2024年医疗护理员考核试题(含答案)

2024年医疗护理员考核试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，最应优先评估A.舌苔厚度 B.牙龈出血 C.气道通畅度 D.唾液pH答案：C1.2长期卧床患者骶尾部出现2期压力性损伤，首选的敷料是A.透明薄膜 B.水胶体 C.高渗盐水纱布 D.干纱布答案：B1.3下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合 B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱 C.尽早拔除导尿管 D.严格无菌技术置管答案：B1.4成人胸外按压深度与频率的正确组合是A.至少5cm，100–120次/分 B.4cm，90次/分 C.6cm，130次/分 D.3cm，80次/分答案：A1.5糖尿病患者出现面色苍白、冷汗、脉速，最可能发生了A.高渗高血糖状态 B.酮症酸中毒 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒答案：C1.6为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积5cm×6cm，护理员首要处理A.立即报告护士 B.更换全部敷料 C.加压包扎 D.安慰患者答案：A1.7使用轮椅运送患者下坡时，护理员应A.面向前方倒行 B.面向坡道正行 C.松开手刹滑行 D.让患者自行控制速度答案：A1.8下列关于手卫生的描述，错误的是A.接触患者前后应洗手 B.使用速干手消毒剂可替代洗手 C.戴手套可代替手卫生 D.摘手套后应洗手答案：C1.9采集粪便隐血标本前，患者需禁食A.牛奶 B.动物血 C.米饭 D.苹果答案：B1.10为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒答案：C1.11下列哪项属于医疗废物A.输液空袋 B.一次性口罩患者使用后 C.药品外包装纸箱 D.未污染的一次性治疗巾答案：B1.12患者体温38.9℃，应给予A.冰帽 B.温水擦浴 C.酒精擦浴 D.加盖棉被答案：B1.13对阿尔茨海默病患者沟通时，应避免A.简短句子 B.一次给一个指令 C.当众纠正其错误 D.保持眼神接触答案：C1.14下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.潮式呼吸 B.瞳孔散大固定 C.四肢温暖 D.血压下降答案：C1.15为造口患者更换造口袋时，测量造口大小的工具是A.直尺 B.造口测量尺 C.软尺 D.游标卡尺答案：B1.16下列关于胰岛素笔使用的说法，正确的是A.针头可重复使用3次 B.注射后立即拔针 C.注射前需排空气 D.常温保存正在使用的笔芯答案：C1.17患者输注红细胞过程中出现寒战、腰背痛，首先A.减慢滴速 B.停止输血 C.给予抗过敏药 D.更换输液器答案：B1.18下列哪项属于I类切口A.胆囊切除术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.肺叶切除术 D.结肠手术答案：B1.19为卧床患者进行踝泵运动，主要预防A.肺炎 B.压力性损伤 C.深静脉血栓 D.便秘答案：C1.20下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知 B.潮湿 C.活动能力 D.白细胞计数答案：D1.21下列关于鼻饲的说法，正确的是A.每次鼻饲量不超过300mL B.鼻饲前无需检查胃残留 C.鼻饲后保持半卧30min D.可用开水冲管答案：C1.22下列哪项属于清洁操作A.导尿 B.口腔护理 C.整理床单位 D.伤口换药答案：C1.23患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护理员应立即A.呼叫医生 B.启动应急系统并开始CPR C.测量血压 D.建立静脉通路答案：B1.24下列哪项不是跌倒高危药物A.呋塞米 B.地西泮 C.维生素C D.哌替啶答案：C1.25下列关于冰袋使用的护理措施，错误的是A.用毛巾包裹 B.置于颈动脉处30min C.观察局部皮肤 D.每10min更换部位答案：B1.26下列哪项属于患者权利A.拒绝治疗 B.要求保密病情不向家属透露 C.指定护士操作 D.自行调节输液速度答案：A1.27下列哪项不是濒死关怀的伦理原则A.尊重自主 B.不伤害 C.延长生命 D.公正答案：C1.28下列关于约束带使用的说法，正确的是A.每2小时松解1次 B.系于床沿即可 C.越紧越安全 D.无需记录答案：A1.29下列哪项不是医疗护理员职责A.测量生命体征 B.协助患者翻身 C.执行口头医嘱 D.保持床单位整洁答案：C1.30下列哪项属于开放性提问A.您今天感觉怎样？ B.您是否头痛？ C.您昨晚睡了几小时？ D.您现在疼不疼？答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于压疮发生的外在因素A.剪切力 B.摩擦力 C.营养不良 D.潮湿 E.感觉障碍答案：A、B、D2.2下列哪些表现提示患者可能发生了肺栓塞A.突发胸痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.单侧下肢肿胀 E.血压升高答案：A、B、C、D2.3关于心肺复苏时人工通气的说法，正确的有A.每次通气1s B.可见胸廓起伏 C.潮气量500–600mL D.快速大力吹气 E.避免过度通气答案：A、B、C、E2.4下列哪些属于医疗护理员在隔离病房应遵守的措施A.穿隔离衣 B.戴医用防护口罩 C.双通道流程不交叉 D.物品专用 E.可随意进出答案：A、B、C、D2.5下列哪些属于促进患者睡眠的非药物措施A.降低噪声 B.关闭大灯 C.给予热牛奶 D.夜间关闭监护报警 E.白天适当活动答案：A、B、C、E2.6下列哪些情况必须立即更换手套A.完成不同患者操作之间 B.手套破损 C.从污染部位到清洁部位 D.接触患者血液后 E.戴手套接电话后答案：A、B、C、D2.7下列哪些属于有效沟通的基本技巧A.倾听 B.核实 C.打断患者陈述 D.共情 E.使用医学术语答案：A、B、D2.8下列哪些属于糖尿病足的高危因素A.周围神经病变 B.外周血管病变 C.barefoot行走 D.高尿酸血症 E.足部畸形答案：A、B、C、E2.9下列哪些属于濒死患者家属常见的心理反应A.否认 B.愤怒 C.协商 D.抑郁 E.接受答案：A、B、C、D、E2.10下列哪些属于护理员在搬运患者时必须评估的内容A.患者体重 B.意识状态 C.管道情况 D.地面湿滑 E.自身腰部健康状况答案：A、B、C、D、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：12–203.2为预防跌倒，病房地面应保持______、______。答案：干燥、无障碍物3.3测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm。答案：2–33.4鼻饲液温度以______℃为宜。答案：38–403.5成人尿量少于______mL/h称为少尿。答案：173.6压疮Ⅲ期损伤深度可达______层。答案：皮下3.7心肺复苏按压与通气比例成人为______。答案：30∶23.8使用热水袋时，水温一般不应超过______℃。答案：503.9医疗废物锐器盒盛满______必须封口。答案：3/43.10世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、______、______、______。答案：接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后3.11为气管切开患者吸痰，负压成人一般设置为______mmHg。答案：100–1503.12胰岛素未开封应储存于______℃冰箱。答案：2–83.13成人胃管插入深度一般为______cm（发际至剑突）。答案：45–553.14医院感染暴发指在短时间内在同一病区出现______例以上同种同源感染。答案：33.15疼痛数字评分法0表示______，10表示______。答案：无痛、最痛3.16濒死患者最后消失的感官是______。答案：听觉3.17护理员发现患者心跳骤停，应在______分钟内开始CPR。答案：13.18医院常用红色标识表示______风险。答案：跌倒/高危3.19为预防深静脉血栓，卧床患者每日饮水量建议不少于______mL。答案：20003.20造口患者术后早期一般每______天更换一次造口袋。答案：3–54.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1封闭型：列出为卧床患者进行轴线翻身时的5个关键步骤。答案：1.评估患者意识、管道、皮肤；2.解释取得配合；3.两名护理员站于同侧，双手置于肩背、腰臀；4.同步将患者移向近侧，再翻向对侧，保持头颈肩腰同一直线；5.检查皮肤、管道、体位舒适，记录。4.2开放型：描述如何指导糖尿病患者进行足部自我护理，并说明护理员在其中的作用。答案：指导内容包括每日温水（<37℃）洗脚并彻底擦干，尤其趾缝；每日检查足背足底有无裂口、水泡、颜色改变；避免赤脚行走，选择浅色棉袜、圆头鞋，新鞋逐步适应；指甲平剪，勿剪过深；禁用热水袋；发现异常立即就医。护理员作用：示范检查手法，协助视力不佳患者每日检视，记录并反馈异常，提醒定期专业随访，教育家属共同参与。4.3封闭型：简述吸痰操作的三冲管、三无菌原则。答案：三冲管：每次吸痰前冲管检查通畅，吸痰中冲管防堵管，吸痰后冲管清洁管腔；三无菌：无菌手套、无菌吸痰管、无菌冲洗液，一人一换，防止交叉污染。4.4开放型：患者术后第2天主诉切口疼痛，护理员如何运用非药物措施帮助缓解？答案：评估疼痛部位、性质、评分；协助调整舒适体位，减轻切口张力；指导深呼吸放松、分散注意力（音乐、聊天）；保持环境安静，减少噪声；冷敷或热敷（遵医嘱）；协助早期床上活动，促进内啡肽释放；及时报告护士，必要时配合药物镇痛。4.5封闭型：写出预防医院感染的5个标准预防措施。答案：1.手卫生；2.正确使用PPE；3.安全注射与锐器管理；4.环境清洁消毒；5.呼吸道卫生/咳嗽礼仪。4.6开放型：护理员在陪伴濒死患者时，如何为其家属提供心理支持？答案：保持安静私密环境；允许家属表达情绪，不评判；告知患者病情变化时，用简单、温和、真实语言；鼓励家属与患者说话、触摸，传递关爱；协助安排宗教或文化仪式；提供休息空间、饮水；告知临终过程正常表现，减轻恐惧；患者离世后，允许家属与遗体独处，协助整理遗容，表达同情。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算题（18分）患者王某，男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500mL，要求在4h内输完，输液器滴系数20滴/mL。（1）计算每分钟滴数（结果取整数）；（2）若第2小时发现剩余量350mL，计划调整在剩余2h内匀速输完，重新计算每分钟滴数；（3）评估滴速调整后的风险并提出2条护理措施。答案：（1）总滴数＝500×20＝10000滴，时间4h＝240min，每分钟滴数＝10000÷240≈42滴。（2）剩余350mL，滴数＝350×20＝7000滴，时间2h＝120min，每分钟滴数＝7000÷120≈58滴。（3）风险：滴速过快可致循环负荷增加，老年人易出现肺水肿。措施：①向护士报告，评估心功能，必要时改用输液泵控制；②加强巡视，每30min监测心率、呼吸、水肿情况，发现异常立即停液并报告。5.2案例分析题（20分）患者李某，女，65岁，脑梗死后左侧肢体偏瘫，入院第3天，神志清楚，言语含糊。今日晨护理员协助其坐起进食时，患者突然剧烈咳嗽，面色发绀。问题：（1）最可能发生了什么？（2）护理员应立即采取哪些急救措施？（3）后续如何协助护士进一步处理？（4）写出2条预防此类事件再次发生的护理计划。答案：（1）最可能：误吸/气道异物梗阻。（2）立即措施：①呼叫帮助；②迅速将患者置头低侧卧位，拍背鼓励咳嗽；③若咳嗽无效，实施立位或坐位腹部冲击（Heimlich）；④同时启动应急系统。（3）协助护士：报告发生时间、表现、已采取措施；配合吸痰、给氧、监测SpO₂；准备吸引器、急救药品、转运床。（4）预防计划：①进食前评估吞咽功能，采用30°–90°半卧位，选择糊状食物，小口慢喂，进食后保持半卧30min；②每日进行吞咽功能训练（冰刺激、舌肌训练），记录进食情况，发现呛咳立即停止并报告。5.3综合技能题（22分）情境：患者赵某，男，50kg，诊断为“急性阑尾炎术后”，术后6h，医嘱予头孢曲松2g静脉滴注q12h，0.9%氯化钠100mL30min滴完；同时连接负压引流管1根、导尿管1根。护理员需完成以下任务并书写记录：（1）列出输液前评估的5项内容；（2）写出输液过程中观察的4个重点；（3）描述如何正确记录引流量；（4）若21:00发现引流液突然增至200mL且颜色鲜红，护理员应如何处理？（5）请完成一份21:00的护理记录（采用SBAR格式）。答案：（1）评估：①患者身份、过敏史；②手术部位、切口敷料；③静脉通路是否通畅；④意识、合作程度；⑤既往输液反应史。（2）观察：①滴速是否准确；②穿刺点有无红肿外渗；③患者主诉心悸、畏寒；④引流液量、色、性质同步观察。（3）记录引流量：采用带刻度容器，每班总结；放液前关闭负压，轻摇容器读数；记录于“引流液观察表”：时间、量(mL)、颜色、性状、签名。（4）处理：立即关闭负压夹，保留原引流液；呼叫护士，监测BP、HR、尿量；准备急救物品；安慰患者，禁食水；记录异常发现时间、量、色、生命体征。（5）SBAR记录：S：21:00发现患者腹腔引流液突然增至200mL，鲜红色，伴切口敷料渗血扩大。B：患者今日下午行阑尾切除术，术后6h，医嘱头孢曲松静滴，目前BP90/60mmHg，HR110次/分，面色苍白。A：提示可能术后出血，需紧急评估。R：已关闭负压夹，保留引流液，已通知值班医生，请立即查看并准备合血、抢救。记录人：×××，时间：21:00。5.4综合设计题（22分）某医院神经内科拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，护理员作为一线成员参与。任务：（1）用PDCA循环设计一份为期3个月的改进方案，需包含具体目标、计划、实施、检查、处理五阶段内容；（2）列出护理员在其中的3项核心职责，并给出可量化的指标；（3）设计一张“跌倒风险评估晨间核查表”（含至少8个条目）；（4）说明如何利用该表数据进行持续改进。答案