2025年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)

2025年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床14天，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一0.3cm×0.4cm表浅溃疡，底部有少量黄色渗出，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.2%～3%硼酸溶液答案：B2.【单选】为昏迷患者插胃管时，当胃管插入14～16cm处，应托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，目的是A.增大咽喉部通道弧度 B.减轻恶心反射 C.避免误入气管 D.减少胃管对鼻腔刺激 E.促进胃管通过贲门答案：A3.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血制品有效期、质量、输血装置 B.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血量、血制品种类 C.两名医护人员共同核对 D.核对无误后两人在交叉配血单上双签名 E.输血开始15min内速度为80滴/分答案：E4.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP128/76mmHg，主诉切口疼痛，VAS评分6分，护士首选的护理措施是A.通知医生立即给予哌替啶50mg肌注 B.指导患者进行放松训练 C.评估疼痛性质、部位、持续时间 D.协助患者取半卧位 E.给予心理安慰答案：C5.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肉芽组织 D.可见肌腱、骨膜 E.可有潜行、窦道答案：D6.【单选】患者女，56岁，糖尿病史20年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理，下列操作错误的是A.水温以手背能耐受为宜 B.泡脚后轻轻擦干趾缝 C.用钝头剪刀修剪指甲 D.涂抹润肤霜于趾缝间 E.指导患者穿浅色棉袜答案：D7.【单选】下列关于静脉输液引起急性肺水肿的原因，正确的是A.输入液体温度过低 B.输入液体pH值过高 C.输液速度过快 D.输液瓶内液面过高 E.输液针头过粗答案：C8.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士在护理过程中发现胃肠减压瓶内突然无引流液，应首先A.立即报告医生 B.检查负压装置是否漏气 C.用生理盐水冲洗胃管 D.调整胃管深度 E.嘱患者变换体位答案：B9.【单选】下列关于导尿术的描述，正确的是A.女性导尿插入深度为4～6cm见尿后再插入1cm B.男性导尿插入深度为20～22cm见尿后再插入1～2cm C.留置导尿后集尿袋应高于耻骨联合 D.集尿袋每周更换1次 E.导尿管每4周更换1次答案：B10.【单选】患者女，30岁，剖宫产术后6h，护士协助其翻身，下列做法错误的是A.翻身前固定好输液管路 B.翻身时一手扶肩、一手扶臀 C.翻身角度以30°为宜 D.翻身后检查腹部切口敷料 E.翻身时让患者双臂交叉于胸前答案：E11.【多选】下列属于特级护理适用对象的有A.严重呼吸衰竭行机械通气者 B.严重烧伤面积>50%者 C.心脏术后应用IABP者 D.急性心肌梗死PCI术后24h内 E.高位截瘫伴呼吸肌麻痹者答案：ABCE12.【多选】下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内 B.无菌包打开后有效期为24h C.无菌持物钳可夹取油纱布 D.操作者双手不可跨越无菌区 E.无菌物品应放在清洁干燥处答案：BDE13.【多选】下列关于吸痰操作的注意事项，正确的有A.每次吸痰时间不超过15s B.吸痰前后给予高浓度氧2min C.吸痰管应每日更换1次 D.吸痰时先吸口咽部再吸气道 E.吸痰负压成人一般为300～400mmHg答案：ABE14.【多选】下列关于压疮危险因素评估（Braden量表）的描述，正确的有A.感知能力完全丧失计1分 B.潮湿程度持续潮湿计1分 C.活动能力卧床不起计1分 D.营养摄入不足计2分 E.摩擦力和剪切力有潜在问题计2分答案：ABCD15.【多选】下列关于鼻饲护理的叙述，正确的有A.鼻饲前检查胃残余量>200ml应暂停 B.鼻饲液温度以38～40℃为宜 C.长期鼻饲患者每日进行口腔护理2次 D.鼻饲后30min内避免翻身拍背 E.鼻饲管每周更换1次答案：ABCD16.【判断】为预防中心静脉导管相关血流感染，首选的消毒液是75%乙醇。答案：错17.【判断】使用热水袋时，水温应调节至60～70℃，对老年人、昏迷患者应包裹毛巾。答案：错18.【判断】静脉输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管，挤压上段输液管使液体流回瓶内。答案：对19.【判断】为术后患者首次下床活动，应遵循“床上坐起→双腿下垂→站立→行走”的顺序。答案：对20.【判断】采集动脉血气标本后，应嘱患者垂直按压穿刺点5min，凝血功能障碍者延长至10min。答案：对21.【填空】成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12022.【填空】WHO推荐的手卫生“5个时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后23.【填空】大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%肥皂液或________，成人每次用量为________ml。答案：生理盐水，500～100024.【填空】输血反应中，最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热，溶血25.【填空】医院感染管理要求，ICU物体表面细菌菌落总数应≤________cfu/cm²，手卫生依从率应≥________%。答案：5，9526.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”——坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。6.加强巡视：对高危患者30min巡视1次，夜间增加巡视频率。27.【简答】叙述输液过程中发生空气栓塞的紧急处理。答案：1.立即夹闭输液管，停止空气继续进入。2.置患者于左侧卧位并头低足高，使气泡浮向右心室，避免肺动脉口阻塞。3.给予高流量吸氧，必要时行高压氧治疗。4.通知医生，准备急救药物及物品，监测生命体征。5.记录事件经过，保留输液装置及液体送检。28.【简答】列出留置导尿患者每日护理要点。答案：1.每日评估留置必要性，尽早拔管。2.会阴护理每日2次，保持尿道口清洁干燥。3.集尿袋低于耻骨联合，避免接触地面，每8h或满2/3时倒尿。4.观察尿液颜色、量、性状，发现异常及时报告。5.保持引流管通畅，避免扭曲、受压，翻身时先夹管再移动。29.【案例分析】患者，男，78岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天，突发呼吸困难、胸痛、咯血，SpO₂88%，BP90/60mmHg，D二聚体>5000ng/ml。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）列出3项主要护理措施。答案：（1）肺血栓栓塞症（PTE）。（2）1.立即高流量吸氧，必要时无创通气，维持SpO₂≥94%。2.建立双静脉通道，遵医嘱给予抗凝（低分子肝素）或溶栓治疗，监测APTT、INR。3.绝对卧床，避免搬动，抬高床尾，严密监测生命体征、意识、血气分析，备好急救药品及除颤仪。二、内科护理学30.【单选】患者男，55岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，查体：端坐呼吸、三凹征明显，P120次/分，R30次/分，SpO₂88%，首要护理措施是A.立即给予吗啡镇静 B.协助患者平卧 C.高流量吸氧4～6L/min D.快速静脉补液 E.指导患者腹式呼吸答案：C31.【单选】肝硬化患者突发意识障碍，呼出气有“烂苹果味”，最可能并发了A.肝性脑病 B.酮症酸中毒 C.低血糖昏迷 D.高渗高血糖状态 E.尿毒症答案：A32.【单选】患者女，40岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐、低蛋白饮食 B.定期监测血糖、血压、骨密度 C.疫苗接种无禁忌 D.可随意停药 E.避免日晒但可不涂防晒霜答案：B33.【单选】急性心肌梗死患者发病12h内，最适宜再灌注治疗的措施是A.静脉溶栓 B.冠脉支架植入 C.抗凝治疗 D.β受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂答案：B34.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应≥A.8h B.10h C.12h D.15h E.18h答案：D35.【单选】患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后突发头痛、恶心、血压升高、抽搐，考虑A.失衡综合征 B.透析器反应 C.空气栓塞 D.低血糖 E.高钾血症答案：A36.【单选】下列关于糖尿病足Wagner分级的描述，错误的是A.1级：表浅溃疡 B.2级：溃疡深达肌腱 C.3级：累及骨组织 D.4级：局限性坏疽 E.5级：全足坏疽答案：B37.【单选】患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触 B.多进食海带、紫菜 C.停用抗甲状腺药物 D.治疗后立即怀孕 E.无需复查甲功答案：A38.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.高脂血症 B.高钙血症 C.酗酒 D.ERCP术后 E.低钾血症答案：E39.【单选】患者男，60岁，因“脑出血”入院，GCS评分7分，护士为其行鼻饲，鼻饲前最应评估A.有无腹泻 B.胃残余量 C.肠鸣音 D.血糖 E.电解质答案：B40.【多选】下列属于慢性心力衰竭“金三角”药物的有A.ACEI/ARB B.β受体阻滞剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.洋地黄类 E.利尿剂答案：ABC41.【多选】下列关于肝性脑病护理的叙述，正确的有A.限制蛋白质摄入，昏迷期禁食蛋白 B.保持大便通畅，可用乳果糖 C.禁用镇静催眠药 D.每日入液量以前一日尿量+1000ml为宜 E.观察瞳孔、意识变化答案：ABCE42.【多选】下列关于肺结核患者咯血护理的叙述，正确的有A.小量咯血可进温凉流质 B.大咯血时绝对卧床，患侧卧位 C.鼓励用力咳嗽排血 D.备好吸引器、气管插管物品 E.咯血停止后立即下床活动答案：ABD43.【多选】下列关于高血压急症的护理措施，正确的有A.立即建立静脉通道 B.首选硝普钠静脉泵入，1h内平均动脉压下降不超过25% C.监测血压、心率、尿量 D.快速将血压降至正常 E.备好抢救药品答案：ABCE44.【多选】下列关于慢性肾衰竭患者饮食护理的叙述，正确的有A.优质低蛋白0.6～0.8g/(kg·d) B.限钠每日2～3g C.高钾血症时限制香蕉、橙子 D.高磷血症时限制动物内脏 E.水分控制=前一日尿量+500ml答案：ABCDE45.【判断】支气管哮喘患者峰流速值（PEF）昼夜变异率>20%即可诊断。答案：对46.【判断】肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张，应常规放置胃管行胃肠减压。答案：错47.【判断】急性脑卒中患者发病3h内可行静脉rtPA溶栓，护士应监测血压<180/105mmHg。答案：对48.【判断】糖尿病患者出现低血糖时，意识清楚者立即口服15～20g葡萄糖，15min后复测血糖。答案：对49.【判断】慢性粒细胞白血病患者行伊马替尼治疗期间，护士应重点监测QT间期延长。答案：对50.【填空】心房颤动患者CHA₂DS₂VASc评分≥________分需抗凝治疗，常用药物有华法林、________。答案：2，利伐沙班51.【填空】COPD患者吸入糖皮质激素后应立即________，以减少________副作用。答案：漱口，口腔念珠菌感染52.【填空】急性肾损伤（AKI）分期标准依据________和________两项指标。答案：血肌酐，尿量53.【简答】简述慢性心力衰竭患者每日出入量管理要点。答案：1.准确记录24h出入量，出量包括尿量、呕吐、腹泻、引流、不显性失水。2.每日称体重，晨起空腹排尿后测量，24h体重增加>0.5kg提示水钠潴留。3.限制钠盐摄入<5g/d，严重水肿<2g/d。4.液体摄入：轻度水肿者1.5～2L/d，重度者<1L/d。5.使用利尿剂者监测电解质，防止低钾、低钠、低镁。54.【案例分析】患者，女，35岁，因“1型糖尿病”入院，突发呼吸深大、有烂苹果味，血糖28mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.18。问题：（1）诊断；（2）列出3项护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）1.立即建立双静脉通道，遵医嘱快速补液（首选0.9%氯化钠），第1h输入1000ml，后根据血压、尿量调整。2.持续小剂量胰岛素静脉泵入0.1U/(kg·h)，每1h监测血糖、血酮、电解质，血糖下降速度3～5mmol/(L·h)。3.纠正电解质紊乱，血钾<3.3mmol/L时先补钾至3.5mmol/L以上再使用胰岛素；严密监测心率、尿量、神经反射，备好抢救药品。三、外科护理学55.【单选】患者男，50岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合，术后第5天，突发上腹剧痛、腹肌紧张，T38.9℃，P120次/分，最可能并发了A.吻合口瘘 B.肠梗阻 C.切口感染 D.肺不张 E.深静脉血栓答案：A56.【单选】下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋低于腹部切口 B.每日记录胆汁量、颜色、性状 C.术后7天可试行夹管 D.拔管前需行T管造影 E.拔管后无需覆盖敷料答案：E57.【单选】患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，诉肩痛，护士应解释A.手术损伤膈神经 B.术中CO₂气腹刺激膈肌 C.切口感染 D.肺栓塞 E.肩关节炎答案：B58.【单选】下列关于骨科牵引护理的叙述，正确的是A.牵引重量可随意增减 B.牵引绳可接触床栏 C.每日测量肢体长度 D.牵引针眼无需护理 E.鼓励患者自行翻身答案：C59.【单选】患者女，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，患侧手臂肿胀，护理措施不包括A.抬高患肢高于心脏水平 B.指导握拳、屈肘运动 C.禁止在患侧测血压、输液 D.立即行腋窝热敷 E.使用弹力袖带答案：D60.【单选】下列关于颅内压增高“三主征”的描述，正确的是A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B.昏迷、偏瘫、高血压 C.高热、抽搐、呼吸浅 D.瞳孔散大、呼吸慢、脉搏慢 E.颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性答案：A61.【单选】患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP，术后第1天，尿色淡红，主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液不滴，应首先A.加快冲洗速度 B.通知医生立即手术 C.检查导尿管是否堵塞 D.给予镇痛药 E.夹闭导尿管答案：C62.【单选】下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是A.水封瓶液面应低于胸腔出口60cm B.引流管水柱随呼吸上下波动4～6cm为正常 C.搬动患者时双重夹闭引流管 D.拔管前需行胸部X线检查 E.拔管后需覆盖凡士林纱布答案：C63.【多选】下列属于术后早期活动益处的有A.促进肺通气 B.预防深静脉血栓 C.减少腹胀 D.促进切口愈合 E.降低压疮风险答案：ABCE64.【多选】下列关于肠外营养护理的叙述，正确的有A.中心静脉导管每24h更换输液接头 B.营养液应在24h内输完 C.监测血糖、电解质、肝肾功能 D.可经中心静脉导管输血 E.拔管后导管尖