2025年云和医疗集团综合病区中医“三基”考核试卷含答案

2025年云和医疗集团综合病区中医“三基”考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：B2.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C3.“受盛之官”指的是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B4.六淫中易致“病程缠绵，反复发作”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C5.患者症见形寒肢冷、小便清长、大便溏薄，其病机多属？A.阳偏胜B.阴偏胜C.阳偏衰D.阴偏衰答案：C6.下列哪味中药不属于“十八反”配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与丹参D.人参与五灵脂答案：D7.麻黄汤中桂枝的配伍作用是？A.发汗解肌，助麻黄发汗B.温通经脉，调和营卫C.温阳化气，利水消肿D.温肺化饮，止咳平喘答案：A8.下列腧穴中，归属于手少阴心经的是？A.神门B.内关C.大陵D.太渊答案：A9.患者咳嗽痰黄、发热口渴、舌红苔黄，脉数，其证型为？A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：B10.下列哪项不属于望舌的内容？A.舌神B.舌色C.舌络D.舌态答案：C11.下列方剂中，以“清胃凉血”为主要功效的是？A.玉女煎B.清胃散C.白虎汤D.泻白散答案：B12.针灸治疗中风中经络的主穴不包括？A.内关B.三阴交C.风池D.太冲答案：C13.患者脘腹痞满、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白腻，其病机多为？A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热蕴脾D.胃阴不足答案：B14.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A15.下列哪项属于“得气”的表现？A.针下空虚B.患者蚁行感C.医者针感沉紧D.局部皮肤发红答案：C16.患者月经先期、量多色红、质稠，伴心烦口渴、舌红苔黄，脉数，辨证为？A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.血虚证答案：B17.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是？A.和解少阳，清泄邪热B.疏肝解郁，清热燥湿C.解表散热，养阴生津D.升阳举陷，泻火解毒答案：A18.下列腧穴中，常用于治疗脱肛的是？A.百会B.关元C.气海D.中脘答案：A19.患者头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡，其证型为？A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C20.下列哪项不属于中药“七情”中的内容？A.单行B.相使C.相畏D.相恶答案：无（注：七情包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，本题无正确选项，可能为命题疏漏）二、填空题（每空1分，共20分）1.《黄帝内经》中“阴在内，______；阳在外，______”体现了阴阳互根互用的关系。答案：阳之守也；阴之使也2.脾的生理功能包括主运化、______和______。答案：主升清；主统血3.六淫中具有“轻扬开泄”特性的是______，易伤津液的是______。答案：风邪；燥邪、火邪（或热邪）4.中药的“四气”指______、______、______、______。答案：寒、热、温、凉5.麻黄汤的组成是麻黄、______、______、______。答案：桂枝、杏仁、甘草6.十二经脉的走向规律为：手三阴经______，手三阳经______。答案：从胸走手；从手走头7.望舌时，舌尖候______，舌中候______，舌根候______。答案：心肺；脾胃；肾8.针灸治疗原则包括______、______、______。答案：补虚泻实；清热温寒；治病求本（或因时因地因人制宜）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述八纲辨证中“虚实”的鉴别要点。答案：虚证以正气不足为主要矛盾，表现为神疲乏力、声低息微、自汗盗汗、舌淡脉弱等；实证以邪气亢盛为主要矛盾，表现为壮热烦渴、脘腹胀满、疼痛拒按、舌苔厚腻、脉实有力等。鉴别关键在于病程（虚证多日久，实证多新病）、体质（虚证多虚弱，实证多壮实）及症状特点（虚证多不足，实证多有余）。2.简述望舌苔的主要内容及临床意义。答案：望舌苔包括苔质和苔色。苔质主要观察厚薄（薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证或食积、痰湿）、润燥（润苔示津液未伤；燥苔示津液已伤或痰湿阻滞）、腐腻（腐苔多属食积、痰浊；腻苔多属湿浊、痰饮）、剥脱（花剥苔主胃气阴两虚；镜面舌主胃阴枯竭）。苔色主要有白苔（主表证、寒证）、黄苔（主里证、热证）、灰黑苔（白灰黑主寒盛，黄灰黑主热极）。3.简述中药配伍中“相畏”与“相杀”的区别。答案：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用（如生姜杀半夏毒）。二者是同一配伍关系的两个方面，前者从受制约药物的角度而言，后者从制约药物的角度而言。4.简述针灸“得气”的表现及临床意义。答案：得气表现分为患者和医者两方面。患者多有酸、麻、胀、重等感觉，或向四周扩散、传导；医者则觉针下沉紧、涩滞或如鱼吞钩饵之浮沉。得气是针刺产生疗效的关键，得气迅速则疗效较好，得气缓慢则疗效较差，无气则可能无效。5.简述肝郁脾虚证的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：胸胁胀痛、善太息、情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀、便溏不爽，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦缓。辨证要点：以胸胁胀痛、情志异常与腹胀便溏并见为特征，脉弦主肝郁，脉缓主脾虚。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，45岁，2024年12月就诊。主诉：反复胃脘隐痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：（1）请进行中医辨证。（2）提出治法及代表方剂。（3）列举2味主要中药并说明其配伍意义。答案：（1）辨证：脾胃虚寒证（中焦虚寒证）。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤（或小建中汤）。（3）主要中药及配伍：黄芪（补气健脾，助阳固表）、桂枝（温通阳气，散寒止痛）。黄芪得桂枝则温阳补气之力增强，桂枝得黄芪则温而不燥，共奏温中补虚之效；白芍（缓急止痛，与桂枝配伍调和营卫）、炙甘草（益气和中，调和诸药）。案例2：患者李某，男，60岁，2025年3月就诊。主诉：右侧肢体活动不利2天。有高血压病史10年，昨日晨起发现右侧肢体无力，口角歪斜，言语謇涩，无昏迷，伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒，舌红苔黄，脉弦有力。问题：（1）中医病名及证型。（2）针灸治疗的主穴及配穴。（3）简述中药治疗的选方及用药思路。答案：（1）病名：中风（中经络）。证型：肝阳上亢证（肝风内动证）。（2）针灸主穴：内