2025年过敏性休克应急处理试题及答案

2025年过敏性休克应急处理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性休克患者出现血压下降时，收缩压的诊断标准通常为低于（）A.90mmHgB.100mmHgC.110mmHgD.120mmHg答案：A2.过敏性休克的核心病理生理机制是（）A.补体系统过度激活B.IgE介导的Ⅰ型超敏反应C.细胞毒性T细胞攻击D.免疫复合物沉积答案：B3.肾上腺素用于过敏性休克急救时，成人首剂推荐肌内注射剂量为（）A.0.1mg（1:10000）B.0.3mg（1:1000）C.1mg（1:1000）D.0.5mg（1:10000）答案：B4.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最优先的处理措施是（）A.静脉注射地塞米松B.立即行气管插管C.肌内注射肾上腺素D.面罩高流量吸氧答案：C5.以下哪种情况不属于过敏性休克的典型早期表现（）A.全身皮肤荨麻疹伴瘙痒B.突发腹痛、腹泻C.收缩压85mmHg，心率120次/分D.双侧瞳孔散大固定答案：D6.儿童过敏性休克肾上腺素肌内注射剂量为（）A.0.01mg/kg（最大0.3mg）B.0.02mg/kg（最大0.5mg）C.0.1mg/kg（最大1mg）D.0.05mg/kg（最大0.3mg）答案：A7.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后血压仍未回升，可考虑静脉使用（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因答案：A8.关于过敏性休克患者的体位，正确的是（）A.头高脚低位B.平卧位，下肢抬高15-20cmC.侧卧位D.坐位答案：B9.过敏性休克患者使用抗组胺药时，首选药物是（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.苯海拉明D.酮替芬答案：C10.以下哪种诱因引发过敏性休克的风险最高（）A.花粉吸入B.头孢类抗生素静脉输注C.尘螨接触D.鸡蛋少量摄入答案：B11.过敏性休克患者出现心搏骤停时，肾上腺素给药途径应选择（）A.肌内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药答案：C12.过敏性休克患者转运至上级医院时，需重点监测的指标不包括（）A.血氧饱和度B.心电图C.血清IgE水平D.血压答案：C13.糖皮质激素用于过敏性休克的主要作用是（）A.快速升高血压B.抑制迟发性过敏反应C.缓解喉头水肿D.减少组胺释放答案：B14.过敏性休克与类过敏反应的主要区别在于（）A.是否有血压下降B.是否有IgE参与C.是否出现皮疹D.起病速度快慢答案：B15.对于有严重过敏史的患者，预防过敏性休克的关键措施是（）A.长期口服抗组胺药B.避免接触已知过敏原C.定期注射免疫球蛋白D.每日监测血压答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克的常见诱因包括（）A.食物（如花生、海鲜）B.药物（如青霉素、造影剂）C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）D.运动（极少数合并食物过敏时）答案：ABCD2.过敏性休克的早期识别要点包括（）A.接触过敏原后数分钟至1小时内发病B.出现皮肤黏膜症状（荨麻疹、血管性水肿）C.呼吸系统症状（喘息、喉头紧缩感）D.循环系统症状（头晕、低血压）答案：ABCD3.肾上腺素用于过敏性休克的正确使用方法包括（）A.首选大腿外侧肌内注射B.可重复给药，间隔5-15分钟C.儿童剂量按0.01mg/kg计算（最大0.3mg）D.心搏骤停时可静脉注射1:10000溶液1mg答案：ABCD4.过敏性休克患者需要立即处理的危急情况有（）A.严重喉头水肿导致吸气性呼吸困难B.收缩压持续低于90mmHgC.意识丧失D.皮肤出现散在红斑答案：ABC5.过敏性休克患者使用糖皮质激素的注意事项包括（）A.应在肾上腺素之后使用B.推荐静脉注射甲泼尼龙40-125mgC.口服泼尼松效果等同于静脉给药D.可预防迟发性过敏反应（4-8小时后）答案：ABD6.过敏性休克患者的补液治疗原则包括（）A.首选晶体液（如生理盐水）B.初始快速输注500-1000ml（成人）C.儿童按20ml/kg快速输注D.补液量需根据血压、尿量调整答案：ABCD7.过敏性休克患者转运前需完成的准备包括（）A.建立至少1条静脉通路B.持续监测生命体征（血压、心率、血氧）C.确保气道通畅（必要时气管插管）D.记录过敏原接触史及用药情况答案：ABCD8.过敏性休克的并发症可能包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.心肌缺血C.急性肾功能损伤D.脑水肿答案：ABCD9.以下关于过敏性休克患者随访的描述正确的是（）A.建议24-48小时内门诊复查B.指导患者避免再次接触过敏原C.处方肾上腺素自动注射器（如EpiPen）D.无需进行过敏原检测答案：ABC10.儿童过敏性休克的特殊表现可能包括（）A.突发哭闹不安或嗜睡B.面色苍白、四肢湿冷C.腹痛、呕吐较成人更常见D.血压下降标准为低于同年龄第5百分位答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.过敏性休克患者必须等待实验室检查（如血清组胺、类胰蛋白酶）结果才能确诊。（）答案：×2.肾上腺素皮下注射吸收速度快于肌内注射，因此更适合过敏性休克急救。（）答案：×3.过敏性休克患者出现呼吸心跳骤停时，应立即开始心肺复苏（CPR），同时使用肾上腺素。（）答案：√4.抗组胺药（如苯海拉明）可替代肾上腺素作为过敏性休克的首选治疗。（）答案：×5.过敏性休克患者经治疗后症状缓解，可立即出院，无需留观。（）答案：×6.对青霉素过敏者，使用头孢类抗生素绝对安全，不会引发过敏性休克。（）答案：×7.儿童过敏性休克肾上腺素剂量为0.01mg/kg（1:1000溶液），最大不超过0.3mg。（）答案：√8.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，可雾化吸入沙丁胺醇作为辅助治疗。（）答案：√9.糖皮质激素可快速缓解过敏性休克的急性期症状，应优先于肾上腺素使用。（）答案：×10.类过敏反应（非IgE介导）不会引发过敏性休克，因此无需按休克处理。（）答案：×四、案例分析题（共20分）患者，女，28岁，因“上呼吸道感染”到社区诊所就诊，既往有“青霉素过敏史”（具体表现为皮疹）。医生予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注（用药前未做皮试）。输液约5分钟后，患者诉“全身皮肤瘙痒”，继之出现颜面肿胀、呼吸困难、口唇发绀，测血压80/50mmHg，心率135次/分，血氧饱和度85%。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：诊断：过敏性休克。依据：①有明确的可疑过敏原接触史（头孢呋辛钠静脉输注）；②接触后短时间（5分钟）内出现皮肤黏膜症状（瘙痒、颜面肿胀）、呼吸系统症状（呼吸困难、口唇发绀、血氧下降）及循环系统症状（低血压、心率增快）；③符合过敏性休克“2项及以上系统受累”的诊断标准。问题2：请列出立即需要采取的5项关键急救措施，并说明每项措施的依据。（10分）答案：（1）立即停止输注头孢呋辛钠，更换输液器，保持静脉通路：阻断过敏原持续进入体内，避免病情恶化。（2）肌内注射肾上腺素0.3mg（1:1000溶液，大腿外侧）：肾上腺素是过敏性休克首选药物，可收缩血管、升高血压，缓解支气管痉挛和喉头水肿。（3）高流量吸氧（6-10L/min），保持气道通畅：改善缺氧状态，防止因低氧导致多器官损伤；若出现严重喉头水肿，需准备气管插管或环甲膜穿刺。（4）快速静脉补液（生理盐水500-1000ml）：纠正低血容量，改善组织灌注；过敏性休克常因血管通透性增加导致有效循环血量减少。（5）监测生命体征（血压、心率、血氧、意识）：动态评估病情变化，指导后续治疗。问题