(2025年)护理基本技能模拟试题(附答案)

(2025年)护理基本技能模拟试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行无菌技术操作时，下列哪项不符合操作原则？A.操作前30分钟停止清扫地面B.治疗巾一旦潮湿立即更换C.无菌持物钳可夹取油纱布D.取无菌物品时使用无菌持物钳2.测量成人腋温时，正确的操作是？A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴需等待10分钟再测量D.体温计读数超过35℃时无需甩至35℃以下3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是？A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面降至1/3~1/2时再转正B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.直接挤压茂菲滴管使液面下降D.更换输液器重新排气4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.擦洗顺序为唇→左侧颊→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下D.操作后清点棉球数量5.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是？A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:27.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是？A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括？A.向胃管内注入10ml空气，听诊器听胃部有气过水声B.胃管末端放入水中无气泡逸出C.抽吸胃液D.观察患者是否出现咳嗽9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢10.无菌包打开后未用完，其有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压？A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低12.静脉注射时，防止药液外渗的关键是？A.选择粗直静脉B.固定好针头C.见回血后再进针少许D.推药前回抽有回血13.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是？A.两人配合，一人固定气管插管，一人操作B.使用弯止血钳夹取棉球C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器14.压疮淤血红润期的表现是？A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味15.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa16.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至？A.18~20℃B.22~24℃C.26~28℃D.30~32℃17.留置导尿管患者，每日尿道口消毒的次数为？A.1次B.2次C.3次D.4次18.灌肠时，成人肛管插入直肠的深度为？A.4~6cmB.7~10cmC.10~15cmD.15~20cm19.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙20.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，错误的判断是？A.头皮静脉外观呈微蓝色B.触之无搏动感C.推注药液时阻力大D.血液回抽呈向心方向流动二、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区不被污染的措施。2.列出导尿术（女性患者）的操作步骤（需包含关键注意事项）。3.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时应如何处理？4.简述心肺复苏有效指标（需包含循环、呼吸、意识三方面）。5.为长期卧床患者预防压疮，应采取哪些护理措施？三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。（1）该患者骶尾部出现了压疮的哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U，输液约10分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）请列出紧急处理措施（至少6项）。答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.A6.B7.A8.D9.C10.C11.B12.D13.D14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.C二、简答题1.无菌区定义：经灭菌处理且未被污染的区域。保持措施：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出未使用不得放回；⑥操作时身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦无菌包潮湿、污染或过期应重新灭菌。2.操作步骤：①核对解释，关闭门窗，调节室温22~24℃，遮挡患者；②协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露会阴部；③垫治疗巾于臀下，弯盘置会阴旁；④消毒外阴：第一遍用棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；第二遍用无菌棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→大阴唇（严格无菌操作）；⑤铺洞巾，暴露尿道口；⑥润滑导尿管前端5~7cm，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管插入尿道4~6cm，见尿后再插入1~2cm；⑦如需留置，插入深度增加至7~10cm，注入10~15ml无菌生理盐水固定球囊；⑧导尿毕，拔出尿管（留置时接引流袋），清洁外阴，整理床单位；⑨记录尿量及性状。关键注意事项：严格无菌操作，避免污染；插管动作轻柔，遇阻力（如老年女性）可稍停或调整角度；尿量＞1000ml时，首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱。3.处理措施：①立即停止输液，保留静脉通道；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6~8L/min），改善缺氧；④通知医生，配合抢救；⑤监测生命体征，观察患者意识、呼吸、心率变化；⑥必要时行中心静脉导管抽出空气；⑦安慰患者，缓解紧张情绪；⑧记录抢救过程。4.有效指标：①循环：触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②呼吸：自主呼吸恢复（或呼吸频率、深度逐渐改善）；③意识：瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；面色、口唇、甲床由发绀转为红润；肌张力恢复，有挣扎或呻吟。5.预防措施：①评估：使用Braden量表动态评估压疮风险；②避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时1小时翻身，使用气垫床、软枕等支撑；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴1~2次；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时抬起患者，不可拖、拉；床头抬高≤30°；⑥促进局部血液循环：每日按摩受压部位（皮肤无破损时），使用50%乙醇按摩；⑦保护骨隆突处：使用减压贴、水胶体敷料等。三、案例分析题案例1：（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保护受损皮肤，避免摩擦、潮湿刺激，可使用水胶体敷料覆盖；③观察局部皮肤变化，记录颜色、范围、有无水疱；④保持床单清洁干燥，及时更换污染的衣物；⑤加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑥局部可采用红外线照射（距离30~50cm，每次20~30分钟，每日2次），促进血液循环；⑦向患者及家属讲解压疮预防知识，指导翻身方法。案例2：（1）青霉素过敏性休克。（2）紧急处理措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml（小儿酌减），症状不缓解15~30分钟重复注射；③高流量吸氧（6~8L/min），必要时气管插管或气管切开；④建立两条静脉通道，遵医嘱给予地