2025年护理十八项核心制度考试试题(附答案)

2025年护理十八项核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者诊断为“急性心肌梗死”，需24小时严密监测生命体征及病情变化，根据分级护理制度，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行输血操作时，护士需双人核对“八对”内容，其中“八对”不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.献血者年龄3.值班护士在交接班时，发现某一级护理患者的压疮评估表未及时更新，根据值班与交接班制度，责任护士应优先（）A.立即补填并签名B.记录于交班本后由下一班处理C.报告护士长D.联系主管医生确认4.护理病例讨论制度要求，针对疑难、危重或特殊病例，需由（）主持讨论A.责任护士B.主管护师C.护士长或护理组长D.科主任5.某护士为患者执行静脉注射时，发现药品标签模糊，根据药品管理制度，正确的处理是（）A.询问同科室护士确认后使用B.丢弃并更换新药品C.联系药房重新核对D.按原剂量使用6.患者身份识别制度中，住院患者应同时使用至少（）种身份标识进行核对A.1B.2C.3D.47.护理查房制度中，教学查房的频率一般为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次8.危急值报告制度要求，接获危急值信息后，护士需在（）分钟内处理并记录A.5B.10C.15D.309.手术患者护理制度中，术前核对的“三方核查”不包括（）A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属10.护理安全管理制度中，不良事件上报的原则是（）A.非惩罚性、主动性B.惩罚性、被动性C.选择性上报D.仅上报严重事件11.跌倒/坠床预防制度中，对高风险患者需在床头悬挂（）标识A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色12.压疮预防与管理制度中，Braden评分≤（）分时需启动压疮预警A.9B.12C.14D.1613.消毒隔离制度中，使用中的含氯消毒液浓度监测应（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次14.新技术准入制度中，护理新技术开展前需经过（）审核A.科室讨论B.医院伦理委员会C.护理部D.医务科15.病历书写制度中，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记A.1B.2C.6D.12二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者2.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班与交接班制度的“四交接”内容包括（）A.患者病情交接B.治疗护理交接C.物品药品交接D.护理记录交接4.危重患者抢救制度要求，抢救过程中需做到（）A.分工明确，紧密配合B.及时、准确记录抢救过程C.抢救药品使用后及时补充D.未下达书面医嘱时可先执行口头医嘱5.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+家属姓名D.使用腕带标识6.护理安全管理制度中，需重点关注的高危环节包括（）A.患者转运B.围手术期护理C.静脉用药D.标本采集7.药品管理制度的“五专”管理适用于（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.高浓度电解质D.急救药品8.护理会诊制度中，申请会诊的情形包括（）A.本科室无法解决的护理问题B.跨科室的复杂护理问题C.特殊病例的护理方案制定D.新入院患者的常规评估9.消毒隔离制度中，医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物10.输血制度中，输血前双人核对的内容包括（）A.患者血型与血袋血型B.血液有效期C.血袋有无破损D.交叉配血试验结果三、判断题（每题1分，共10分）1.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视患者，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述确认后再执行，抢救结束后6小时内补记。（）3.护理病例讨论的记录需由主持人审核并签名，归入病历保存。（）4.护理查房仅需检查患者护理措施落实情况，无需评价护理效果。（）5.危急值报告时，护士只需记录接获时间，无需记录报告者姓名。（）6.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息核对，无需询问患者本人。（）7.压疮预防中，应每2小时为患者翻身1次，避免局部组织长期受压。（）8.消毒隔离制度中，无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需标识清晰。（）9.新技术准入后，无需进行效果追踪，可直接推广至全院使用。（）10.输血过程中，若患者出现发热反应，应立即停止输血并更换输液器，保留余血备查。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。3.简述值班与交接班制度中“三清”“四交接”的具体要求。4.说明危急值报告的完整流程（从接获到处理记录）。5.简述护理安全不良事件的上报流程及内容。五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为一级护理。夜班护士接班时发现：患者未使用床栏，床头未悬挂防跌倒标识；晨间护理记录中压疮评估表未填写；静脉输液单与患者腕带姓名不符（输液单为“张某某”，腕带为“张某”）。问题：请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，并提出整改措施。案例2：患者李某，男，42岁，因“上消化道大出血”急诊手术，术后转入ICU。值班护士接获实验室危急值血红蛋白55g/L（正常参考值120-160g/L）。护士未及时处理，2小时后患者出现意识模糊，经抢救后脱离危险。问题：结合危急值报告制度，分析护士行为的不当之处及正确处理流程。答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.B12.B13.A14.C15.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.三清：病情清、治疗清、护理清。四交接：患者病情交接（生命体征、症状体征、特殊检查结果等）；治疗护理交接（输液、用药、手术/操作后注意事项等）；物品药品交接（急救药品、仪器设备、特殊物品等）；护理记录交接（体温单、护理记录单、医嘱执行单等）。4.完整流程：接获危急值报告（确认报告者身份、危急值项目及结果）→复述核对无误→记录接获时间、报告者姓名、危急值内容→立即通知主管医生或值班医生→监测患者病情变化→配合医生处理→记录处理措施及时间→追踪处理后结果并记录。5.上报流程：发现不良事件→立即采取措施减轻损害→24小时内通过医院不良事件报告系统填报（严重事件需立即口头报告护士长/护理部）→科室组织讨论分析原因→制定改进措施→护理部跟踪整改效果。上报内容：患者信息、事件发生时间/地点、经过、后果、已采取的措施、分析原因、改进建议。五、案例分析题案例1问题分析：①违反分级护理制度：一级护理患者需每小时巡视，未使用床栏、未悬挂防跌倒标识可能导致跌倒风险；②违反患者身份识别制度：输液单与腕带姓名不符，存在用药错误风险；③违反压疮预防制度：未及时填写压疮评估表，未落实风险评估。整改措施：立即为患者加用床栏，悬挂黄色防跌倒标识；核对输液单与腕带信息，联系医生修正输液单；补填压疮评估表，根据评分落实预防措施（如气垫床、定时翻身）；组织科室培训，强化分级护理、身份识别及压疮评估的规范执行。案例2不当之处：未及时处理危急值，延误抢救时