2025年助理医师之中医助理医师通关题库(附答案)

2025年助理医师之中医助理医师通关题库(附答案)一、中医基础理论1.患者因情志不遂，出现胸胁胀痛、善太息，继而月经不调，经前乳房胀痛。根据五行理论，此病理变化与哪两脏关系最密切？A.肝与心B.肝与脾C.肝与肾D.肝与肺答案：B解析：肝主疏泄，调畅气机，情志不遂易致肝气郁结；脾主运化，为气血生化之源，肝气郁结可横逆犯脾（木乘土），导致脾失健运。月经不调、经前乳胀为肝气郁结，脾失统血的表现，故病在肝脾。2.下列哪项符合“阳胜则阴病”的病机？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄泻C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，少气懒言答案：A解析：阳胜则热，阳胜伤阴，故阳热亢盛（高热烦渴）的同时，阴液耗伤（尿少便干），符合“阳胜则阴病”。3.元气的提供与哪两脏关系最密切？A.脾与肺B.肾与脾C.肾与肺D.心与肾答案：B解析：元气根于肾（肾藏先天之精），依赖脾（脾为后天之本，运化水谷精微）化生的水谷之精充养，故提供与肾、脾密切相关。二、中医诊断学4.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数。其证型为？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺答案：C解析：痰黄黏稠为痰热，发热口渴、舌红苔黄、脉数为热象，故属痰热壅肺。5.患者自觉脘腹痞满，食后加重，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病机为？A.食积胃肠B.脾胃气虚C.湿邪困脾D.肝胃不和答案：B解析：脘腹痞满、食后加重为脾胃运化无力；神疲乏力、舌淡脉弱为气虚表现，故属脾胃气虚。6.下列哪项是亡阳证的典型表现？A.汗出如油，身热肢温B.冷汗淋漓，四肢厥冷C.潮热盗汗，五心烦热D.高热烦渴，脉洪大答案：B解析：亡阳证为阳气暴脱，失于温煦固摄，故见冷汗淋漓（阳不摄津）、四肢厥冷（阳失温煦）。三、中药学7.既能疏散风热，又能透疹止痒的药物是？A.薄荷B.柴胡C.葛根D.升麻答案：A解析：薄荷功效为疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气，可用于麻疹不透、风疹瘙痒；柴胡主升阳举陷，葛根解肌退热、生津止渴，升麻发表透疹但止痒作用较弱。8.治疗湿热黄疸，首选的药物配伍是？A.茵陈配栀子B.金钱草配海金沙C.大黄配芒硝D.黄芩配黄连答案：A解析：茵陈为治黄疸要药，栀子清利三焦湿热，二者配伍（茵陈蒿汤）为湿热黄疸经典组合。9.具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉功效的药物是？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B解析：肉桂辛甘大热，入肾、脾、心、肝经，能补火助阳（命门火衰）、散寒止痛（寒凝诸痛）、温通经脉（寒凝血滞）；附子回阳救逆力强，干姜温脾肺，吴茱萸疏肝下气。四、方剂学10.四君子汤与参苓白术散的共同药物是？A.人参、茯苓、白术、甘草B.人参、茯苓、山药、甘草C.人参、白术、莲子、甘草D.人参、茯苓、砂仁、甘草答案：A解析：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草；参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，故共同药物为四君子汤原方。11.患者高热烦渴，汗出恶热，脉洪大有力，治宜选用？A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤答案：A解析：白虎汤主治气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力，为阳明经证代表方。12.半夏泻心汤的功效是？A.寒热平调，消痞散结B.和解少阳，内泻热结C.疏肝解郁，养血健脾D.清胆利湿，和胃化痰答案：A解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，用于寒热错杂之痞证，功效为寒热平调、消痞散结。五、中医内科学13.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱。其辨证为？A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.肺气虚耗证答案：D解析：喘促短气、气怯声低、咳声低弱为肺气不足；自汗畏风、脉弱为气虚不固，属肺气虚耗证。14.患者胃脘疼痛，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治法应为？A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清热化湿，理气和中D.化瘀通络，理气和胃答案：B解析：胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食则缓为脾胃虚寒，治法当温中健脾、和胃止痛（方选黄芪建中汤）。15.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：B解析：眩晕因劳累诱发，伴面色㿠白、神疲乏力、心悸少寐、脉细弱，为气血不足，清阳不展，脑失所养，属气血亏虚证。16.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C解析：咳嗽反复发作，痰多黏腻，食后加重，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺，治法当燥湿化痰、理气止咳（方选二陈平胃散合三子养亲汤）。17.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其首选方剂是？A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案：D解析：水肿腰以下甚、按之凹陷不起、腰酸冷痛、四肢厥冷、舌淡胖脉沉细，属肾阳衰微证，治宜温肾助阳、化气行水，首选济生肾气丸合真武汤。18.患者胸胁刺痛，固定不移，入夜更甚，胁下或见癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。其辨证为？A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证答案：C解析：胸胁刺痛、固定不移、入夜痛甚、舌紫暗、脉沉涩，为瘀血阻滞胁络，属瘀血阻络证（方选血府逐瘀汤或复元活血汤）。19.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。其治法是？A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风答案：C解析：头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡，为风湿之邪上蒙清窍，困遏清阳，治法当祛风胜湿通窍（方选羌活胜湿汤）。20.患者消渴，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱。其证型是？A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴亏虚D.肾阴亏虚答案：C解析：消渴见口渴引饮（阴虚）、能食与便溏并见或食少乏力（气虚）、舌淡脉弱，属气阴两虚证（方选七味白术散）。21.患者痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法应为？A.清热化湿，调气和血B.温中燥湿，调气和血C.养阴和营，清肠化湿D.温补脾肾，收涩固脱答案：A解析：痢下赤白脓血、黏稠腥臭、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数，属湿热痢，治法当清热化湿、调气和血（方选芍药汤）。22.患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。其首选方剂是？A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸答案：C解析：腰痛如刺、固定拒按、日轻夜重、舌暗脉涩，属瘀血腰痛，方选身痛逐瘀汤活血化瘀、通络止痛。23.患者失眠多梦，易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其辨证为？A.心肾不交B.心脾两虚C.肝火扰心D.痰热扰心答案：B解析：失眠易醒、心悸健忘（心血不足）、神疲食少、腹胀便溏（脾气虚弱）、面色少华、脉细无力，属心脾两虚证（方选归脾汤）。24.患者胁肋灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是？A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：B解析：胁肋灼热疼痛、口苦口黏、小便黄赤、苔黄腻、脉弦滑数，为湿热蕴结肝胆，属肝胆