2025年成人高考临床医学专业考试内容试题及真题

2025年成人高考临床医学专业考试内容试题及真题考试时长：120分钟满分：100分考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻。2.心电图ST段抬高是急性心肌梗死的主要诊断依据之一。3.肺炎链球菌感染首选抗生素为青霉素G。4.胰腺癌的早期诊断率较高，预后较好。5.甲状腺功能亢进症患者的突眼症状与Graves病无关。6.肾功能衰竭患者需严格限制蛋白质摄入。7.心力衰竭患者应避免使用利尿剂，以免引起电解质紊乱。8.脊髓损伤患者的截瘫平面与损伤部位一致。9.肝硬化患者出现腹水时，应首选腹腔穿刺放液治疗。10.妊娠期高血压疾病属于妊娠合并症，不属于妊娠并发症。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能减退症D.支气管哮喘2.急性阑尾炎的典型体征是？A.肝浊音界扩大B.右下腹压痛反跳痛C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D.心律不齐3.诊断糖尿病最可靠的指标是？A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖B.空腹血糖C.随机血糖D.尿糖4.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氨氯地平D.美托洛尔5.脑出血最常见的部位是？A.小脑B.基底节区C.脑室D.脑干6.甲状腺功能亢进症患者的典型体征不包括？A.甲状腺肿大B.脉搏加快C.皮肤干燥D.突眼7.肾病综合征患者最主要的临床表现是？A.高血压B.大量蛋白尿C.贫血D.水肿8.心电图QRS波群增宽提示？A.心室肥大B.心房颤动C.室性心动过速D.房室传导阻滞9.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，最危险的并发症是？A.肝性脑病B.肝癌C.上消化道出血D.腹水10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括？A.收缩压≥160mmHgB.舒张压≥110mmHgC.24小时尿蛋白≥0.5gD.持续性头痛三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.糖尿病慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.心血管疾病2.急性心肌梗死的治疗措施包括？A.阿司匹林抗血小板治疗B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉溶栓治疗3.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物（ATD）治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂4.肾功能衰竭患者的透析治疗包括？A.血液透析B.腹膜透析C.口服透析D.非透析治疗5.心力衰竭患者的治疗原则包括？A.利尿剂治疗B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合应用6.脊髓损伤患者的并发症包括？A.压疮B.尿路感染C.呼吸道感染D.骨质疏松7.肝硬化患者出现腹水时，可能的并发症包括？A.肝性脑病B.自发性细菌性腹膜炎C.门脉高压性胃病D.腹腔感染8.妊娠期高血压疾病包括？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫9.肺炎链球菌感染的治疗措施包括？A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林克拉维酸钾D.大环内酯类抗生素10.心电图ST段压低提示？A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.心室肥大四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题：1.该患者的诊断可能是什么？2.应采取哪些治疗措施？案例二：患者，女性，30岁，因“发现甲状腺肿大伴心悸1年”就诊。查体：甲状腺II度肿大，质地中等，无压痛，可触及结节，心率110次/分，律齐，无杂音。实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。问题：1.该患者的诊断可能是什么？2.应采取哪些治疗措施？案例三：患者，男性，50岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。右上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%，血清淀粉样蛋白（CRP）升高。问题：1.该患者的诊断可能是什么？2.应采取哪些治疗措施？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点及治疗原则。2.试述心力衰竭的病因、临床表现及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（胰腺癌早期诊断率低，预后差）5.×（Graves病可引起突眼）6.√7.×（利尿剂可引起电解质紊乱，但合理使用需谨慎）8.√9.×（腹腔穿刺放液需严格掌握适应症，避免感染）10.×（妊娠期高血压疾病属于妊娠并发症）二、单选题1.D2.B3.A4.D5.B6.C7.B8.A9.C10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AB四、案例分析案例一：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.治疗措施：-抗感染治疗（如头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾）-解痉平喘（如沙丁胺醇雾化吸入）-祛痰治疗（如氨溴索）-利尿剂（如呋塞米）-监测生命体征及血氧饱和度案例二：1.诊断：Graves病。2.治疗措施：-抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）-放射性碘治疗-手术治疗（适用于药物和放射性碘治疗无效者）-β受体阻滞剂（如普萘洛尔）案例三：1.诊断：急性胆囊炎。2.治疗措施：-抗感染治疗（如头孢曲松）-解痉止痛（如阿托品）-利胆治疗（如熊去氧胆酸）-必要时手术治疗（胆囊切除术）五、论述题1.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点及治疗原则诊断要点：-糖尿病病史或症状-严重脱水、恶心、呕吐、腹痛-呼吸深快，有烂苹果味（丙酮味）-血糖升高（>16.7mmol/L）-血酮体升高（>1.0mmol/L）-血pH<7.3，碳酸氢根<15mmol/L-尿酮体阳性治疗原则：-补液：快速静脉补液，纠正脱水-胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注-纠正电解质紊乱：补钾、补钠-抗感染治疗：针对感染灶-病情监测：监测血糖、血酮、血气分析2.心力衰竭的病因、临床表现及治疗措施病因：-冠心病（最常见）-高血压-肺部疾病（如肺心病）-心瓣膜病-甲状腺功能亢进