2026年心理学经典案例解析题库

2026年心理学经典案例+解析题库一、单选题（每题2分，共20题）1.案例：某患者，女，32岁，近半年来出现间歇性情绪低落、失眠、食欲减退，自述“感觉生活失去了意义”，曾多次试图自杀。其家族中有精神疾病史。初步诊断为抑郁症。问题：该患者的核心症状最符合以下哪项诊断标准？（）A.焦虑障碍B.双相情感障碍C.抑郁症D.精神分裂症2.案例：某儿童，8岁，因无法适应幼儿园集体生活而频繁出现攻击行为，拒绝上学，夜间噩梦。家长反映其在家时表现正常。问题：该儿童的行为最可能源于？（）A.社交技能缺陷B.家庭环境压力C.注意缺陷多动障碍（ADHD）D.精神发育迟滞3.案例：某患者，男，45岁，长期酗酒，近期出现幻觉（如听到有人命令他做危险行为），并伴有思维混乱。既往有高血压病史。问题：该患者的症状最可能指向？（）A.酒精依赖B.焦虑性人格障碍C.精神分裂症D.脑血管病变4.案例：某青少年，16岁，自述“被外星人控制思想”，拒绝与家人交流，认为周围人都在监视他。问题：该患者的症状最符合？（）A.强迫症B.幻觉妄想障碍C.焦虑障碍D.创伤后应激障碍（PTSD）5.案例：某患者，女，28岁，因失恋出现回避社交、情绪麻木，自述“感觉不到快乐”，持续3个月。问题：该患者的症状最可能指向？（）A.抑郁症B.患者角色C.压力适应障碍D.孤独症谱系障碍6.案例：某老年男性，78岁，因丧偶出现情绪波动、睡眠障碍，但未出现幻觉或妄想。问题：该患者的反应最符合？（）A.适应障碍B.严重抑郁症C.孤独症谱系障碍D.器质性脑病7.案例：某患者，男，30岁，长期依赖安眠药入睡，近期出现白天嗜睡、记忆力下降。问题：该行为最可能指向？（）A.睡眠呼吸暂停综合征B.安眠药依赖C.焦虑障碍D.睡眠时相延迟综合征8.案例：某儿童，6岁，因被父母批评而出现尿床、食欲不振，但恢复正常后无异常。问题：该行为最可能指向？（）A.精神发育迟滞B.创伤后应激障碍（PTSD）C.压力适应障碍D.焦虑性人格障碍9.案例：某患者，女，35岁，自述“手不自觉地抽搐”，经检查无器质性病变，伴随紧张、出汗。问题：该症状最可能指向？（）A.癫痫B.惊恐障碍C.强迫症D.神经衰弱10.案例：某患者，男，50岁，因工作压力出现心悸、头痛，自述“感觉世界很可怕”，持续1个月。问题：该患者的症状最可能指向？（）A.焦虑障碍B.器质性心脏病C.创伤后应激障碍（PTSD）D.精神分裂症二、多选题（每题3分，共10题）1.案例：某患者，女，40岁，长期失眠，自述“胡思乱想睡不着”，伴随易怒、注意力不集中。问题：可能的治疗方法包括？（）A.认知行为疗法（CBT）B.抗抑郁药物C.催眠药物D.冥想训练2.案例：某儿童，9岁，因被同学欺凌出现社交恐惧，回避学校活动。问题：可能的影响因素包括？（）A.家庭教养方式B.同伴关系C.学校环境D.遗传因素3.案例：某患者，男，25岁，自述“听到有人在耳边说话”，伴随思维破裂。问题：可能的鉴别诊断包括？（）A.精神分裂症B.耳鸣综合征C.抑郁症伴幻觉D.嗜酒幻觉4.案例：某患者，女，32岁，因产后出现情绪低落、婴儿喂养困难。问题：可能的诊断包括？（）A.产后抑郁症B.适应障碍C.精神分裂症D.双相情感障碍5.案例：某患者，男，45岁，长期依赖网络游戏，拒绝工作，自述“现实生活没有意义”。问题：可能的治疗方法包括？（）A.行为干预B.药物治疗C.家庭治疗D.支持性心理治疗6.案例：某儿童，7岁，因父母离异出现行为退化（如尿床）。问题：可能的影响因素包括？（）A.父母冲突B.学业压力C.同伴关系D.遗传因素7.案例：某患者，女，28岁，自述“反复检查门是否锁好”，伴随焦虑、出汗。问题：可能的诊断包括？（）A.强迫症B.焦虑障碍C.精神分裂症D.惊恐障碍8.案例：某患者，男，50岁，因中风后出现情绪波动、肢体麻木。问题：可能的康复措施包括？（）A.物理治疗B.心理干预C.药物治疗D.社交技能训练9.案例：某患者，女，35岁，因被诊断慢性病出现否认、回避就医。问题：可能的治疗方法包括？（）A.认知行为疗法（CBT）B.支持性心理治疗C.行为激活D.抗抑郁药物10.案例：某患者，男，40岁，因长期失眠出现白天疲劳、记忆力下降。问题：可能的改善方法包括？（）A.睡眠卫生教育B.认知行为疗法（CBT）C.抗焦虑药物D.压力管理训练三、简答题（每题5分，共6题）1.案例：某患者，女，30岁，自述“感觉被跟踪”，伴随紧张、出汗，持续2周。问题：如何鉴别该患者的症状是精神疾病还是应激反应？2.案例：某儿童，8岁，因被父母批评出现回避社交，家长尝试强制其参加活动，效果不佳。问题：家长应如何调整教育方式？3.案例：某患者，男，45岁，长期酗酒，近期出现幻觉，但否认饮酒史。问题：如何评估其幻觉的成因？4.案例：某患者，女，32岁，因失恋出现情绪低落，拒绝工作，自述“活着没有意义”。问题：心理咨询师应如何建立信任关系？5.案例：某患者，男，50岁，因中风后出现情绪波动、肢体麻木，家庭支持不足。问题：社区心理干预应如何开展？6.案例：某患者，女，28岁，自述“反复检查门是否锁好”，伴随焦虑、出汗，持续1年。问题：认知行为疗法（CBT）应如何应用？四、论述题（每题10分，共2题）1.案例：某患者，女，35岁，因被诊断慢性病出现否认、回避就医，伴随焦虑、失眠。问题：结合心理学理论，分析其行为成因并提出综合干预方案。2.案例：某患者，男，40岁，因长期失眠出现白天疲劳、注意力不集中，伴随易怒。问题：结合心理学理论，分析其失眠成因并提出长期改善策略。答案与解析一、单选题1.C解析：患者核心症状为情绪低落、失眠、食欲减退、自伤倾向，家族中有精神疾病史，符合抑郁症的诊断标准。其他选项中，焦虑障碍以过度担忧为主，双相情感障碍有躁狂期，精神分裂症以阳性症状（如幻觉、妄想）为主。2.A解析：儿童因无法适应幼儿园集体生活出现攻击行为，拒绝上学，符合社交技能缺陷的表现。家庭环境压力可能加剧问题，但核心原因是社交适应困难。ADHD和精神发育迟滞症状不符。3.A解析：长期酗酒导致幻觉、思维混乱，符合酒精依赖的戒断反应。焦虑性人格障碍无幻觉，精神分裂症症状更严重，脑血管病变需神经检查支持。4.B解析：青少年出现妄想（外星人控制思想）、社交回避，符合幻觉妄想障碍的表现。强迫症以强迫思维/行为为主，焦虑障碍无妄想，PTSD有创伤史。5.A解析：患者情绪低落、快感缺失，持续3个月，符合抑郁症的诊断标准。患者角色是医疗情境下的行为模式，压力适应障碍症状较轻，孤独症谱系障碍需早期表现。6.A解析：老年男性因丧偶出现情绪波动、睡眠障碍，但无幻觉妄想，符合适应障碍的表现。严重抑郁症症状更重，孤独症谱系障碍需发育史支持，器质性脑病需神经检查。7.B解析：长期依赖安眠药导致嗜睡、记忆力下降，符合安眠药依赖的表现。睡眠呼吸暂停综合征以打鼾为主，焦虑障碍无药物依赖，睡眠时相延迟综合征需特定睡眠模式支持。8.C解析：儿童因批评出现尿床、食欲不振，恢复正常后无异常，符合压力适应障碍的表现。精神发育迟滞需发育史支持，PTSD症状更重，焦虑性人格障碍无特定触发。9.B解析：患者无器质性病变出现抽搐、紧张、出汗，符合惊恐障碍的表现。强迫症以强迫行为为主，精神分裂症症状更重，癫痫需脑电图支持。10.A解析：患者因压力出现心悸、头痛、恐惧感，持续1个月，符合焦虑障碍的表现。器质性心脏病需检查支持，创伤后应激障碍需创伤史，精神分裂症症状更重。二、多选题1.A、B、D解析：失眠的治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、抗抑郁药物（如SSRIs）、冥想训练。催眠药物短期有效但易依赖。2.A、B、C解析：欺凌的影响因素包括家庭教养方式（如忽视）、同伴关系（被孤立）、学校环境（缺乏干预）。遗传因素影响较小。3.A、C、D解析：幻觉的鉴别诊断包括精神分裂症（思维破裂）、耳鸣综合征（耳源性幻觉）、嗜酒幻觉（酒精所致）。抑郁症伴幻觉需排除其他病因。4.A、B解析：产后情绪低落可能诊断为产后抑郁症或适应障碍。精神分裂症和双相情感障碍需排除。5.A、C、D解析：网络游戏依赖的治疗方法包括行为干预（减少游戏时间）、家庭治疗（改善家庭环境）、支持性心理治疗（增强动机）。药物治疗需针对共病（如抑郁）。6.A、B解析：父母离异导致行为退化可能受父母冲突（情感忽视）和学业压力（适应困难）影响。遗传因素影响较小。7.A、B解析：反复检查门是否锁好、焦虑、出汗符合强迫症和焦虑障碍的表现。精神分裂症和惊恐障碍症状不符。8.A、B、C、D解析：中风后的康复措施包括物理治疗（肢体功能）、心理干预（情绪管理）、药物治疗（控制症状）、社交技能训练（改善人际交往）。9.A、B解析：慢性病导致的否认、回避就医可能通过认知行为疗法（CBT）和支持性心理治疗改善。行为激活和抗抑郁药物需结合情况。10.A、B、D解析：失眠的改善方法包括睡眠卫生教育（规律作息）、认知行为疗法（CBT）、压力管理训练（放松技巧）。抗焦虑药物短期有效但易依赖。三、简答题1.鉴别方法：-精神疾病：症状持续2周以上，功能受损（如社交回避），无明确应激源，可能伴幻觉妄想。-应激反应：症状与特定应激事件相关（如失业、失恋），持续时间较短（通常6个月内），功能损害与应激强度匹配。2.家长教育方式调整：-避免强制：强迫参与活动可能加剧恐惧。-逐步暴露：从低焦虑情境开始，奖励积极行为。-共情倾听：理解孩子的恐惧，而非指责。-寻求专业帮助：必要时咨询儿童心理医生。3.幻觉成因评估：-询问病史：酒精使用情况、用药史、既往精神疾病史。-体格检查：排除神经系统病变（如脑出血）。-心理评估：使用MMPI等量表鉴别精神疾病与器质性病变。4.建立信任关系：-积极倾听：不评判，确认理解（如“你提到‘活着没有意义’，能多说说吗？”）。-共情表达：如“失去亲人确实非常痛苦”。-保持一致性：定期沟通，不随意中断。5.社区心理干预：-群组支持：组织病友交流会，分享经验。-家庭介入：教育家属如何提供情感支持。-资源链接：对接医院、康复机构等资源。6.CBT应用：-识别认知扭曲：如“检查门才能安全”是灾难化思维。-挑战信念：用证据反驳（如“上次检查后还是担心，但未发生意外”）。-行为实验：逐步减少检查次数，观察焦虑变化。四、论述题1.综合干预方案：-理论基础：认知行为疗法（CBT）、社会支持理论。-干预措施：①认知重构：识别并挑战“疾病会毁掉生活”的绝对