(2025年)新生儿静脉输液护理试题及答案

(2025年)新生儿静脉输液护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿头皮静脉穿刺时，最常选择的血管是（）A.颞浅静脉B.额上静脉C.耳后静脉D.枕后静脉答案：B2.新生儿外周静脉留置针的留置时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C3.新生儿输入10%葡萄糖溶液时，若发生液体外渗，局部首选的处理措施是（）A.立即热敷B.50%硫酸镁湿敷C.喜疗妥软膏涂抹D.无菌生理盐水冲洗答案：B4.评估新生儿静脉输液部位时，提示可能发生静脉炎的早期表现是（）A.局部皮肤苍白B.穿刺点周围2cm内红肿C.输液速度突然减慢D.回血呈暗红色答案：B5.新生儿使用微量泵输液时，报警显示“压力高”，最可能的原因是（）A.输液管打折B.药液输完C.静脉回血D.针头脱出血管答案：A6.早产儿（胎龄30周）静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉答案：C7.新生儿输入脂肪乳剂时，应选择的输液器类型是（）A.普通输液器B.精密过滤输液器C.避光输液器D.加压输液器答案：B8.新生儿静脉输液过程中，出现呼吸急促、面色发绀、肺部湿啰音，首先考虑的并发症是（）A.空气栓塞B.急性肺水肿C.药物过敏反应D.败血症答案：B9.为低体温新生儿进行静脉输液时，液体预热的温度应控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B10.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，首选的穿刺血管是（）A.贵要静脉B.头静脉C.桡静脉D.腋静脉答案：A11.新生儿静脉输液前，评估患儿血管条件时，重点观察的指标不包括（）A.血管弹性B.血管走行深度C.局部皮肤完整性D.患儿日龄答案：D12.新生儿输入高渗药物（如20%甘露醇）时，错误的护理措施是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.快速推注以确保疗效C.避免在同一部位反复穿刺D.输液后用生理盐水冲管答案：B13.新生儿静脉输液过程中，发现穿刺点有血性渗液，首先应（）A.立即拔针B.检查留置针是否移位C.压迫止血5分钟D.报告医生答案：B14.评估新生儿静脉输液有效性的关键指标是（）A.输液速度是否符合医嘱B.局部无红肿热痛C.患儿尿量每小时≥1ml/kgD.输液通路无回血答案：C15.新生儿静脉输液时，为预防感染，穿刺部位皮肤消毒应使用（）A.0.5%碘伏B.75%酒精C.2%碘酊+75%酒精D.生理盐水答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.新生儿静脉输液常见并发症包括（）A.液体外渗B.静脉炎C.空气栓塞D.低血糖E.导管相关性血流感染答案：ABCE2.新生儿头皮静脉的解剖特点包括（）A.管壁薄，易滑动B.表浅易见，呈微蓝色C.血流方向向心D.按压时无搏动感E.与动脉伴行时颜色较红答案：ABCD3.新生儿静脉输液前需评估的内容有（）A.患儿体重、日龄、病情B.药物的渗透压、pH值C.穿刺部位皮肤完整性D.家长的心理状态E.输液设备的完整性答案：ABCE4.新生儿液体外渗的高危因素包括（）A.使用高渗药物B.血管脆性大C.患儿躁动不安D.穿刺技术不熟练E.输液速度过慢答案：ABCD5.新生儿PICC导管维护的要点包括（）A.每周更换透明敷料B.输液前后用生理盐水冲管C.观察穿刺点有无渗血渗液D.测量双侧上臂围E.避免导管受压、打折答案：BCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.新生儿手背静脉因血管较粗，是最常用的穿刺部位。（）答案：×（头皮静脉更常用）2.新生儿输入刺激性药物时，可选择头皮动脉进行穿刺。（）答案：×（动脉穿刺仅限特殊情况，刺激性药物禁止动脉输入）3.新生儿静脉输液时，输液速度应严格根据体重计算，通常为4-6ml/(kg·h)。（）答案：√4.发现新生儿输液部位皮肤发白、皮温降低，提示可能发生液体外渗。（）答案：√5.新生儿使用静脉留置针时，可用肝素钠封管，浓度为1-10U/ml。（）答案：√四、简答题（每题8分，共24分）1.简述新生儿静脉输液时选择穿刺部位的原则。答案：①优先选择表浅、粗直、弹性好的血管（如头皮静脉）；②避开关节、瘢痕、感染或皮肤破损处；③早产儿、低体重儿选择头皮静脉或手足背静脉，避免下肢静脉（减少坏死风险）；④需长期输液者应遵循“由远心端到近心端”的原则，保护血管；⑤避免在同一部位反复穿刺，两次穿刺点间隔≥1cm。2.列举新生儿静脉输液过程中需重点观察的内容。答案：①生命体征：呼吸、心率、血氧饱和度；②局部情况：穿刺点有无红肿、渗液、渗血，周围皮肤颜色、温度、有无肿胀；③输液情况：输液速度是否符合要求，管路是否通畅，有无打折、漏液；④患儿反应：有无烦躁、哭闹、面色改变、呼吸急促等异常表现；⑤液体余量及药物配伍：避免药物配伍禁忌，观察药液有无浑浊、沉淀。3.简述新生儿高渗液体外渗的紧急处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽血管内及皮下渗液（尽量减少药物残留）；②评估外渗范围、皮肤颜色、温度及患儿反应；③根据药物性质选择局部处理：高渗葡萄糖、甘露醇等用50%硫酸镁湿敷（每次30分钟，每2小时1次）；钙剂外渗用10%葡萄糖酸钙局部封闭（需医生指导）；④抬高外渗肢体，促进血液回流；⑤标记肿胀范围，记录处理时间、方法及患儿反应；⑥报告医生，必要时请外科会诊；⑦加强巡视，观察局部变化及患儿全身情况。五、案例分析题（共21分）患儿，男，日龄3天，体重2.5kg，胎龄34周（早产儿），因“新生儿肺炎”收入新生儿科，医嘱予头孢曲松钠50mg/kg（稀释后）静脉滴注，每日1次；10%葡萄糖注射液50ml+维生素C0.5g静脉滴注，每日1次。入院时查体：体温36.5℃，心率130次/分，呼吸45次/分，皮肤弹性稍差，头皮可见表浅静脉，手背静脉较细，足背静脉隐约可见。问题1：为该患儿选择静脉穿刺部位的依据是什么？（6分）答案：①患儿为早产儿，血管较细且脆弱，头皮静脉表浅易见、固定性好（不易因肢体活动导致脱管），优先选择头皮静脉（如额上静脉、颞浅静脉）；②手背静脉较细，足背静脉隐约可见，穿刺难度较大，暂不作为首选；③避免选择下肢静脉（早产儿下肢血流较慢，外渗后易导致组织坏死）；④需长期输液者应保护血管，首次穿刺选择远端血管（如额部小静脉）。问题2：输液过程中，护士发现穿刺部位周围皮肤出现5cm×5cm红肿，皮温升高，患儿哭闹不安，应考虑发生了什么并发症？如何处理？（8分）答案：考虑发生静脉炎（Ⅰ级：红肿范围≤5cm，局部疼痛）。处理措施：①立即停止在该血管输液，保留针头回抽少许血液（确认是否在血管内）；②拔除留置针（若为头皮针则直接拔针），按压穿刺点3-5分钟至无渗血；③50%硫酸镁湿敷红肿部位（覆盖范围超过红肿边缘2cm），每次30分钟，每2小时1次；④抬高患儿头部（促进血液回流）；⑤更换穿刺部位（选择对侧头皮静脉或手背静脉），重新穿刺；⑥记录静脉炎发生时间、部位、范围及处理过程；⑦报告医生，必要时局部涂抹喜疗妥软膏；⑧加强巡视，观察红肿是否消退或进展。问题3：该患儿输入10%葡萄糖注射液时，需重点防范哪些并发症？列出预防措施。（7分）答案：需重点防范液体外渗和高血糖。预防措施：①选择粗直、弹性好的血管（头皮静脉优先），避免在细小血管穿刺；②使用新生儿专用静脉留置针（24G或26G），减少对血管的损伤；③控制输液