2025年中医骨科单招试题及答案

2025年中医骨科单招试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项不属于骨折的专有体征？A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部肿胀答案：D2.中医正骨手法中，“拔伸”的主要作用是？A.纠正重叠移位B.调整成角畸形C.恢复肢体长度D.稳定骨折端答案：C3.腰椎间盘突出症最易发生的节段是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D4.下列哪味中药不属于接骨续筋类常用药？A.自然铜B.骨碎补C.续断D.半夏答案：D5.肩关节脱位最常见的类型是？A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A6.颈椎病中以头晕、恶心、视物模糊为主要表现的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：C7.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要？A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周答案：C8.下列哪项是桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形？A.“枪刺样”畸形B.“方肩”畸形C.“餐叉样”畸形D.“靴状”畸形答案：C9.中医认为，骨痨（骨关节结核）的基本病机是？A.气滞血瘀B.肝肾不足，痰浊凝聚C.湿热下注D.风寒湿痹答案：B10.膝关节半月板损伤的特殊检查是？A.抽屉试验B.麦氏（McMurray）试验C.浮髌试验D.杜加（Dugas）征答案：B11.下列哪项不属于脱位的并发症？A.骨化性肌炎B.神经损伤C.血管损伤D.骨质疏松答案：D12.肱骨髁上骨折易损伤的神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C13.中医治疗早期骨折（伤后1-2周）的治则是？A.活血化瘀，行气止痛B.接骨续筋，和营生新C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经散寒，祛风除湿答案：A14.强直性脊柱炎的典型X线表现是？A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.“竹节样”脊柱D.骨质疏松答案：C15.下列哪项是腰椎管狭窄症的典型症状？A.直腿抬高试验阳性B.间歇性跛行C.鞍区麻木D.下肢放射痛答案：B16.股骨颈骨折按Garden分型，完全移位的骨折是？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D17.下列哪项不属于闭合性骨折的治疗原则？A.复位B.固定C.功能锻炼D.早期切开探查答案：D18.中医“筋伤”的范畴不包括？A.肌肉拉伤B.韧带损伤C.肌腱断裂D.骨折答案：D19.肩关节周围炎（肩周炎）的主要特征是？A.肩关节疼痛伴活动受限B.肩关节肿胀C.肩关节弹响D.肩关节畸形答案：A20.下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现？A.“日光射线”征B.“肥皂泡样”改变C.“葱皮样”骨膜反应D.病理性骨折答案：B二、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.骨折的治疗原则是复位、固定和__________。答案：功能锻炼2.中医正骨八法包括摸接、端提、推拿、__________、__________、分骨、屈伸、旋转。答案：按摩；拔伸3.颈椎病的分型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、__________和混合型。答案：交感神经型4.腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛伴__________，直腿抬高试验__________。答案：下肢放射痛；阳性5.膝关节侧副韧带损伤时，侧方应力试验__________，抽屉试验用于检查__________损伤。答案：阳性；交叉韧带6.骨折愈合的三个阶段是血肿炎症机化期、__________和骨痂改造塑形期。答案：原始骨痂形成期7.中医治疗骨痹（骨关节炎）的常用方剂有__________（补肝肾）和__________（祛风湿）。答案：独活寄生汤；补肾壮筋汤8.桡骨头半脱位多见于__________岁以下儿童，常见诱因是__________。答案：5；突然牵拉前臂9.肱骨外科颈骨折按Neer分型可分为__________、二部分、三部分和四部分骨折。答案：一部分10.骨肿瘤的诊断需结合__________、影像学和__________三方面。答案：临床表现；病理学检查三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述骨折复位的标准及常用方法。答案：复位标准包括解剖复位（骨折端恢复正常解剖关系）和功能复位（骨折端虽未完全对齐，但愈合后不影响功能）。常用方法分为手法复位（通过牵引、旋转、屈伸等手法纠正移位）和切开复位（适用于手法复位失败、合并血管神经损伤、关节内骨折等情况）。2.试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别要点。答案：①症状：腰椎间盘突出症以腰痛伴下肢放射痛为主，咳嗽、打喷嚏加重；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为典型表现，久站或行走后加重，下蹲或休息缓解。②体征：前者直腿抬高试验阳性，后者多无明显神经定位体征。③影像学：CT/MRI显示前者椎间盘突出压迫神经根，后者椎管矢状径减小（<10mm），黄韧带肥厚或小关节增生。3.简述中医正骨手法中“端提”与“推拿”的区别及应用场景。答案：端提是用双手或单手提起下陷的骨折端，或端平成角的骨折端，主要用于纠正骨折的前后或侧方移位（如肱骨髁上骨折的前后移位）；推拿是用手推挤骨折端的突出部分，使其平复，主要用于纠正骨折的侧方移位（如桡骨远端骨折的桡侧移位）。两者常配合使用，调整骨折端的位置。4.列举5种中医骨科外治法，并简述其适用证。答案：①中药外敷（如金黄膏）：用于骨折早期肿胀疼痛或筋伤急性期。②中药熏洗（如海桐皮汤）：用于骨折后期关节僵硬或慢性筋伤。③小夹板固定：用于四肢闭合性骨折，尤其稳定性骨折。④针灸疗法：用于筋伤疼痛或骨关节炎局部取穴（如阿是穴、委中）。⑤拔罐疗法：用于气滞血瘀型腰痛或肩颈劳损。5.简述肩关节脱位的临床表现及复位方法（以手牵足蹬法为例）。答案：临床表现：肩部疼痛、肿胀、活动受限，“方肩”畸形，杜加征阳性（患侧手搭对侧肩时肘部不能贴胸），X线可确诊。手牵足蹬法操作：患者仰卧，术者坐于患侧，双手握住患肢腕部，足跟抵于患侧腋窝（右肩用右足，左肩用左足），沿上肢纵轴方向缓慢持续牵引，同时外旋、内收患肢，听到弹响提示复位成功。四、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者，男，55岁，主诉“右肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重”。3月前无明显诱因出现右肩酸痛，逐渐加重，穿衣、梳头困难，无外伤史。查体：右肩三角肌轻度萎缩，肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展（45°）、后伸（20°）受限，搭肩试验（-），X线示肩关节骨质疏松，无骨质破坏。问题：1.最可能的诊断是什么？2.中医辨证分型及依据？3.写出3种治疗方法（包括中医特色疗法）。答案：1.诊断：肩关节周围炎（冻结肩）。2.中医辨证：多属“肩痹”，常见分型为风寒湿型或气滞血瘀型。本例无明显外伤史，以疼痛夜间加重、活动受限为主，考虑气滞血瘀（气血运行不畅，不通则痛）或肝肾不足（55岁男性，肝肾渐亏，筋脉失养）。3.治疗方法：①中药内服：气滞血瘀型用身痛逐瘀汤，肝肾不足型用补肾壮筋汤；②针灸：取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴，温针灸加强温通；③推拿：滚法、拿法放松肩周肌肉，配合被动外展、后伸活动松解粘连；④中药熏洗：海桐皮汤煎水熏洗患肩，每日2次。（二）患者，女，68岁，主诉“左髋部疼痛、不能站立2小时”。2小时前在家中滑倒，左髋部着地，当即感左髋剧痛，无法站立。查体：左下肢短缩（约2cm）、外旋（60°）畸形，左腹股沟中点压痛（+），纵向叩击痛（+），左髋关节活动受限。X线示左股骨颈中段骨折，断端移位明显，GardenⅣ型。问题：1.诊断及诊断依据？2.中医治疗原则（分早、中、晚期）？3.西医治疗首选方案及理由？答案：1.诊断：左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。诊断依据：老年女性，外伤史（滑倒），左髋疼痛、短缩外旋畸形，腹股沟中点压痛及纵向叩击痛阳性，X线示股骨颈中段移位骨折。2.中医治疗原则：①早期（1-2周）：活血化