医院大医生巡诊制度规范

PAGE医院大医生巡诊制度规范一、总则（一）目的为进一步提升医院医疗服务质量，优化医疗资源配置，充分发挥大医生在医疗工作中的引领和指导作用，规范大医生巡诊行为，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院全体大医生以及各临床科室、相关职能部门。（三）基本原则1.以患者为中心原则：巡诊工作要始终围绕患者需求，致力于提高患者的医疗体验和治疗效果。2.质量提升原则：通过大医生的专业指导，促进医疗质量的持续改进，确保医疗安全。3.资源共享原则：实现大医生优质医疗资源在全院范围内的共享，提高整体医疗水平。4.规范有序原则：明确巡诊流程、职责和要求，确保巡诊工作规范、有序开展。二、大医生职责与资质（一）职责1.临床指导：深入临床科室，对疑难、重症病例进行会诊，提出诊断和治疗建议，指导下级医师制定合理的治疗方案。2.教学培训：开展教学查房，传授临床经验和专业知识，提高年轻医师的业务能力。3.质量监督：对科室医疗质量进行检查，包括病历书写、诊疗操作规范执行情况等，发现问题及时督促整改。4.学科建设：参与学科发展规划，推动新技术、新项目的开展，提升科室整体医疗技术水平。（二）资质1.具有副主任医师及以上职称，在本专业领域具有较高的学术造诣和丰富的临床经验。2.医德高尚，责任心强，具备良好的沟通能力和团队协作精神。3.经过医院组织的大医生选拔培训，熟悉巡诊制度和工作流程。三、巡诊计划与安排（一）巡诊周期大医生每月至少进行[X]次全院性巡诊，每次巡诊覆盖[X]个临床科室。（二）巡诊科室安排巡诊科室按照医院临床科室分布情况，采取随机抽取与重点科室相结合的方式确定。重点科室包括重症医学科、急诊科、疑难病症较多的专科等。（三）巡诊时间每次巡诊时间不少于[X]小时，具体时间由大医生与巡诊科室协商确定，原则上安排在工作日的上午或下午，避免影响科室正常医疗工作。四、巡诊流程（一）巡诊准备1.巡诊前通知：巡诊前[X]天，由医院医务科向巡诊大医生和相关临床科室发出巡诊通知，明确巡诊时间、科室、内容等。2.资料收集：巡诊大医生提前收集巡诊科室近期的疑难病例资料、医疗质量数据等，以便巡诊时进行针对性分析。3.人员准备：巡诊科室安排好相关病例汇报人员和参与教学查房的医师，确保巡诊工作顺利进行。（二）现场巡诊1.病例会诊：巡诊科室汇报疑难、重症病例，大医生进行详细询问病史、查看检查资料，组织科室医师进行讨论，提出会诊意见。2.教学查房：大医生带领科室医师进行教学查房，针对具体病例讲解诊断思路、治疗原则和最新治疗进展，解答医师们的疑问。3.质量检查：对科室病历、诊疗操作记录等进行检查，按照医疗质量相关标准进行评分，指出存在的问题并提出改进建议。4.学科交流：与科室主任及医师就学科发展、新技术应用等方面进行交流，共同探讨解决方案。（三）巡诊记录1.巡诊过程中，大医生应认真填写巡诊记录，包括病例会诊情况、教学查房内容、质量检查结果、提出的建议等。2.巡诊记录由巡诊大医生签字确认后，交医院医务科存档，作为考核大医生巡诊工作和科室医疗质量改进的重要依据。（四）巡诊反馈1.巡诊结束后，大医生应及时向科室反馈巡诊意见，包括存在的问题、改进措施和下一步工作建议。2.科室对巡诊意见进行整理分析，制定整改计划，并在规定时间内将整改情况书面报告医务科。五、巡诊管理与监督（一）组织管理1.医院成立大医生巡诊工作领导小组，由医院院长担任组长，医务科、护理部、各临床科室主任为成员。领导小组负责统筹协调大医生巡诊工作，制定相关政策和制度，解决巡诊过程中出现的问题。2.医务科作为大医生巡诊工作的具体组织实施部门，负责巡诊计划的制定、安排，巡诊过程的协调和监督，以及巡诊资料的收集、整理和归档。（二）监督考核1.医院建立大医生巡诊工作监督考核机制，定期对大医生巡诊工作进行检查和评估。考核内容包括巡诊次数、巡诊质量、教学培训效果、科室反馈意见落实情况等。2.对巡诊工作表现优秀的大医生给予表彰和奖励，对未认真履行巡诊职责的大医生进行批评教育，并责令其限期整改。整改不力的，取消其大医生资格。3.将大医生巡诊工作纳入科室综合目标考核内容，与科室绩效挂钩，激励科室积极配合大医生巡诊工作，共同提升医疗质量。六、巡诊保障措施（一）信息支持1.医院建立完善的医疗信息系统，为大医生巡诊提供便捷的信息查询渠道，确保大医生能够及时获取巡诊科室的患者病历、检查检验结果等资料。2.定期更新医疗信息系统数据，保证数据的准确性和及时性，为大医生巡诊工作提供可靠的数据支持。（二）沟通协调1.加强大医生与临床科室之间的沟通协调，巡诊前充分了解科室需求，巡诊过程中及时解答科室疑问，巡诊后积极跟踪科室整改情况，形成良好的工作互动机制。2.医务科定期组织大医生与科室主任座谈会，听取双方意见和建议，不断优化巡诊工作流程和内容，提高巡诊工作效果。（三）培训提升1.定期组织大医生参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提高专业技术水平，以更好地适应巡诊工作的需要。2.针对巡诊工作中发现的共性问题和薄弱环节，开展专项培训，提升大医生的巡诊能力和指导水平。