2025年高级养老护理员职业技能考试笔试试题附答案

2025年高级养老护理员职业技能考试笔试试题附答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1对80岁失能老人进行口腔护理时，首选的漱口液是（）A.0.9%生理盐水  B.1%过氧化氢  C.0.12%氯己定  D.5%碳酸氢钠答案：C1.2长期卧床老人出现骶尾部Ⅲ期压疮，创面呈黄色腐肉，渗液中等，最适宜的敷料是（）A.透明薄膜  B.水胶体敷料  C.含银泡沫敷料  D.干纱布答案：C1.3为帕金森老人喂食时，为防止误吸，应将其体位调整为（）A.平卧头正中  B.左侧卧30°  C.半坐卧位躯干前倾30°  D.右侧卧45°答案：C1.4下列哪项不是老年抑郁量表（GDS15）的筛查阳性临界值（）A.≥5分  B.≥6分  C.≥7分  D.≥8分答案：A1.5对持续导尿的老年女性，每日尿量突然降至200ml，首先应（）A.立即拔管  B.冲洗导尿管  C.评估液体摄入与膀胱区触诊  D.更换抗反流尿袋答案：C1.6老年人使用华法林抗凝期间，INR目标范围应为（）A.0.8–1.2  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.5–4.5答案：C1.7对认知症老人实施“现实导向训练”时，下列做法错误的是（）A.每日反复提示日期、地点  B.使用大号日历和数字时钟  C.纠正其所有错误回忆  D.鼓励参与简单家务答案：C1.8老年人餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，首先考虑（）A.应激性高血糖  B.糖尿病前期  C.糖尿病  D.肾糖阈降低答案：C1.9对临终老人实施“芳香疗法”时，禁用精油为（）A.真正薰衣草  B.罗马洋甘菊  C.桉树油  D.甜马郁兰答案：C1.10老年人每日推荐膳食纤维摄入量为（）A.10g  B.15g  C.25g  D.40g答案：C1.11对股骨颈骨折术后第3天老人进行肌力训练，重点应放在（）A.股四头肌等长收缩  B.直腿抬高抗阻  C.髋外展抗阻  D.下蹲训练答案：A1.12老年人使用阿片类镇痛药后，最需监测的指标是（）A.呼吸频率  B.脉压差  C.血清钠  D.眼压答案：A1.13对吞咽障碍老人进行“冰刺激”训练时，每次刺激时间应控制在（）A.1s  B.3s  C.10s  D.30s答案：B1.14老年人每日推荐饮水量为（）A.1000ml  B.1500ml  C.30ml/kg体重  D.50ml/kg体重答案：C1.15对阿尔茨海默病老人使用“记忆钱包”技术，属于（）A.reminiscencetherapy  B.realityorientation  C.validationtherapy  D.spacedretrieval答案：B1.16老年人使用地西泮后跌倒风险增加，主要机制是（）A.降低心肌收缩力  B.延缓骨骼肌纤维传导  C.抑制中枢性肌张力调节  D.扩张外周血管答案：C1.17对长期卧床老人，为预防深静脉血栓，首选非药物措施是（）A.穿医用弹力袜  B.足底静脉泵  C.被动踝泵运动  D.抬高床尾10°答案：C1.18老年人发生低血糖时，首选的15g快速升糖食物是（）A.全麦饼干3片  B.脱脂牛奶200ml  C.葡萄糖片2片  D.苹果1个答案：C1.19对认知症老人进行“音乐疗法”时，曲目选择应遵循（）A.节奏>120bmp  B.老人青年时代熟悉歌曲  C.重金属音乐  D.无歌词纯音乐答案：B1.20老年人使用双膦酸盐治疗骨质疏松，服药后需保持直立（）A.5min  B.15min  C.30min  D.60min答案：C1.21对临终老人进行“口腔干燥”护理，禁用（）A.人工唾液喷雾  B.甘油棉签拭子  C.含酒精漱口水  D.冰片含服答案：C1.22老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g/kg  B.0.8g/kg  C.1.0–1.2g/kg  D.2.0g/kg答案：C1.23对帕金森老人出现“剂末现象”，护理重点应（）A.增加蛋白摄入  B.记录症状出现时间与服药时间关系  C.立即停药  D.给予镇静剂答案：B1.24老年人使用利尿剂后，最易出现电解质紊乱的是（）A.高钠  B.高钾  C.低钾  D.高钙答案：C1.25对认知症老人进行“时间定向”训练，最佳频次为（）A.每周1次  B.每日1次  C.每日3次  D.出现幻觉时答案：B1.26老年人使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留（）A.1s  B.3s  C.10s  D.30s答案：C1.27对临终老人进行“舒适照护”时，首要评估工具是（）A.ESAS  B.Barthel  C.MMSE  D.GDS答案：A1.28老年人发生急性尿潴留，膀胱充盈平脐，首要措施是（）A.热敷膀胱区  B.导尿一次放尽  C.导尿分次放尿≤1000ml/次  D.口服α受体阻滞剂答案：C1.29对认知症老人使用“红尾夹”防走失，属于（）A.物理约束  B.环境改造  C.技术监控  D.药物控制答案：C1.30老年人使用抗抑郁药帕罗西汀后，需警惕的不良反应是（）A.低钠血症  B.高钾血症  C.血糖降低  D.视力模糊答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年综合评估（CGA）核心领域的是（）A.躯体功能  B.认知功能  C.社会经济状况  D.尿流率  E.营养答案：ABCE2.2对卧床老人进行“肺部物理治疗”包括（）A.体位引流  B.胸壁震颤  C.深呼吸训练器  D.间歇正压通气  E.雾化吸入答案：ABCE2.3老年人跌倒的内在危险因素有（）A.体位性低血压  B.视力下降  C.地面湿滑  D.服用镇静催眠药  E.认知障碍答案：ABDE2.4对认知症老人实施“感官刺激疗法”可使用的媒介有（）A.香薰  B.丝绸  C.爵士乐  D.强光闪烁  E.温水泡脚答案：ABCE2.5老年人使用抗凝药物时，需定期监测的实验室指标包括（）A.INR  B.APTT  C.血小板计数  D.血钾  E.肝肾功能答案：ABCE2.6下列属于老年肌少症诊断标准的是（）A.步速<0.8m/s  B.握力男性<28kg  C.骨骼肌指数男性<7.0kg/m²  D.血肌酐升高  E.反复跌倒答案：ABC2.7对临终老人进行“口腔异味”护理，可使用的溶液有（）A.0.05%醋酸氯己定  B.1.5%过氧化氢  C.生理盐水  D.5%碳酸氢钠  E.含酒精漱口液答案：ABCD2.8老年人使用阿片类PCA泵时，护理观察要点包括（）A.呼吸频率  B.镇静评分  C.尿量  D.便秘  E.穿刺点渗血答案：ABCDE2.9对老年糖尿病足Wagner2级创面，可选用的敷料有（）A.含银泡沫  B.水凝胶  C.藻酸钙  D.透明薄膜  E.胶原基质答案：ABCE2.10老年人发生“夜间小腿痉挛”时，即刻处理包括（）A.足背屈被动拉伸  B.热敷腓肠肌  C.口服奎宁  D.按摩  E.立即下床行走答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人每日推荐维生素D补充量为________IU，用于骨质疏松一级预防。答案：800–10003.2使用Barthel指数评估，得分≤________分提示重度依赖。答案：203.3对长期卧床老人，骶尾部压疮风险最高时间为持续卧床超过________小时。答案：23.4老年人空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为空腹血糖________mmol/L。答案：6.1–6.93.5对认知症老人进行“空间定向”训练，应在居住区域设置________色大块标识提高识别度。答案：红3.6老年人使用双膦酸盐后，需监测是否出现________不良反应，表现为胸骨后灼痛。答案：食管黏膜刺激3.7对帕金森老人进行“步态训练”时，地面划线间隔应为________cm，以利跨步提示。答案：50–603.8老年人每日推荐有氧运动时间为________分钟，分________次完成。答案：150；≥33.9对临终老人进行“疼痛”评估，0–10数字评分≥________分需立即干预。答案：43.10老年人使用抗抑郁药SSRIs类，起效时间一般为服药后________周。答案：2–43.11对吞咽障碍老人进行“容积黏度测试”（VVST），首选液体黏度级别为________mPa·s。答案：503.12老年人发生“急性左心衰”时，需将体位调整为________位，双腿________。答案：端坐；下垂3.13对认知症老人使用“防走失手环”，应录入至少________位紧急联系人电话。答案：23.14老年人使用胰岛素笔，每次注射点需间隔________cm，防止脂肪增生。答案：13.15对长期卧床老人，为预防“垂足”，夜间应使用________板保持中立位。答案：足托3.16老年人每日推荐钙摄入量为________mg，分次服用吸收更佳。答案：1000–12003.17对临终老人进行“宗教关怀”，应遵循________原则，不强迫不评判。答案：尊重3.18老年人使用抗精神病药后，出现静坐不能，应评估________量表。答案：Barnes3.19对认知症老人进行“音乐疗法”时，每次时长以________分钟为宜。答案：20–303.20老年人发生“便秘”，推荐膳食纤维每日增量________g，并同步增加饮水。答案：5–104.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述老年肌少症筛查的“五项指标”及其正常值。答案：①步速≥0.8m/s；②握力男性≥28kg、女性≥18kg；③骨骼肌指数男性≥7.0kg/m²、女性≥5.4kg/m²；④反复跌倒史阴性；⑤简易体能测试（SPPB）≥9分。4.2（开放型，6分）如何为拒绝服药的阿尔茨海默病老人制定“非药物干预”方案？答案：①评估拒药原因（吞咽困难、药物苦味、幻觉等）；②将药物碾碎混入老人喜爱的糊状食物（需确认药物允许）；③使用短句重复提示，配合微笑与点头示范；④创造安静环境，减少干扰；⑤若仍拒绝，联系医生评估是否改用口服液、贴剂或长效针剂；⑥记录每次拒药表现，调整给药时间至老人情绪稳定时段；⑦引入奖励机制，如服药后聆听喜爱音乐。4.3（封闭型，6分）列出临终老人出现“死亡吼鸣”时的三项即刻护理措施。答案：①抬高床头30°–45°，侧卧或半侧卧；②使用吸引器低压清除口腔分泌物，动作轻柔；③遵医嘱给予抗胆碱能药物（如氢溴酸东莨菪碱）皮下注射，减少分泌物。4.4（开放型，6分）描述为80岁糖尿病足Wagner3级老人制定“居家足部护理”教育内容。答案：①每日温水（37℃）泡脚≤10min，洗后柔软毛巾蘸干，尤其趾缝；②使用含尿素10%润肤霜，避开趾缝；③每日检查足底、趾缝有无破损，可借助镜子或家属协助；④选择圆头、透气、深度≥1cm鞋腔的糖尿病足鞋，不得赤足行走；⑤剪甲平直，边缘用锉刀磨平，勿剪入甲沟；⑥发现水疱、裂口、红肿立即就医；⑦每3个月到专科复查足部神经及血管评估。4.5（封闭型，6分）写出老年人使用华法林期间，INR>4.0但≤10.0且无出血时的处理流程。答案：①停用华法林1–2d；②复查INR每日1次；③当INR回落至2–3时，以原剂量20–30%减量重新开始；④排查近期抗生素、解热镇痛药等相互作用；⑤教育老人避免绿叶蔬菜暴饮暴食；⑥记录并上报抗凝门诊。5.应用题（共50分）5.1计算与分析题（12分）案例：85岁男性，体重60kg，脑梗死后吞咽障碍，鼻胃管喂养。医嘱：能量30kcal/kg/d，蛋白1.5g/kg/d，液体30ml/kg/d。现有肠内营养液能量密度1.0kcal/ml，蛋白质占比20%能量。问题：①计算每日所需能量、蛋白质、液体量；②若每日分5次喂养，每次应注入营养液多少毫升？③评估现有营养液能否满足蛋白需求，如不足，提出改进方案。答案：①能量：30×60=1800kcal；蛋白质：1.5×60=90g；液体：30×60=1800ml。②每次喂养量：1800÷5=360ml。③现有营养液蛋白供能：1800×20%=360kcal，折合蛋白360÷4=90g，恰满足需求；无需额外补充。5.2综合设计题（18分）案例：82岁女性，阿尔茨海默病中期，Barthel40分，夜间游走，曾跌倒2次，家属要求居家照护。任务：设计一份“24小时安全照护路径”，包括环境改造、作息、沟通、应急、家属支持五模块，要求时间轴细化到小时，并给出循证依据（至少3条）。答案：（1）环境改造：①入口门加磁吸感应铃，夜间自动提示（循证：Cochrane2022，技术监控减少游走跌倒率32%）；②地面防滑垫+高对比度胶带标识通道；③卧室低照度小夜灯，减少暗适应跌倒；④移除客厅地毯、锐角家具。（2）作息：06:30起床如厕，07:00早餐，09:30日光浴+回忆疗法，12:00午餐，13:00午休，15:30散步30min（助行器），18:00晚餐，19:30音乐疗法，21:30睡前温水泡脚，22:00睡眠；夜间每2h巡视1次。（3）沟通：使用短句、手势、图片卡，避免否定句；每日固定称呼，减少陌生志愿者。（4）应急：家属手机一键拨号绑定社区护士；床头备“跌倒应急包”：无菌