超声医学技师临床技能考核要点试题及答案

超声医学技师临床技能考核要点试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：超声医学技师临床技能考核要点试题考核对象：超声医学技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.超声检查前患者需禁食8小时以上。2.多普勒频移与血流速度成正比。3.肝脏的超声扫查应采用扇形扫描方式。4.腹部超声检查时，患者应取仰卧位。5.超声造影剂主要用于增强实质性器官的回声。6.肾脏的集合系统在超声图像上呈树枝状结构。7.超声检查时，探头频率越高，穿透深度越深。8.腔内超声检查需使用特殊设计的探头。9.超声弹性成像可评估组织的硬度差异。10.超声检查中，增益调节过高会导致图像失真。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种探头频率适用于浅表器官检查？A.1.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz2.超声检查中，"声影"现象主要由什么引起？A.组织密度差异B.声波反射C.声波衰减D.血流干扰3.肝脏最常见的占位性病变是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿4.超声弹性成像中，硬度较高的组织通常表现为？A.红色区域B.蓝色区域C.绿色区域D.黄色区域5.肾脏集合系统扩张的典型超声表现是？A.分叶状结构B.星芒状回声C.环状强回声D.扩张的肾盂6.超声检查中，"侧边散射"现象主要与什么有关？A.探头频率B.组织声阻抗C.血流速度D.深度7.腹部超声检查时，患者需憋尿的主要目的是？A.增加肠道气体干扰B.扩张膀胱便于观察C.提高肝脏回声D.减少肾脏血流8.超声造影剂的主要作用是？A.增强组织对比度B.降低图像分辨率C.抑制血流信号D.减少声影形成9.超声检查中，"声束扩散"现象会导致？A.图像失真B.回声增强C.深度测量不准D.血流信号丢失10.超声弹性成像中，肿瘤组织的典型表现是？A.低硬度（蓝色）B.高硬度（红色）C.中等硬度（绿色）D.无弹性变化三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.超声检查前患者需准备的事项包括？A.禁食8小时B.憋尿C.涂抹耦合剂D.穿暴露衣物2.超声多普勒检查可评估哪些参数？A.血流速度B.血流方向C.血流性质D.血管形态3.肝脏常见占位性病变包括？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿4.超声弹性成像的应用场景包括？A.乳腺癌鉴别B.胃癌分期C.肝纤维化评估D.胰腺病变检测5.肾脏超声检查的注意事项包括？A.患者需憋尿B.探头频率应较高C.注意集合系统扩张D.避免肠道气体干扰6.超声造影剂的类型包括？A.空气微泡B.磷脂微泡C.脂质微泡D.球形微泡7.超声检查中，"声影"现象可能由以下哪些因素引起？A.钙化灶B.肾结石C.肝血管瘤D.肌肉组织8.超声弹性成像的原理是？A.评估组织硬度B.检测血流变化C.增强图像对比度D.显示组织弹性差异9.超声检查中，探头频率的选择需考虑？A.检查深度B.组织类型C.仪器性能D.患者体型10.超声检查中，常见的伪像现象包括？A.声束扩散B.侧边散射C.声影D.多普勒混叠四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男性，45岁，因右上腹隐痛就诊。超声检查显示肝脏内一低回声结节，边界清晰，内部可见血流信号。患者无黄疸，肝功能正常。问题：1.该结节最可能的诊断是什么？2.需要进一步检查哪些指标？3.超声弹性成像对该病例的价值是什么？案例2：患者，女性，30岁，因乳房肿块就诊。超声检查显示左侧乳腺内一低回声结节，边界不规则，内部可见钙化灶，血流信号丰富。问题：1.该结节恶性的可能性有多大？2.超声弹性成像如何帮助鉴别诊断？3.患者需进行哪些后续检查？案例3：患者，男性，60岁，因尿频、尿急就诊。超声检查显示双肾集合系统扩张，左侧肾盂扩张明显，内部可见多个细小结石。问题：1.该病例最可能的诊断是什么？2.超声检查的注意事项有哪些？3.患者需进行哪些治疗或随访？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述超声多普勒检查的原理、应用及注意事项。2.结合临床实际，论述超声弹性成像在肿瘤鉴别诊断中的价值及局限性。---标准答案及解析一、判断题1.×（需禁食4-6小时，非8小时）2.√（多普勒频移公式：Δf=k·v·cosθ，v成正比）3.×（肝脏扫查多采用扇形+扇扫结合）4.√（腹部检查需仰卧位，配合左侧卧位观察肝脏）5.×（主要用于增强血流信号，而非实质性器官）6.√（集合系统呈树枝状，肾盏、肾盂逐渐扩张）7.×（频率越高，穿透深度越浅）8.√（腔内超声需使用特殊探头，如经直肠、经阴道探头）9.√（弹性成像通过颜色编码显示组织硬度差异）10.√（增益过高会导致图像饱和失真）二、单选题1.B（3.5MHz最适用于浅表器官）2.C（声波衰减导致远场声影）3.B（肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤）4.B（蓝色代表硬度较高，如肿瘤）5.D（肾盂扩张是典型表现）6.A（声束扩散导致近场图像模糊）7.B（憋尿便于观察膀胱及盆腔器官）8.A（增强组织对比度，尤其低速血流）9.C（声束扩散导致深度测量不准）10.B（肿瘤组织硬度较高，表现为红色）三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：1.最可能诊断：肝血管瘤（低回声结节，边界清晰，血流信号丰富）2.进一步检查：甲胎蛋白（AFP）、肝脏增强CT/MRI3.弹性成像价值：肝血管瘤通常表现为低硬度（绿色），有助于鉴别肝癌（高硬度，红色）案例2：1.恶性可能性高（边界不规则、钙化、血流丰富）2.弹性成像价值：恶性肿瘤通常硬度较高（红色），良性病变多为低硬度（绿色）3.后续检查：乳腺钼靶、穿刺活检案例3：1.最可能诊断：肾结石伴双肾积水2.超声检查注意事项：-憋尿确保膀胱充盈-多切面扫查，避免气体干扰-注意结石大小、位置及肾积水程度3.治疗或随访：-小结石可观察，大结石需体外冲击波碎石或手术-定期复查，监测结石移动及肾功能五、论述题1.超声多普勒检查的原理、应用及注意事项原理：多普勒效应，即声源与接收者相对运动时频率发生改变。超声多普勒通过测量血流频移来评估血流速度和方向。公式：Δf=k·v·cosθ，其中Δf为频移，v为血流速度，θ为声束与血流夹角。应用：-心血管检查（测量血流速度、瓣膜狭窄等）-外周血管检查（动脉狭窄、静脉血栓）-胎心监护（胎儿血流评估）注意事项：-角度误差会导致血流速度测量偏差（θ<90°时误差较小）-血流信号需与解剖结构对应-仪器参数需优化（如脉冲多普勒采样门设置）2.超声弹性成像在肿瘤鉴别诊断中的价值及局限性价