(2025年)医院药房招聘考试试题及答案

(2025年)医院药房招聘考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品追溯制度的表述，正确的是：A.仅要求疫苗、血液制品实施全程追溯B.药品上市许可持有人应建立并实施追溯制度C.医疗机构无需参与药品追溯信息采集D.追溯信息仅需记录生产环节数据答案：B解析：新修订《药品管理法实施条例》第二十三条明确，药品上市许可持有人、生产企业、经营企业和医疗机构应当建立并实施药品追溯制度，覆盖生产、流通、使用全过程。2.某患者因社区获得性肺炎就诊，处方开具“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，以下审核要点中，最需关注的是：A.溶媒体积是否符合要求（头孢曲松常规溶媒量为100-250ml）B.给药频次是否合理（头孢曲松半衰期约8小时，qd给药可能不足）C.患者是否有青霉素过敏史（头孢曲松与青霉素存在交叉过敏）D.溶媒选择是否正确（头孢曲松不可与含钙溶液配伍）答案：D解析：头孢曲松与含钙溶液（如复方氯化钠注射液）配伍可提供头孢曲松钙沉淀，严重时导致致死性栓塞，但0.9%氯化钠不含钙，溶媒选择正确；其半衰期约8小时，但肺炎治疗中qd给药（1-2g）符合指南推荐；交叉过敏需关注，但题干未提示患者过敏史，非最优先项。3.关于中药饮片储存管理，错误的是：A.含挥发油的饮片（如薄荷）应密封，置阴凉干燥处B.易虫蛀饮片（如党参）可与花椒同储防虫C.盐炙饮片（如盐泽泻）应储存在潮湿环境中防止析出D.蜜炙饮片（如炙甘草）需密封，置通风干燥处防霉变答案：C解析：盐炙饮片易吸潮，应储存在干燥环境中，避免盐分析出或霉变。4.患者，男，75岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、慢性肾功能不全（eGFR30ml/min·1.73m²），处方：二甲双胍0.5gtidpo。药师审核时应建议：A.无需调整，二甲双胍是肾功能不全患者首选用药B.减量至0.5gbidpo，监测乳酸水平C.更换为格列喹酮15mgtidpo（经胆道排泄为主）D.加用胰岛素，停用口服药答案：C解析：二甲双胍在eGFR＜45ml/min时需禁用（2023年《中国2型糖尿病防治指南》）；格列喹酮约95%经胆道排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，为优选。5.下列药物中，需避光保存的注射剂是：A.维生素C注射液B.注射用头孢哌酮钠C.葡萄糖注射液D.氯化钠注射液答案：A解析：维生素C易被氧化，需避光保存；头孢哌酮钠需密闭、阴凉处保存；葡萄糖、氯化钠注射液无特殊避光要求。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于特殊管理药品的是：A.芬太尼透皮贴剂（麻醉药品）B.地西泮片（第二类精神药品）C.重组人促红素注射液（生物制品）D.麻黄碱滴鼻液（易制毒化学品）答案：ABD解析：特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及易制毒化学品；生物制品不属于特殊管理范畴。2.关于处方适宜性审核内容，正确的有：A.患者年龄与药品剂量是否匹配（如儿童按体重计算）B.药品用法是否符合药品说明书（如缓释片能否掰开）C.联合用药是否存在配伍禁忌（如头孢哌酮与酒精）D.处方医师是否具有相应药品的处方权（如麻醉药品）答案：ABC解析：D项属于处方合法性审核内容，适宜性审核侧重用药合理性。3.需冷藏（2-8℃）保存的药品有：A.胰岛素注射液（未开启）B.人血白蛋白注射液C.双歧杆菌三联活菌散D.注射用奥美拉唑钠答案：ABC解析：胰岛素（未开启）、人血白蛋白、活菌制剂需冷藏；奥美拉唑钠需密闭、阴凉处（不超过20℃）保存。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述药师在静脉用药集中调配（PIVAS）中的核心职责。答案：（1）审核处方的合法性、规范性及适宜性，重点关注药物配伍禁忌、溶媒选择、剂量合理性；（2）参与制定静脉用药调配规程，监督调配过程是否符合无菌操作要求；（3）检查成品输液的外观（如颜色、澄明度）、标签信息（患者信息、药物名称、剂量、用法）；（4）记录调配过程中的异常情况（如药品缺失、配伍反应），并及时反馈临床；（5）参与特殊药品（如化疗药、高警示药品）的调配风险评估，制定防护措施。2.列举5种常见的注射剂配伍禁忌类型，并各举1例。答案：（1）沉淀反应：头孢曲松钠与复方氯化钠注射液（含钙离子）配伍提供头孢曲松钙沉淀；（2）氧化还原反应：维生素C注射液（强还原性）与维生素K1注射液（氧化性）混合导致效价降低；（3）pH变化引发失效：氨苄西林钠（碱性）与葡萄糖注射液（酸性）配伍，pH下降导致β-内酰胺环水解；（4）效价降低：乳酸环丙沙星注射液与含铝、镁的抗酸药（如铝碳酸镁）同用，形成络合物减少吸收；（5）毒性增强：依达拉奉注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液混合，可能增加肝肾毒性。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作（NYHAIV级）、心房颤动（心室率110次/分）、2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L）。入院处方：①呋塞米注射液20mgivqd②地高辛片0.125mgpoqd③华法林钠片3mgpoqd④二甲双胍片0.5gpotid⑤美托洛尔缓释片47.5mgpoqd问题：（1）请指出处方中可能存在的用药风险，并说明原因；（2）提出针对性调整建议。答案：（1）用药风险及原因：①呋塞米qd给药：慢性心衰急性发作期需快速利尿，通常建议bid给药（如20mgivbid），qd可能利尿不足；②地高辛与美托洛尔联用：两者均抑制房室传导，可能导致严重心动过缓（尤其患者心室率已控制至110次/分，非紧急需快速控制）；③华法林与呋塞米联用：呋塞米可引起低血钾，增加地高辛中毒风险（地高辛治疗窗窄，易受血钾影响）；④二甲双胍在心力衰竭患者中的应用：NYHAIV级心衰患者因组织灌注不足，使用二甲双胍可能增加乳酸酸中毒风险（2023年《二甲双胍临床应用专家共识》建议心衰失代偿期禁用）。（2）调整建议：①呋塞米改为20mgivbid，监测尿量及电解质（尤其血钾）；②暂停美托洛尔，待心衰症状稳定后，从小剂量开始滴定（如12.5mgqd），监测心率（目标静息心率55-60次/分）；③加用氯化钾缓释片1gpobid（若血钾＜4.0mmol/L），预防地高辛中毒；④更换降糖药为胰岛素（如门冬胰岛素30，早餐前8U、晚餐前6U皮下注射），待心衰控制后评估是否恢复二甲双胍。案例2：某社区卫生服务中心药房收到一张儿科处方：“患儿，男，3岁，体重15kg，诊断为细菌性肠炎，处方：头孢克肟颗粒50mgpobid（规格：50mg/袋）”。已知头孢克肟儿童推荐剂量为8mg/kg/d，分2次服用。问题：（1）计算该患儿每日应服用的总剂量及单次剂量；（2）判断处方剂量是否合理，若不合理需说明原因。答案：（1）计算过程：每日总剂量=体重×推荐剂量=