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2025年中医儿科学(云南中医药大学)网课章节测试答案一、绪论章节测试答案1.中医儿科学的学术特点包括“纯阳之体”“稚阴稚阳”的生理特点,以及“易虚易实、易寒易热”的病理特点。其中“纯阳”指小儿在生长发育过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理状态,并非指阳亢阴亏;“稚阴稚阳”则强调小儿脏腑娇嫩、形气未充,阴阳二气均处于幼稚阶段。2.宋代钱乙被称为“儿科之圣”,其著作《小儿药证直诀》首次系统总结了儿科辨证体系,提出“五脏辨证”理论,将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,并记载了多种儿科专用方剂如六味地黄丸、异功散等,对后世影响深远。二、儿童生长发育章节测试答案1.正常足月儿出生时体重约3kg,1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时约为出生时的4倍(12kg);计算公式为:1-6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7;7-12个月体重(kg)=6+月龄×0.25;2岁至青春前期体重(kg)=年龄×2+8(或7)。2.小儿身高(长)的发育规律:出生时约50cm,1岁时约75cm,2岁时约87cm,2岁后至青春前期每年增长约5-7cm。计算公式为:2-12岁身高(cm)=年龄×7+75。3.头围与胸围的发育:出生时头围约34cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm;胸围出生时约32cm,1岁时头围与胸围大致相等(约46cm),1岁后胸围超过头围。4.前囟闭合时间为12-18个月,后囟闭合时间为出生后6-8周;乳牙萌出时间为4-10个月,2岁半左右出齐20颗乳牙,恒牙一般6岁左右开始萌出。三、儿童喂养与保健章节测试答案1.母乳喂养的优点包括:营养成分最适合婴儿消化吸收(如乳清蛋白比例高、乳糖以乙型乳糖为主、脂肪含不饱和脂肪酸多);含丰富的免疫活性物质(如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶),可增强婴儿免疫力;温度适宜、经济方便;促进母婴情感交流,降低母亲产后出血及乳腺癌风险。2.辅食添加的原则为:由少到多(从1-2勺开始,逐渐增加)、由稀到稠(从米汤到稀粥再到软饭)、由细到粗(从菜汁到菜泥再到碎菜)、由一种到多种(每次添加1种,观察3-5天无不适再添加新食物);应在婴儿健康、消化功能正常时添加,避免在患病期间或接种疫苗后立即添加。3.新生儿保健的重点包括:保持体温稳定(室温22-26℃,湿度55-65%);合理喂养(早开奶,按需哺乳);皮肤护理(脐带残端每日用75%酒精消毒,保持干燥);预防感染(避免接触传染病患者,接种卡介苗和乙肝疫苗)。四、儿科四诊概要章节测试答案1.儿科望诊的重点包括:望神色(观察精神状态、面部色泽)、望形态(体型、体态、活动能力)、审苗窍(察目、鼻、口、耳、前后二阴)、辨斑疹(注意颜色、形态、分布)、察二便(大便的色、质、量,小便的量、色、次数)、看指纹(适用于3岁以下小儿,观察指纹的浮沉、颜色、部位,即“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”)。2.指纹的观察方法:将小儿示指伸直,医生用左手拇指和示指握住小儿示指末端,右手拇指从小儿示指指尖向指根部推擦数次(使指纹显露),观察指纹的位置(风关:示指第一节;气关:第二节;命关:第三节)、颜色(鲜红主寒,紫红主热,紫黑主血瘀,淡白主虚)、浮沉(浮主表,沉主里)。3.儿科闻诊中,健康小儿哭声洪亮、绵长、有节奏,遇饥饿、尿布潮湿时哭声尖锐但无病态;异常啼哭声可见:哭声低弱无力伴面白肢冷多为阳气不足;哭声尖锐、阵发多为腹痛(如肠套叠);哭声嘶哑伴呼吸不利多为咽喉肿痛或声带损伤。五、感冒章节测试答案1.小儿感冒的常见证型及治法方药:(1)风寒感冒:主症为发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、舌淡红苔薄白、脉浮紧;治法辛温解表,方用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草)。(2)风热感冒:主症为发热重、恶寒轻、有汗、头痛咽痛、鼻塞流浊涕、咳嗽痰黄稠、舌红苔薄黄、脉浮数;治法辛凉解表,方用银翘散(金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草)。(3)暑邪感冒:主症为发热无汗、头痛身重、胸闷泛恶、食欲不振、或有呕吐泄泻、舌红苔黄腻、脉濡数;治法清暑解表,方用新加香薷饮(香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆花)。(4)时邪感冒:主症为起病急骤、高热恶寒、头痛咽痛、肌肉酸痛、或伴呕吐腹痛、舌红苔黄、脉浮数;治法清热解毒,方用银翘散合普济消毒饮(金银花、连翘、板蓝根、黄芩、黄连、牛蒡子、玄参、马勃、僵蚕)。六、肺炎喘嗽章节测试答案1.肺炎喘嗽的典型症状为发热、咳嗽、气促、鼻煽(鼻翼煽动),严重者可见张口抬肩、点头呼吸、口唇发绀。2.痰热闭肺证的主症:高热烦躁、咳嗽喘促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、面赤口渴、大便干燥、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数;治法清热涤痰,开肺定喘;方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、大枣、桑白皮、黄芩)。3.心阳虚衰变证的表现:突然面色苍白、口唇发绀、呼吸浅促、四肢不温、冷汗淋漓、心率加快(>180次/分)、心音低钝、肝脏短期内肿大、舌紫暗苔薄白、脉细数无力或脉微欲绝;治法温补心阳,救逆固脱;方用参附龙牡救逆汤(人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草)。七、泄泻章节测试答案1.湿热泻的主症:大便水样或蛋花汤样、泻下急迫、量多次频、气味秽臭、或见黏液、腹痛时作、食欲不振、呕恶、神疲发热、口渴尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数;治法清肠解热,化湿止泻;方用葛根黄芩黄连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)。加减:热重加栀子、连翘;湿重加滑石、车前子;呕吐加竹茹、半夏;腹痛加木香、白芍。2.脾虚泻的主症:大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、时轻时重、面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱;治法健脾益气,助运止泻;方用参苓白术散(人参、茯苓、白术、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草)。3.阴竭阳脱变证的表现:泻下不止、精神萎靡、目眶及囟门凹陷、皮肤干燥无弹性、啼哭无泪、口渴引饮、四肢厥冷、脉微欲绝;治法挽阴回阳,救逆固脱;方用生脉散合参附汤(人参、麦冬、五味子、附子)。八、积滞与疳证章节测试答案1.积滞与疳证的鉴别:积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为特征,病位在脾胃,病情较轻;疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食异常为特征,病位涉及五脏,病情较重,多由积滞日久或喂养不当、疾病耗伤所致。2.乳食内积证(积滞)的主症:不思乳食、脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐酸馊、或呕吐食物乳片、大便酸臭或秘结、烦躁哭闹、夜眠不安、舌红苔厚腻、脉滑数;治法消乳化食,和中导滞;方用保和丸(山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘)。3.疳气证(疳证初期)的主症:形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、不思饮食、精神欠佳、大便溏薄或秘结、舌淡苔薄、脉细弱;治法调脾健运;方用资生健脾丸(人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、芡实、泽泻、豆蔻、藿香、桔梗、黄连、麦芽、山楂、甘草)。九、急惊风章节测试答案1.急惊风的“四证”为热(高热)、痰(痰鸣)、惊(惊惕)、风(抽搐);“八候”为搐(十指开合)、搦(肘臂伸缩)、掣(肩头相扑)、颤(手足动摇)、反(身向后仰)、引(手若开弓)、窜(两目上视)、视(直视似怒)。2.外感风热型急惊风的主症:发热头痛、咳嗽咽红、神昏抽搐、舌红苔薄黄、脉浮数;治法疏风清热,息风定惊;方用银翘散(金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草)合钩藤饮(钩藤、天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕、薄荷)。3.湿热疫毒型急惊风的主症:高热持续、神昏谵语、反复抽搐、腹痛呕吐、大便黏腻或下痢脓血、舌红苔黄腻、脉滑数;治法清热化湿,解毒息风;方用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)合白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)。十、水肿章节测试答案1.风水相搏证(阳水)的主症:水肿从头面开始、迅速波及全身、尿少色赤、恶风发热、咳嗽咽痛、舌淡红苔薄白或薄黄、脉浮数;治法疏风利水;方用麻黄连翘赤小豆汤(麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、生姜、大枣、甘草)合五苓散(猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)。2.脾肾阳虚证(阴水)的主症:全身水肿、腰以下为甚、按之凹陷难起、面色㿠

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