医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)

医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)第一篇综合三级甲等医院·住院部《成人患者院内突发心脏骤停应急预案演练脚本》————————————————第一章演练目的与法律依据1.1目的①检验《XX医院心肺复苏绿色通道管理制度》V5.3的可操作性；②实测“第一目击者—病区—急救小组—导管室/ICU”四级响应链的完整性与时效性；③强化医护协同、医警消协同、医患沟通及事后质量改进闭环。1.2法规与制度清单（演练直接引用条款）•《中国心肺复苏指南2020》•《医疗机构管理条例》第31条•《医疗质量管理办法》国家卫健委令第7号•XX医院《院内急救应急预案》2022修订版•XX医院《急救物资储备与维护细则》•《消防法》第44条（演练同步测试消防电梯迫降）————————————————第二章演练场景与角色设定2.1主场景住院部12楼心内科二病区走廊，09:25，患者李某（男，68岁，PCI术后第2天）突发室颤倒地。2.2角色与编码A1责任护士（当班）A2值班住院医师A3值班主治（组长）B1急救小组（ICU+麻醉+呼吸治疗师）B2保安（2人）B3电梯操作员（消防电梯）C1患者模拟人（高仿真，可编程室颤/呼吸停止）C2家属1人（真实志愿者，已签知情同意）D1演练评估员（质控科，持计时器、录像机）D2场外调度（应急办）————————————————第三章演练前48小时准备3.1文件锁定①质控科在OA发布“演练红头文件”，冻结12楼手术电梯30min；②信息科屏蔽该时段电子病历“死亡”节点，避免误触发院感上报。3.2物资点验•除颤仪2台（含电极片、导电糊）——后勤电工完成电量≥90%；•抢救车（分层锁扣）——药学部按“20类32种”基数补药，贴封条；•2L袋装生理盐水10袋——检查有效期至≥6个月；•环甲膜穿刺套装1套——耳鼻喉科签字领用；•质量记录表单：–《CodeBlue启动单》–《心肺复苏Utstein模板》–《演练缺陷登记表》3.3人员培训①夜班后07:30，A1、A2、A3完成“1分钟小课堂”——双人法除颤+CRP节拍器；②家属志愿者C2接受“模拟尖叫、阻碍”脚本培训，避免过度应激；③保安B2演练“消防通道清障”口令：一键开启12楼南北防火门。————————————————第四章演练流程（T0为倒地瞬间）T009:25:00C1突然意识丧失、抽搐，A1在15m外目击，立即启动“三步零秒”：①边奔床边喊“来人！带除颤仪！”（声音≥85dB，胸牌触发录音）；②同时按下走廊红色CodeBlue按钮（报警信号直达中控室+电梯厅LED）；③抬手看表记录T0。T0+15sA1到达患者右侧，判断呼吸（无）、颈动脉（无），立即胸外按压；A2携除颤仪到场，开机、接电极、导联，语音提示“室颤”；A3（组长）到达，确认身份，口头医嘱：“200J双向波，充电，所有人离床！”T0+45s首次除颤完成，继续按压30:2；A1换按压者（2分钟轮换），A2气道开放，取简易呼吸器；家属C2开始哭喊拉扯，保安B21人隔离家属，另1人拖出走廊加床，保持1.2m通道。T0+2minB1急救小组到达，携带便携超声、呼吸机；A3汇报“Utstein要素”：目击倒地、室颤、CPR≤1min、除颤≤1.5min；B1麻醉师行快速气管插管（一次性成功≤30s），接呼吸机VA/C潮气量6mL/kg；呼吸治疗师建立高流量氧，采样做血气。T0+5min患者仍未ROSC，A3下医嘱：①肾上腺素1mgiv每3min；②胺碘酮300mgiv；③床旁超声排除心包填塞；④联系导管室，启动ECPR（体外心肺复苏）备选。T0+8minROSC恢复，心电图示窦性心律，血压88/52mmHg；B1现场宣布“暂停按压”，记录瞳孔、尿量、体温；A1填写《CodeBlue启动单》120项，贴腕带“已复苏”；D1评估员宣布“场景一结束”，所有人员原地待命，进入“复盘室”。————————————————第五章复盘与缺陷改进5.1计时数据•按压中断总时长：7s（目标<10s）；•除颤延迟：45s（目标<60s）；•气管插管：28s（目标<30s）；•家属隔离完成：95s（目标<90s）——缺陷1。5.2缺陷根因家属隔离超时：保安仅2人，12楼加床占用通道；改进：①增设“应急可折叠围栏”3套，固定点位图；②保安科排班表强制“演练日双岗+1备班”；③病区晨交班10秒口诀“一清二围三通道”。5.3文件更新质控科3日内下发《演练缺陷登记表》编号2023061201，责任科室3日内回复整改佐证；第4周随机“飞行抽查”同一脚本，如仍超时，扣罚科室质量分2分。————————————————第六章附件（可直接复印使用）1.《CodeBlue启动单》空白表2.按压2分钟换人提示贴（橘黄色）3.家属隔离话术3句（中英双语）4.12楼应急围栏布点图A3铜版纸5.演练计时Excel模板（含公式，自动标红超时项）————————————————第二篇县域二级医院·门诊大厅《孕妇心脏骤停并紧急剖宫产应急演练脚本》————————————————第一章演练定位与风险背景1.1定位全国县级医院90%无24h体外循环，本演练验证“院内孕妇CA≤5min娩出胎儿”可行性，兼顾母婴法医学证据链。1.2风险•孕妇CA病因分布：羊水栓塞44%、心衰26%、大出血18%、误吸12%；•胎儿存活临界：母体循环停止后≤4min娩出，胎儿神经预后良好率>70%；•法律焦点：是否属于“紧急医疗措施”可豁免《侵权责任法》第60条。————————————————第二章演练场景与角色2.1场景门诊大厅一楼电梯口，10:30，孕32周王女士（模拟人）陪检途中倒地。2.2角色A1导诊护士A2产科门诊医师A3产科住院总B1麻醉科（仅1人值班）B2保安队长B3电梯工C1孕妇模拟人（带硅胶腹套，宫内38cm胎儿模型）C2家属（丈夫1人）D1评估员（县卫健委特邀）D2法律顾问（县司法局）————————————————第三章演练前24小时准备3.1物资•便携式超声（索诺声）——电池满电，探头套无菌；•紧急剖宫产包（一次性）——内含：10手术刀×1、血管钳×4、缩宫素×2、脐带夹×2；•新生儿复苏台（带Tpiece）——预热37℃；•fetalmonitor打印纸——备用2卷；•执法记录仪3台——记录切口时间、胎儿娩出时间，防纠纷。3.2法律文件①家属签署《应急演练知情同意+豁免同意》双签字；②医务科向县卫健委备案《紧急医疗措施豁免申请》；③大厅广播提前1天滚动播报“演练提示”，避免群众恐慌。————————————————第四章演练流程（T0为倒地瞬间）T010:30:00C1倒地，A1判断无呼吸、无脉搏，立即呼叫“孕妇心跳停！要紧急剖宫产！”；同时大厅广播CodeBlue+Obstetric，A1开始胸外按压（高于胸骨中段2cm）。T0+30sA2携便携超声到场，探头置剑突下，见胎心60次→40次→消失，A2宣布“胎心消失，紧急剖宫产指征明确”；A3（产科住院总）到场，下指令：“就地剖宫产，启动5min娩出目标！”T0+60sB1麻醉科到场，快速评估无禁忌，行快速诱导：丙泊酚+琥珀胆碱，气管插管成功；保安B2用屏风围出3m×3m无菌区，电梯工B3停梯锁梯，禁止任何人使用。T0+2minA3洗手（3步法），戴双层手套，铺单；手术刀10沿下腹正中纵行切口≈12cm，逐层入腹，评估员D1启动执法记录仪。T0+3min30s子宫下段横切口，破膜，吸羊水，娩出胎儿模型，断脐；新生儿模型交A2，Tpiece正压通气30s，心率<100次，继续通气。T0+4min45s胎儿模型发出哭声（录音），评估员D1宣布“胎儿娩出时间4:45，达标”；胎盘人工剥离，缩宫素10U宫体注射，子宫出血≈400mL。T0+10min母体ROSC，血压90/60mmHg，切口覆无菌巾，转手术室缝合；法律顾问D2现场宣读《民法典》第1220条，确认紧急措施合法。————————————————第五章数据记录与法律证据5.1关键时间点（由D1手写+执法记录仪双备份）倒地T0、胎心消失、切口、胎儿娩出、ROSC、转手术室，精确到秒。5.2证据链封存①执法记录仪SD卡2张，一张封存交县卫健委，一张留存医务科≥15年；②超声截图打印，标注探头时间戳，贴病历；③新生儿模型脐带血留样（模拟），4℃冰箱保存24h。————————————————第六章复盘与制度修订6.1达标情况•胎儿娩出用时4:45（目标≤5min）——达标；•母体ROSC10:40（10min）——达标；•切口感染控制：演练后用荧光标记笔检测，无“假切口”遗漏——达标。6.2缺陷①大厅地面无法达到完全无菌，实际风险高；②仅有1名麻醉医师，若同时有其他急诊，人力崩溃。6.3制度修订①医院立即采购“可移动负压手术帐”1