生命体征测试题目及标准答案

生命体征测试题目及标准答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人安静状态下，正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.测口温时，体温计应置于舌下热窝并嘱患者闭口持续A.1minB.3minC.5minD.7min答案：B3.下列哪项不是导致脉搏短绌的常见原因A.心房颤动B.频发室性早搏C.甲状腺功能减退D.心力衰竭答案：C4.关于血压Korotkoff分期，第Ⅰ时相代表A.舒张压B.收缩压C.平均动脉压D.脉压答案：B5.新生儿呼吸频率正常参考值上限为A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分答案：D6.使用水银体温计测腋温时，需将体温计紧贴腋窝皮肤并屈臂过胸，测量时间不少于A.1minB.3minC.5minD.10min答案：D7.下列哪项属于呼吸节律异常A.潮式呼吸B.呼吸过速C.呼吸过缓D.深呼吸答案：A8.成人安静状态下，舒张压≥90mmHg即提示A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.单纯收缩期高血压答案：B9.测量血压时，袖带下缘应距肘窝横纹A.1cmB.2cmC.2.5cmD.4cm答案：C10.高热持续期患者最可能出现A.皮肤苍白、畏寒B.皮肤潮红、出汗C.皮肤厥冷、寒战D.皮肤花纹、低血压答案：B11.下列哪项不是测量呼吸时的注意事项A.测前告知患者以取得配合B.观察胸腹起伏C.测脉率后继续将手放在桡动脉处D.计数30s×2答案：A12.脉搏的“紧张度”主要取决于A.心输出量B.动脉收缩压C.动脉管壁弹性D.外周血管阻力答案：D13.下列哪项属于中心体温测量方法A.腋温B.口温C.鼓膜温D.额温答案：C14.成人安静状态下，呼吸频率<12次/分称为A.呼吸过速B.呼吸过缓C.呼吸暂停D.周期性呼吸答案：B15.测血压时，放气速度过快最可能导致A.收缩压读数偏高B.收缩压读数偏低C.舒张压读数偏高D.舒张压读数偏低答案：B16.下列哪项不是体温调节中枢位于下丘脑的证据A.破坏下丘脑导致体温随环境波动B.下丘脑前部病变出现高热C.下丘脑后部病变出现低温D.脊髓横断后体温升高答案：D17.下列哪项属于呼吸深度异常A.Kussmaul呼吸B.叹息样呼吸C.呼吸暂停D.潮式呼吸答案：A18.儿童血压简易估算公式（收缩压）为A.年龄×2＋50mmHgB.年龄×2＋70mmHgC.年龄×2＋80mmHgD.年龄×3＋90mmHg答案：C19.下列哪项不是水银体温计破损后的正确处理A.立即用手收集散落汞珠B.通风24hC.用硬纸板推聚汞珠D.装入密封瓶并交环保部门答案：A20.脉搏短绌时，心率与脉率的关系是A.心率＝脉率B.心率>脉率C.心率<脉率D.无规律答案：B21.下列哪项属于体温上升期的临床表现A.皮肤潮红B.大量出汗C.畏寒、寒战D.脉搏缓慢答案：C22.成人安静状态下，脉压>60mmHg可见于A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.低血容量休克D.甲状腺功能减退答案：A23.下列哪项不是电子体温计的优点A.测量时间短B.无交叉感染风险C.可重复使用探头套D.精度可达±0.05℃答案：D24.下列哪项属于呼吸频率的生理性变化A.运动后呼吸加快B.麻醉状态呼吸加快C.代谢性酸中毒呼吸加快D.颅内压增高呼吸加快答案：A25.下列哪项不是测量血压“四定”内容A.定时间B.定体位C.定袖带D.定医护人员答案：D26.下列哪项属于体温计消毒的常用溶液A.75%乙醇B.1%过氧乙酸C.0.5%氯己定D.95%乙醇答案：A27.下列哪项不是呼吸性碱中毒的常见原因A.高热B.焦虑过度通气C.脑干病变D.高原反应答案：C28.下列哪项属于脉搏波形异常A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.以上均是答案：D29.下列哪项不是测量腋温的禁忌A.腋窝创伤B.腋窝引流管C.剧烈腹泻D.肩关节脱位答案：C30.下列哪项属于血压测量的系统误差来源A.袖带太窄B.放气速度不均C.听诊器胸件塞于袖带下D.以上均是答案：D多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况可导致体温测量结果偏高A.测量前饮热水B.测量前剧烈运动C.口腔呼吸D.腋窝有汗未擦干E.体温计未甩至35℃以下答案：ABD32.关于呼吸评估，正确的有A.观察胸腹起伏B.计数30s×2C.注意节律、深度、音质D.告知患者以取得配合E.测前保持环境安静答案：ABCE33.下列哪些属于高血压急症A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.单纯收缩压160mmHg无症状E.子痫答案：ABCE34.下列哪些属于脉搏的生理性变异A.婴幼儿脉率快B.运动员安静脉率慢C.站立较卧位快D.女性较同龄男性快E.睡眠时减慢答案：ABCDE35.下列哪些因素可影响体温调节A.昼夜节律B.月经周期C.剧烈运动D.麻醉药物E.皮肤辐射散热答案：ABCD36.下列哪些属于测血压的注意事项A.测前30min禁吸烟B.袖带松紧以能插入一指为宜C.听诊器胸件置于肱动脉搏动处D.放气速度2～3mmHg/sE.首次就诊应测双上肢答案：ABCDE37.下列哪些疾病可出现奇脉A.心包填塞B.支气管哮喘急性发作C.张力性气胸D.主动脉瓣狭窄E.严重阻塞性肺疾病答案：ABCE38.下列哪些属于体温过低的分度A.轻度32～35℃B.中度28～31.9℃C.重度<28℃D.极重度<24℃E.临界35～36℃答案：ABC39.下列哪些属于电子血压计验证标准A.英国高血压学会B.美国医疗器械促进协会C.国际标准化组织D.欧洲高血压学会E.中国高血压联盟答案：ABD40.下列哪些属于呼吸音异常A.哮鸣音B.湿啰音C.胸膜摩擦音D.鼾音E.肠鸣音答案：ABCD填空题（每空1分，共30分）41.成人正常安静呼吸频率为________～________次/分。答案：12，2042.体温每升高1℃，脉率平均增加约________次/分。答案：1043.Korotkoff音第Ⅴ时相（声音消失）对应的血压值为________压。答案：舒张44.高热患者退热期因大量出汗易出现________、________电解质紊乱。答案：低钠，低氯45.测量口温时，体温计应置于舌下________侧热窝。答案：下46.成人安静状态下，理想血压应<________/________mmHg。答案：120，8047.呼吸三凹征是指吸气时________、________及肋间隙明显凹陷。答案：胸骨上窝，锁骨上窝48.体温调节中枢位于________的________部。答案：下丘脑，前49.儿童呼吸频率简易估算公式为：呼吸频率＝________＋年龄。答案：2450.测血压时，袖带宽度应为上臂围的________%。答案：4051.体温计消毒后需置于________℃以下备用。答案：3552.成人脉压正常值为________～________mmHg。答案：30，4053.呼吸节律异常中，________呼吸表现为呼吸与暂停交替出现，周期约30～120s。答案：潮式54.体温上升期产热________，散热________，患者感畏寒。答案：增加，减少55.测量腋温时，若患者腋下有汗，应先用________擦干。答案：干纱布56.成人安静状态下，心率<________次/分称为窦性心动过缓。答案：6057.电子体温计测量口温平均需________秒。答案：3058.血压读数应记录至最接近的________mmHg。答案：259.体温过低时，核心体温<________℃需紧急复温。答案：2860.测量呼吸时，若患者察觉可改为测量________脉率后间接推算。答案：桡名词解释（每题3分，共15分）61.生命体征答案：是评价机体基本功能活动、反映健康状况的四大基本指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。62.脉搏短绌答案：指单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动、频发早搏等心律失常，提示心室射血无效。63.潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐加深加快，再逐渐变浅慢，随后出现一段呼吸暂停，周而复始，提示中枢性呼吸调节障碍。64.高血压急症答案：血压急剧升高（通常≥180/120mmHg）伴急性靶器官损害（如脑、心、肾、主动脉），需立即静脉降压治疗。65.体温过低答案：核心体温低于35℃，分为轻度32～35℃、中度28～31.9℃、重度<28℃，可致心律失常、凝血障碍甚至死亡。简答题（每题5分，共25分）66.叙述测量口温的正确步骤及注意事项。答案：1.评估患者意识、合作度及口腔情况；2.测温前30min禁饮热冷食物、吸烟、嚼口香糖；3.体温计甩至35℃以下并消毒；4.置舌下热窝，嘱闭口用鼻呼吸3min；5.读数后消毒保存；6.禁忌：婴幼儿、精神异常、口腔疾病、术后鼻饲、呼吸困难者。67.列出血压测量中常见误差来源及纠正方法。答案：袖带太窄→读数偏高，选臂围40%宽度；袖带过松→偏高，以插入一指为宜；放气过快→收缩压偏低、舒张压偏高，保持2～3mmHg/s；听诊器塞于袖带下→偏高，置于肱动脉搏动处；测前运动、吸烟、情绪紧张→偏高，静息5min；体位不当→偏高或低，取坐位背部支撑、上臂与心脏同水平；首次就诊未测双上肢→漏诊主动脉缩窄，应常规双侧对比。68.说明高热患者退热期的护理要点。答案：1.评估出汗量、皮肤颜色、尿量；2.及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；3.补充含钠液体，监测电解质；4.观察血压、脉搏，防止虚脱；5.记录24h出入量；6.避免快速大量冷敷，防止寒战；7.教育患者多饮水，进食易消化高热量饮食；8.监测体温变化，警惕再次升高。69.比较水银体温计与电子体温计的优缺点。答案：水银：优点—稳定性高、精度±0.1℃、价格低；缺点—测量时间长、易碎、汞污染、消毒繁琐。电子：优点—测量快、无汞、可发声提示、数字易读；缺点—需电池、精度±0.2℃、探头老化、价格较高、低温环境误差大。70.叙述呼吸评估时如何识别异常呼吸音及其临床意义。答案：听诊顺序肺尖→腋下→背部，比较双侧对称；异常音：哮鸣音—气道痉挛如哮喘；湿啰音—肺泡分泌物如肺水肿；胸膜摩擦音—胸膜炎；鼾音—大气道阻塞；叹息样—焦虑或酸中毒；蝉鸣—上气道梗阻；意义：提示气道、肺实质、胸膜病变，需结合氧饱和度、胸片、血气进一步处理。应用题（共80分）71.计算分析题（10分）患者男，70kg，腋温40.2℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压130/84mmHg。请计算：（1）比正常腋温升高多少℃？（正常腋温36.5℃）（2）按“体温每升1℃脉率增10次”估算，该患者基础脉率约多少？（3）判断其生命体征哪些异常。答案：（1）40.2－36.5＝3.7℃；（2）126－3.7×10≈89次/分；（3）腋温40.2℃高热、脉率126次/分速脉、呼吸28次/分呼吸过速，血压正常。72.综合判断题（15分）护士为一名5岁儿童测血压，选用袖带宽度9cm，测得收缩压92mmHg。请分析：（1）该袖带是否合适？（2）估算儿童上臂围及适宜袖带宽度；（3）判断92mmHg是否异常。答案：（1）9cm偏窄，可能高估；（2）5岁臂围约15～17cm，适宜宽度40%≈6～7cm，应选7cm袖带；（3）按公式年龄×2＋80＝90mmHg，92mmHg接近正常上限，需结合身高、体重、性别百分位曲线评估，建议复测并选合适袖带。73.病例分析题（20分）患者女，28岁，孕32周，主诉头痛、视物模糊。查体：T37℃，P92次/分，R22次/分，BP165/110mmHg，双下肢凹陷性水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋＋）。问题：（1）初步诊断；（2）列出需重点监测的生命体征及频率；（3）若出现血压持续≥160/110mmHg伴意识模糊，应如何处理？答案：（1）子痫前期重度；（2）每15～30min测血压、脉搏、呼吸、尿量、胎心，记录24h出入量，每日测体重、水肿、尿蛋白；（3）立即左侧卧位、吸氧、建立双静脉通道，通知医师，备硫酸镁解痉、拉贝洛尔或硝普钠静脉降压，严密监测母胎状态，必要时终止妊娠。74.操作设计题（15分）请为昏迷患者设计一套“安全、准确、连续”的体温监测方案，包括设备选择、部位、频率、并发症预防及记录方式。答案：设备：一次性测温导尿管（带热敏探头）或鼓膜红外探头；部位：膀胱（核心温）或鼓膜；频率：每15min×2h，稳定后每30min；预防：导尿严格无菌，防止尿道损伤、感染；鼓膜测时避免探头损伤耳道；校准设备，每日与口温对照一次；记录：电子监护系统实时自动记录并报警，>37.8℃或<35℃立即提示，打印趋势图附病历。75.急救情景题（20分）夜班护士巡视发现术后患者面色苍白、冷汗，查体：T35.8℃，P132次/分、细弱，R30次/分、浅快，BP76/48mmHg，SpO₂89%。问题：（1）判断生命体征异常及可能原因；（2）列出即刻护理措施；（3）计算脉压并解释其临床意义；（4）如何准确记录此次生命体征？答案：（1）体温过低、速脉、呼吸过速、低血压、低氧，提示失血性休克；（2）立即平卧、保暖、吸氧4L/min、双静脉通道备血、快速补液（晶体＋胶体）、通知值班医师、备抢救车、导尿记出入量；（3）脉压76－48＝28mmHg，提示窄脉压，为低血容量或心包填塞常见；（4）记录：日期时间、意识、T35.8℃、P132次/分细弱、R30次/分浅快、BP76/48mmHg、SpO₂89%吸氧4L/min，签名并通知医师时间。76.数据分析题（10分）ICU连续监测显示某患者24h体温曲线呈“稽留热”，波动<0.5℃，持续39.5～40℃；心率与体温升降一致；呼吸频率与体温相关系数r＝0.91。问题：（1）“稽留热”常见于哪些疾病？（2）解释心率与体温一致变化的机制；（3）根据相关系数评价呼吸与体温关系并给出护理提示。答案：（1）伤寒、大叶性肺炎、恙虫病、中枢性高热；（2）体温升高→下丘脑交感兴奋→窦房