(2025)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试卷(附答案)

(2025)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“艾梅乙项目”）的核心目标是：A.降低孕产妇感染率B.阻断病毒通过母婴途径传播，提高儿童健康水平C.减少社会对感染者的歧视D.提升医疗机构检测能力2.艾滋病母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（哺乳传播）D.医源性感染（输血或注射）3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.红霉素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内5.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》，所有孕妇应在（）接受艾梅乙首筛。A.孕6周前B.孕12周前（最好孕早期）C.孕20周前D.分娩前6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，应在出生后（）开始预防性抗病毒用药。A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.梅毒血清学检测中，用于确认感染的试验是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非梅毒螺旋体抗原血清试验8.乙肝病毒（HBV）高病毒载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）的孕妇，推荐在妊娠（）开始使用替诺福韦酯（TDF）进行抗病毒治疗。A.1216周B.2024周C.2428周D.3236周9.艾滋病感染产妇的婴儿，应在出生后（）进行HIV核酸检测（DNAPCR）。A.48小时内B.72小时内C.1周内D.46周10.梅毒感染孕产妇治疗后，需在（）进行血清学滴度随访，以评估治疗效果。A.治疗后1、3、6个月B.治疗后3、6、9个月C.治疗后6、12、18个月D.治疗后12、24、36个月11.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕妇HBVDNA载量极高（＞1×10⁸IU/mL）B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGC.孕妇孕期未规范使用抗病毒药物D.新生儿出生后人工喂养12.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择，正确的是：A.无论病毒载量高低，均需剖宫产B.病毒载量＜50拷贝/mL时，可选择阴道分娩C.必须在孕38周前终止妊娠D.分娩方式不影响母婴传播风险13.梅毒血清固定（非螺旋体抗体滴度持续不转阴）的孕产妇，其新生儿的处理原则是：A.无需干预，定期随访B.按先天梅毒疑似病例处理，进行规范治疗C.仅需检测梅毒抗体，无需治疗D.注射1次苄星青霉素预防14.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后（）需进行HBsAg和乙肝表面抗体（抗HBs）检测。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月15.艾滋病感染产妇若选择母乳喂养，需满足的条件是：A.产妇病毒载量持续检测不到（＜50拷贝/mL）B.仅需产后1个月内检测病毒载量C.婴儿无需预防性用药D.母乳喂养至2岁以上16.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗（包括未治疗或治疗不足），其新生儿先天梅毒的风险约为：A.5%10%B.20%30%C.40%50%D.60%80%17.乙肝病毒母婴传播的“免疫逃逸”现象指：A.新生儿接种疫苗后未产生抗体B.病毒通过胎盘直接感染胎儿，导致疫苗和HBIG无效C.孕妇感染的HBV发生变异，逃避疫苗识别D.新生儿出生后未及时接种疫苗18.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若出生后48小时内未进行HIV核酸检测，应在（）进行补测。A.72小时内B.1周内C.2周内D.46周19.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，新生儿出生时血清非螺旋体抗体滴度与母亲相比（），提示可能存在先天梅毒。A.低于母亲滴度的1/4B.等于或高于母亲滴度的4倍C.与母亲滴度相同D.无法通过滴度判断20.乙肝疫苗的全程接种程序是：A.0、1、6月龄（出生24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.0、3、6月龄D.0、1、3月龄二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.预防艾梅乙母婴传播的“三早”措施包括：A.早检测B.早诊断C.早干预D.早治疗2.艾滋病感染孕产妇的孕期管理要点包括：A.孕早期启动抗病毒治疗（ART），首选TDF+3TC+DTG方案B.每4周检测1次病毒载量（孕28周后每2周1次）C.无需调整治疗方案，除非出现耐药或严重不良反应D.分娩前无需再次确认病毒载量3.梅毒感染孕产妇的规范治疗要求包括：A.早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次B.晚期梅毒或分期不明：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次C.青霉素过敏者：改用头孢曲松1g/日，肌注或静注，连续10天D.治疗期间无需监测血清滴度4.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.HBsAg阳性孕妇孕2428周评估HBVDNA载量，高载量者启动TDF治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg）C.完成3剂乙肝疫苗接种后，612月龄检测HBsAg和抗HBsD.无论孕妇病毒载量高低，均需剖宫产5.艾滋病感染产妇所生婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时内、46周、3月龄进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.定期监测生长发育和机会性感染D.仅需在18月龄时确认是否感染6.梅毒感染新生儿的诊断依据包括：A.母亲孕期未规范治疗或治疗不足B.新生儿非螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿出现梅毒相关临床表现（如皮疹、肝脾肿大）D.梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）阳性7.艾梅乙母婴传播干预服务的覆盖人群包括：A.所有孕产妇（包括流动人口）B.艾滋病感染孕产妇所生婴儿C.梅毒感染孕产妇所生婴儿D.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿8.乙肝病毒感染孕产妇的哺乳指导正确的是：A.HBsAg阳性但未接受抗病毒治疗的产妇，新生儿规范接种疫苗和HBIG后可母乳喂养B.孕期使用TDF的产妇，停药后可母乳喂养C.乳头皲裂或新生儿口腔溃疡时暂停母乳喂养D.无论何种情况，HBsAg阳性产妇均需人工喂养9.艾滋病母婴传播的影响因素包括：A.孕产妇病毒载量（病毒载量越高，传播风险越大）B.分娩方式（阴道分娩风险高于剖宫产）C.母乳喂养时间（持续母乳喂养增加风险）D.孕期是否规范使用抗病毒药物10.预防艾梅乙母婴传播项目的信息管理要求包括：A.所有检测阳性孕产妇和婴儿需录入“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”B.每月汇总上报检测率、干预率、阻断成功率等核心指标C.保护患者隐私，仅上报匿名化数据D.无需记录孕产妇的随访结局三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕妇均应在孕早期接受艾梅乙免费检测，未在孕早期检测者应在孕中晚期补测。（）2.梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）阳性可作为诊断先天梅毒的唯一依据。（）3.乙肝病毒感染孕产妇所生新生儿，若因早产未及时接种乙肝疫苗，可在体重恢复至2000g后补种。（）4.艾滋病感染孕产妇若在孕晚期才发现感染，无需启动抗病毒治疗，直接剖宫产即可。（）5.梅毒感染孕产妇治疗后，非螺旋体抗体滴度下降4倍（如从1:16降至1:4）提示治疗有效。（）6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可与乙肝疫苗在不同部位同时接种。（）7.艾滋病感染产妇所生婴儿，若出生后HIV核酸检测阴性，可排除感染。（）8.梅毒感染新生儿若无症状，无需治疗，仅需随访。（）9.乙肝表面抗原阳性孕产妇的配偶无需进行乙肝检测。（）10.预防艾梅乙母婴传播项目中，医疗机构需为检测阳性孕产妇提供心理支持和转介服务。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的“三重阻断”策略。2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿的随访内容包括哪些？3.乙肝病毒高载量孕妇的干预流程（需包含检测、治疗、分娩及新生儿处理步骤）。4.艾滋病感染产妇的喂养指导原则（需区分不同喂养方式的适用条件）。5.预防艾梅乙母婴传播项目中，“首诊负责”和“跨机构协作”的具体要求是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕16周首次产检，艾梅乙检测结果：HIV抗体初筛阳性（经确证试验确认），梅毒TRUST阳性（1:8），TPPA阳性；HBsAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL（高载量）。无药物过敏史，既往无艾梅乙治疗史。问题：（1）该孕妇的综合干预措施应包括哪些？（需分疾病说明）（2）针对其新生儿的阻断措施有哪些？（需分疾病说明）案例2：32岁产妇，孕39周顺产分娩一女婴。孕期未进行任何产检，分娩时急诊检测提示梅毒TRUST阳性（1:16），TPPA阳性；HIV抗体阴性；HBsAg阳性，HBVDNA未检测（因急诊未完善）。新生儿出生体重3.2kg，无明显异常。问题：（1）该产妇的梅毒感染分期应如何判断？需补充哪些检查？（2）新生儿的先天梅毒诊断和处理原则是什么？（3）新生儿的乙肝阻断措施需注意哪些细节？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.B6.A7.C8.C9.D10.A11.D12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.D19.B20.A二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.预防艾滋病母婴传播的“三重阻断”策略包括：（1）孕期阻断：孕早期启动抗病毒治疗（ART），降低病毒载量；（2）产时阻断：缩短产程，避免会阴侧切、人工破膜等侵入性操作，必要时选择剖宫产（病毒载量＞50拷贝/mL时）；（3）产后阻断：指导安全喂养（首选人工喂养，若选择母乳喂养需确保病毒载量持续检测不到，并监测婴儿HIV感染状态）。2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿的随访内容包括：（1）出生后每3个月检测非螺旋体抗体滴度（至18月龄），观察滴度下降情况（若持续上升或12月龄未转阴，需复治）；（2）监测临床表现（如皮疹、肝脾肿大、骨损害等）；（3）若母亲治疗不足或新生儿滴度异常，需进行脑脊液检查（排除神经梅毒）；（4）18月龄时检测梅毒螺旋体抗原试验（TPPA），若仍阳性提示感染。3.乙肝病毒高载量孕妇的干预流程：（1）检测：孕2428周检测HBVDNA载量，若≥2×10⁵IU/mL（高载量）；（2）治疗：启动替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗，直至分娩后13个月（或根据产后病毒载量决定停药时间）；（3）分娩：无特殊分娩方式要求（病毒载量控制良好者可阴道分娩）；（4）新生儿处理：出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，≥100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄完成后续疫苗接种，612月龄检测HBsAg和抗HBs评估阻断效果。4.艾滋病感染产妇的喂养指导原则：（1）首选人工喂养（配方奶），避免任何形式的母乳喂养；（2）若无法实现人工喂养（如经济或社会因素限制），可选择母乳喂养，但需满足：产妇病毒载量持续检测不到（＜50拷贝/mL），且婴儿接受全程预防性抗病毒用药（至母乳喂养结束后46周）；（3）禁止混合喂养（母乳+配方奶），因混合喂养会增加传播风险；（4）母乳喂养应在婴儿6月龄时停止，并尽早转为人工喂养。5.“首诊负责”要求：孕产妇首次就诊的医疗保健机构需完成艾梅乙检测，阳性者登记并提供规范干预（如转介至定点机构治疗），全程跟踪管理；“跨机构协作”要求：不同机构（如社区卫生服务中心、县级医院、传染病医院）需共享检测和干预信息，确保孕产妇和婴儿在孕期、分娩期、产后的服务连续性（如转院时交接病历、检测结果和治疗方案）。五、案例分析题案例1答案：（1）孕妇综合干预措施：艾滋病：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案），每4周检测病毒载量（孕28周后每2周1次），分娩前确认病毒载量＜50拷贝/mL；梅毒：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（因孕期发现且未治疗，按晚期梅毒或分期不明处理）；治疗后1、3、6个月复查TRUST滴度；乙肝：因HBVDNA5×10⁶IU/mL（高载量），孕2428周启动TDF治疗（当前孕16周，需在孕24周时开始），监测肝功能和病毒载量至分娩。（2）新生儿阻断措施：艾滋病：出生后6小时内启动预防性抗病毒用药（如NVP或AZT），48小时内、46周、3月龄进行HIV核酸检测，12月龄和18月龄进行抗体检测；梅毒：按先天梅毒疑似病例处理，给予苄星青霉素5万U/kg，单次肌注（若母亲治疗规范且新生儿无临床症状）；若母亲治疗不足或