2026年医师执业考试试题库及答案

2026年医师执业考试试题库及答案一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者，男性，45岁，因突发胸痛入院，心电图显示ST段抬高。首选的治疗药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肾上腺素D.羟胺苯唑答案：B解析：突发胸痛伴ST段抬高提示急性心肌梗死，硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌供血。阿司匹林用于抗血小板聚集，肾上腺素用于过敏性休克，羟胺苯唑非临床常规用药。2.孕妇，28周，出现阴道流血流液，胎心率150次/分。应首先考虑的诊断是A.早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.感染性流产答案：A解析：28周妊娠流血流液伴胎心率正常，高度怀疑早产。胎盘早剥常伴腹痛及胎心率异常，前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血，感染性流产多见于孕早期。3.患者，女性，30岁，因长期熬夜出现乏力、脱发，实验室检查示甲状腺功能减退。首选的治疗药物是A.左甲状腺素钠B.干扰素C.泼尼松D.碘化钾答案：A解析：甲状腺功能减退需补充外源性甲状腺激素，左甲状腺素钠是首选药物。干扰素用于病毒感染，泼尼松为糖皮质激素，碘化钾用于甲状腺危象或甲状腺手术前准备。4.糖尿病患者，男性，60岁，出现多饮、多尿、体重下降，血糖12mmol/L。首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.瑞格列奈答案：D解析：糖尿病患者合并高血压时，首选具有降糖作用的降压药，瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，可控制餐后血糖。氢氯噻嗪可能影响血糖，美托洛尔和氨氯地平主要降血压。5.患者，男性，50岁，因车祸导致骨盆骨折，生命体征不稳定。紧急处理的首要措施是A.抗生素治疗B.输血输液C.骨盆固定D.胸腔闭式引流答案：B解析：骨盆骨折伴生命体征不稳定提示可能出现失血性休克，应立即输血输液抗休克。骨盆固定、抗生素和胸腔闭式引流均为后续处理。6.某患者，女性，40岁，因急性阑尾炎行手术，术后出现发热、腹痛。最可能的并发症是A.肺栓塞B.切口感染C.胆囊炎D.肾结石答案：B解析：阑尾炎术后发热伴腹痛多提示切口感染或腹腔脓肿，需及时换药或引流。肺栓塞多伴呼吸困难，胆囊炎和肾结石症状不符。7.患者，男性，25岁，因急性化脓性扁桃体炎就诊，体温39℃，伴颈部淋巴结肿大。首选的治疗药物是A.头孢克肟B.阿莫西林C.青霉素GD.红霉素答案：C解析：急性化脓性扁桃体炎首选青霉素G，对链球菌敏感。头孢克肟为二代头孢，阿莫西林对链球菌效果较差，红霉素用于耐青霉素者。8.孕妇，32周，出现阴道见红，宫缩规律。产前检查示胎位不正。首选的处理措施是A.立即剖宫产B.期待疗法C.产前膝胸卧位纠正胎位D.静脉滴注缩宫素答案：C解析：胎位不正可通过产前膝胸卧位尝试纠正，若无效再考虑剖宫产或其他方法。期待疗法不适用于临产孕妇。9.患者，女性，35岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后出现患肢肿胀、疼痛。最可能的并发症是A.肺栓塞B.肩周炎C.乳糜漏D.感染性休克答案：C解析：乳腺癌根治术后患肢肿胀伴疼痛多提示腋窝淋巴结清扫导致乳糜液回流障碍，形成乳糜漏。肺栓塞伴呼吸困难，肩周炎症状较轻，感染性休克生命体征不稳定。10.某患者，男性，45岁，因长期酗酒出现上消化道出血，黑便。首选的止血药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.巴曲酶D.凝血酶答案：A解析：酒精性上消化道出血多由胃黏膜损伤引起，奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促进止血。雷尼替丁为H2受体拮抗剂，巴曲酶和凝血酶为局部止血药。11.患者，女性，28岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后出现呼吸困难。最可能的并发症是A.喉返神经损伤B.切口感染C.甲状腺危象D.气胸答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难多提示喉返神经损伤导致声带麻痹。切口感染、甲状腺危象和气胸症状不符。12.某患者，男性，50岁，因糖尿病肾病导致尿毒症，拟行血液透析治疗。首次透析前需进行的准备是A.红细胞生成素治疗B.降压治疗C.心电图检查D.肾脏穿刺活检答案：C解析：首次血液透析前需评估心肺功能，心电图检查可发现心律失常或电解质紊乱。其他选项均为后续治疗或非必需检查。13.患者，女性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析显示pH7.30，PaCO270mmHg。首选的治疗措施是A.高流量氧疗B.激素吸入C.机械通气D.神经肌肉阻滞剂答案：A解析：COPD急性加重伴II型呼吸衰竭（高碳酸血症），首选高流量氧疗改善氧合。激素吸入、机械通气和神经肌肉阻滞剂不适用于常规治疗。14.孕妇，28周，因先兆早产住院，医嘱给予硫酸镁预防早产。硫酸镁中毒的首发症状是A.呼吸抑制B.心动过缓C.肌肉无力D.潜在癫痫发作答案：C解析：硫酸镁中毒早期表现为肌腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心动过缓和癫痫发作。肌肉无力是首发症状。15.患者，男性，40岁，因车祸导致脾破裂，术中出血量大。首选的止血措施是A.输血输液B.脾动脉结扎C.腹腔镜修补D.药物止血答案：B解析：脾破裂伴大出血时，首选脾动脉结扎控制出血。输血输液为对症治疗，腹腔镜修补适用于非活动性出血，药物止血效果有限。16.某患者，女性，30岁，因急性胰腺炎入院，伴高热、寒战。最可能的并发症是A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.持续性腹痛D.胰源性糖尿病答案：B解析：急性胰腺炎伴高热寒战提示感染，最可能形成胰腺脓肿。胰腺假性囊肿多在病后2-3周形成，持续性腹痛和糖尿病为慢性并发症。17.患者，男性，55岁，因高血压脑出血入院，意识模糊，一侧肢体偏瘫。首选的治疗措施是A.脑血管造影B.药物降血压C.开颅血肿清除术D.甘露醇脱水答案：C解析：高血压脑出血伴意识障碍和神经功能缺损，需紧急手术清除血肿。脑血管造影用于诊断，药物降血压和甘露醇为辅助治疗。18.某患者，女性，25岁，因格林-巴利综合征就诊，出现四肢无力、呼吸困难。首选的康复治疗是A.电刺激治疗B.肌肉按摩C.功能锻炼D.营养支持答案：C解析：格林-巴利综合征的治疗以康复为主，功能锻炼可维持肌肉力量和关节活动度。电刺激、肌肉按摩和营养支持为辅助治疗。19.孕妇，32周，因妊娠期高血压入院，血压180/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的降压药物是A.拉贝洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.呋塞米答案：A解析：妊娠期高血压伴重度子痫前期，首选拉贝洛尔，避免使用ACEI类药物。卡托普利和硝苯地平可能影响胎儿，呋塞米为利尿剂。20.患者，男性，60岁，因慢性心力衰竭入院，心功能IV级。首选的治疗药物是A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.多巴酚丁胺答案：C解析：慢性心力衰竭心功能IV级，首选保钾利尿剂螺内酯，避免使用强效利尿剂导致电解质紊乱。地高辛为洋地黄类药物，多巴酚丁胺为短期治疗药物。二、多选题（每题2分，共10题）1.急性胰腺炎的病因包括A.胆石症B.酗酒C.胰管阻塞D.高脂血症E.手术创伤答案：A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎病因多样，包括胆石症、酗酒、胰管阻塞、高脂血症和手术创伤等。2.妊娠期高血压的并发症包括A.脑出血B.肾衰竭C.胎盘早剥D.脑水肿E.胎儿生长受限答案：A,B,C,D,E解析：妊娠期高血压可导致全身小血管痉挛，引发脑出血、肾衰竭、胎盘早剥、脑水肿和胎儿生长受限等并发症。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗包括A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.糖皮质激素D.茶碱类药物E.抗胆碱能药物答案：A,B,C,D,E解析：COPD药物治疗包括支气管扩张剂（短效和长效）、糖皮质激素、茶碱类和抗胆碱能药物。4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.甲状腺激素替代答案：A,B,C解析：甲状腺功能亢进治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗，β受体阻滞剂用于控制症状，甲状腺激素替代用于甲减治疗。5.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括A.补充胰岛素B.补液治疗C.纠正电解质紊乱D.降糖治疗E.抗感染治疗答案：A,B,C,D解析：糖尿病酮症酸中毒治疗包括补充胰岛素、补液、纠正电解质紊乱和降糖治疗，抗感染治疗仅适用于合并感染时。6.急性阑尾炎的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.停止排便排气D.发热E.恶心呕吐答案：A,B,D,E解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、发热和恶心呕吐，停止排便排气多见于阑尾周围脓肿。7.妊娠期高血压的监测指标包括A.血压B.尿蛋白C.血常规D.肾功能E.胎心监护答案：A,B,D,E解析：妊娠期高血压监测包括血压、尿蛋白、肾功能和胎心监护，血常规非必需。8.慢性心力衰竭的药物治疗包括A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂E.洋地黄类药物答案：A,B,C,D,E解析：慢性心力衰竭药物治疗包括ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和洋地黄类药物。9.急性胰腺炎的并发症包括A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰源性糖尿病D.胰腺癌E.持续性腹痛答案：A,B,E解析：急性胰腺炎并发症包括胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和持续性腹痛，胰源性糖尿病和胰腺癌为慢性并发症。10.格林-巴利综合征的临床表现包括A.四肢无力B.呼吸困难C.感觉障碍D.肌肉萎缩E.水肿答案：A,B,C解析：格林-巴利综合征表现为四肢无力、呼吸困难、感觉障碍，肌肉萎缩和水肿非典型表现。三、案例分析题（每题5分，共5题）1.患者，男性，45岁，因突发胸痛伴大汗入院，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱升高。诊断：急性心肌梗死。医嘱给予溶栓治疗，溶栓前需排除哪些情况？答案：-既往出血性疾病或出血倾向-近期手术、创伤或分娩-活动性出血（如咯血、黑便）-严重高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）-深静脉血栓或肺栓塞解析：溶栓治疗前需排除出血风险高的情况，避免加重出血并发症。2.孕妇，32周，因先兆早产入院，医嘱给予硫酸镁预防早产。患者自述肾功能异常，硫酸镁治疗中应监测哪些指标？答案：-血镁浓度-呼吸频率（＞12次/分）-腱反射（存在）-尿量（≥600ml/24h）解析：硫酸镁治疗需监测血镁浓度，同时观察呼吸、腱反射和尿量，避免镁中毒。3.患者，女性，60岁，因慢性心力衰竭入院，心功能III级。医嘱给予呋塞米利尿，患者出现少尿、乏力、肌肉痉挛。可能的原因是什么？答案：-低钾血症-低钠血症-脱水-肾功能恶化解析：呋塞米导致电解质紊乱，少尿、乏力、肌肉痉挛提示低钾血症，需及时纠正。4.患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院，伴高热、寒战。腹部CT显示胰腺周围渗出。可能的并发症是什