:BP160/100mmHg,HR110次/分,SpO₂92%,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3~0.4mV,肌钙蛋白I5.8ng/ml。医嘱:急诊PCI、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服、瑞舒伐他汀20mg、美托洛尔25mg口服。患者紧张、出汗,疼痛评分9分。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断?(2)口服阿司匹林前护士需评估哪些内容?(3)术后返回病房,护士发现桡动脉穿刺处敷料渗血,应如何紧急处理?(4)列出术后6小时内重点观察的指标。答案:(1)急性下壁ST段抬高型心肌梗死。(2)评估:①既往有无阿司匹林过敏、哮喘、消化道溃疡史;②近期有无出血倾向、脑出血病史;③有无同时服用抗凝药物;④意识是否清楚,能否自行嚼服;⑤监测基础血压、心率,警惕低血压。(3)紧急处理:①立即压迫穿刺点上方1cm处,持续15分钟;②通知医生,准备弹力绷带加压包扎;③测量血压、心率,警惕迷走反射致心动过缓;④观察手掌颜色、温度,防止压迫过度致缺血;⑤记录出血量、时间,必要时查血常规、凝血;⑥遵医嘱停用或减量抗凝,备鱼精蛋白或血小板。(4)重点指标:①心率、心律,警惕再灌注心律失常;②血压,目标<140/90mmHg;③SpO₂,维持≥94%;④穿刺侧桡动脉搏动、皮肤温度;⑤尿量≥30ml/h,警惕造影剂肾病;⑥胸痛程度、心电图ST段回落情况;⑦有无牙龈、鼻腔、皮下出血;⑧神志、瞳孔,警惕颅内出血。6.2患者,女,26岁,孕39周,因“妊娠期高血压、蛋白尿++”行剖宫产,术中出血600ml,术后2小时阴道流血累计400ml,子宫软,轮廓不清,血压90/60mmHg,尿量20ml/h。实验室:Hb85g/L,Plt110×10⁹/L,Fib1.8g/L。问题:(1)导致产后出血最可能的原因?(2)列出两项首要的护理诊断。(3)简述采用Bakri球囊填塞止血的护理配合要点。(4)若球囊止血无效,需行子宫动脉栓塞,术后穿刺侧肢体护理重点?答案:(1)子宫收缩乏力。(2)护理诊断:①组织灌注量不足:与产后大出血、血容量减少有关;②有感染的危险:与宫腔操作、失血后免疫力下降有关。(3)Bakri球囊护理配合:①协助医生在超声引导下置入,确认球囊顶端达宫底;②注入无菌生理盐水250~500ml,记录注入量;③固定导管于大腿内

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