主管护师工作制度规范

PAGE主管护师工作制度规范一、总则（一）目的本工作制度规范旨在明确主管护师的工作职责、工作流程和工作标准，确保护理工作的质量和安全，提高护理服务水平，促进医院或医疗机构的整体发展。（二）适用范围本规范适用于医院或医疗机构中担任主管护师职务的所有人员。（三）制定依据本规范依据国家相关法律法规，如《护士条例》等，以及护理行业标准，如《临床护理实践指南》等制定。二、岗位职责（一）护理管理1.协助护士长制定和完善科室护理工作计划，并组织实施，定期检查和评估计划执行情况，及时调整和改进。2.负责科室护理人员的排班工作，根据患者数量、病情轻重和护理工作量合理安排人力，确保护理工作的连续性和质量。3.参与科室护理质量控制工作，定期组织护理质量检查，对护理文书、基础护理、专科护理等进行全面检查，及时发现问题并提出改进措施。4.负责组织科室护理人员的业务培训和考核，制定培训计划，定期组织业务学习、护理查房、病例讨论等活动，提高护理人员的专业水平和业务能力。（二）临床护理1.负责指导和参与本科室急、危、重症患者的护理工作，制定护理计划，落实护理措施，观察患者病情变化，及时与医生沟通，确保患者得到有效的治疗和护理。2.承担一定数量患者的护理责任，对所负责患者的护理质量负责，密切观察患者的生命体征、病情变化和心理状态，及时解决患者的护理问题。3.指导和帮助低年资护士开展临床护理工作，传授护理经验和技巧，提高其护理业务水平。4.参与护理新技术、新业务的开展，积极探索创新护理方法，提高护理工作效率和质量。（三）教学与科研1.承担护理教学任务，负责本科室实习护士、进修护士的临床带教工作，制定带教计划，组织教学活动，指导学生进行临床实践操作，培养学生的临床思维能力和护理技能。2.参与护理科研工作，结合临床实际，开展护理科研项目，撰写科研论文，总结护理经验，推动护理学科的发展。3.鼓励和支持科室护理人员参与科研和学术交流活动，提高科室整体科研水平。（四）沟通协调1.负责与医生、其他科室人员及患者家属进行沟通协调，及时了解患者的需求和意见，解决护理工作中出现的问题，确保医疗护理工作的顺利进行。2.组织召开科室护理工作会议，传达医院或医疗机构的工作要求和指示，总结分析护理工作情况，布置下一阶段工作任务，促进科室护理团队的协作与沟通。3.参与医院或医疗机构的护理管理委员会等相关组织，积极反映科室护理工作中的问题和建议，为医院护理管理决策提供参考依据。三、工作流程（一）护理评估流程1.患者入院后，主管护师应及时对患者进行全面的护理评估，包括患者的基本信息、病情、心理状态、生活习惯、自理能力等。2.收集患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等资料，进行综合分析，确定护理问题和护理重点。3.根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施和护理评价标准。（二）护理计划实施流程1.按照护理计划，组织护理人员实施各项护理措施，确保护理工作的落实。2.在护理实施过程中，密切观察患者的病情变化和反应，及时调整护理措施，确保护理效果。3.对护理措施的执行情况进行记录，包括护理操作的时间、内容、患者的反应等，保证护理记录的真实、准确、完整。（三）护理质量监控流程1.定期组织护理质量检查，采用自查、互查、专项检查等方式，对护理文书、基础护理、专科护理、消毒隔离等进行全面检查。2.对检查中发现的问题进行详细记录，分析原因，提出整改措施，并跟踪整改效果。3.每月对科室护理质量进行总结分析，将护理质量指标与目标进行对比，评估护理质量的达标情况，针对存在的问题制定持续改进计划。（四）患者健康教育流程1.根据患者的病情、文化程度和需求，制定个性化的健康教育计划。2.采用多种形式，如口头讲解、发放宣传资料、播放视频等，向患者及家属进行健康教育，内容包括疾病知识、治疗方案、护理措施、康复指导、饮食营养、心理调适等。3.评估患者及家属对健康教育内容的掌握程度，及时解答他们的疑问，确保患者能够理解并配合护理工作。四、工作标准（一）护理管理标准1.护理工作计划制定合理，符合科室实际情况和医院整体工作要求，实施过程中能够有效组织协调，各项工作任务按时完成。2.排班科学合理，充分考虑护理工作量和人员资质，避免人力资源浪费，确保护理工作的连续性和质量。3.护理质量控制措施有效，护理质量检查结果符合相关标准要求，对存在的问题能够及时整改，护理质量持续改进。4.护理人员培训计划落实到位，培训内容丰富实用，培训方式多样灵活，护理人员业务水平和综合素质得到有效提升。（二）临床护理标准1.护理评估全面准确，护理计划制定合理可行，护理措施落实到位，患者的护理问题得到及时解决，护理效果良好。2.对急、危、重症患者的护理及时、准确、有效，能够密切观察病情变化，与医生配合默契，确保患者生命安全。3.基础护理工作规范，患者的生活护理、病情观察、治疗护理等各项工作符合标准要求，患者舒适满意。4.专科护理操作熟练规范，能够正确运用专科护理技术，为患者提供优质的专科护理服务。（三）教学与科研标准1.带教计划完善，教学方法得当，能够根据学生的特点进行个性化指导，学生在实习期间能够掌握扎实的护理理论知识和临床技能。2.积极参与护理科研工作，科研项目选题具有临床实用性和创新性，研究方法科学合理，科研论文撰写规范，能够在省级以上刊物发表。3.鼓励和支持科室护理人员参与科研和学术交流活动，科室整体科研氛围浓厚，科研水平不断提高。（四）沟通协调标准1.与医生、其他科室人员及患者家属沟通及时、有效，能够准确传达信息，协调解决问题，建立良好的合作关系。2.科室护理工作会议组织有序，会议内容充实，能够充分调动护理人员的工作积极性，促进科室护理团队的团结协作。3.能够积极参与医院或医疗机构的护理管理工作，为护理管理决策提供有价值的建议和意见。五、培训与考核（一）培训1.定期组织主管护师参加医院或医疗机构组织的业务培训，包括护理新理论、新技术、新方法等方面的学习，不断更新知识结构，提高专业水平。2.根据科室护理工作需要，制定内部培训计划，组织科室护理人员进行业务培训，培训内容包括专科护理知识、护理技能操作、护理质量管理等。3.鼓励主管护师参加学术交流活动和继续教育项目，拓宽视野，了解护理学科前沿动态，带回先进的护理理念和技术，应用于临床工作。（二）考核1.建立主管护师考核制度，定期对其工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。2.考核内容包括护理管理工作、临床护理工作、教学与科研工作、沟通协调能力等方面，采用自评、互评、上级评价相结合的方式进行。3.根据考核结果，对表现优秀的主管护师给予表彰和奖励，对存在问题的主管护师提出整改意见，督促其改进工作。六、职业发展（一）晋升1.主管护师在满足医院或医疗机构规定的晋升条件后，可按照相关程序晋升为副主任护师。2.晋升条件包括工作年限、学历、专业技术水平、科研成果、教学能力、护理管理业绩等方面，具体要求按照医院或医疗机构的职称晋升规定执行。（二）职业发展规划指导1.医院或医疗机构应为主管护师提供职业发展规划指导，帮助其明确职业发展方向和目标。2.根据主管护师的个人特点和职业兴趣，制定个性化的职业发展计划，鼓励其在护理管理、临床护理、教学科研等方面发挥优势，取得更大的成就。七、奖惩（一）奖励1.对在护理工作中表现突出，如护理质量高、科研成果显著、教学效果好、患者满意度高等的主管护师，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升机会等，以激励主管护师积极工作，不断提高自身素质和业务水平。（二）惩罚1.对违反工作制度规范，如护理差错事故、违反职业道德、工作责任心不强等的主管护师，视情节