儿科坠床应急预案演练脚本(2篇)

儿科坠床应急预案演练脚本(2篇)第一篇儿科坠床应急预案演练脚本（完整版）第一章演练目的与适用范围1.1目的通过高度还原儿科病房夜间“坠床”突发事件，检验《儿科坠床应急预案（2024版）》的可操作性；固化“黄金10秒响应、黄金1分钟处置、黄金10分钟复盘”机制；实现护士、医生、保安、保洁、家长五方联动零缝隙。1.2适用范围××市儿童医院住院部A栋3—8楼所有儿科病区；演练当日在岗的全体医护、后勤、实习、进修及陪护家长均须参演，无一豁免。第二章演练组织与角色分工2.1演练指挥部总指挥：护理副院长（甲）副总指挥：护理部主任（乙）、医务科科长（丙）现场导演：NICU护士长（丁）安全监督：保卫科科长（戊）计时与记录：质控办干事（己）2.2角色清单（共18人）①责任护士A（发现者）②夜班护士B（协助者）③值班一线医生C④值班二线医生D⑤麻醉医生E（气道备用）⑥影像科技术员F（床旁DR）⑦保安G（现场封控）⑧保洁H（血液处理）⑨患儿父亲I（第一监护人）⑩患儿母亲J（第二监护人）⑪同病房家长K（干扰因素）⑫实习护士L（学习角色）⑬医疗社工M（心理安抚）⑭药房N（备药）⑮血库O（备血）⑰设备科P（转运床、监护仪）⑰信息科Q（电子病历解锁）⑱质检员R（全程录像并打分）第三章演练时间与地点3.1时间2024年7月18日22:00—22:40（夜班交接后30min，真实人流最少，干扰最小）。3.2地点住院部5楼呼吸二科+电梯厅+抢救室，全程占用3个摄像头通道，提前24h向保卫科报备。第四章演练道具与耗材（全部实物，禁止模拟）4.1高仿真儿童模型3岁体型、体重15kg、关节可活动、内置出血泵，可模拟额部3cm裂伤+鼻腔出血。4.2血液制剂模拟血（羧甲基纤维素+红色素）500mL×2袋，37℃恒温。4.3坠床触发器无线遥控，模型离床45cm自动启动出血泵并发出“咚”撞击声。4.4文书类《坠床事件报告表》三联单、腕带、知情同意书、输血同意书、影像申请单、危急值登记本。4.5急救设备除颤监护一体机、便携式吸痰器、小儿简易呼吸器、氧气瓶、颈托、脊柱板、床旁DR机。4.6录像设备4K运动相机×3、无人机×1（天花板俯视）、胸牌式记录仪×6，确保无死角。第五章演练流程（精确到秒）5.100:00—00:10触发模型患儿（男，3岁，诊断：支气管肺炎）熟睡中翻身，从床栏缺口坠下，触发器启动，出血泵流速30mL/min，地面形成30cm血泊。5.200:10—00:20发现与呼救责任护士A听到撞击声，立即冲进病房，按下床头“红色急救按钮”并高呼“5床坠床，快来人！”（标准用语，禁止喊“救命”等模糊词）。5.300:20—00:30现场评估A遵循DRABC原则：D—Danger：确认无二次坠物风险；R—Response：轻拍模型足底，无反应；A—Airway：头偏一侧，清理口腔模拟分泌物；B—Breathing：观察胸廓起伏，频率8次/分；C—Circulation：额部出血，桡动脉搏动可触及。5.400:30—00:40分级呼叫A立即口述“C级创伤+呼吸抑制”，用PDA扫描腕带，系统弹出“坠床高危”红色预警；夜班护士B收到信号后，启动“999”群内语音：“呼吸二科5床坠床，C级，需二线+麻醉+影像，收到请回复。”5.500:40—01:00团队到场一线医生C、二线医生D、麻醉医生E、保安G、保洁H全部到场，耗时20s，达到“黄金1分钟”标准。5.601:00—02:00现场处置①立即制动：颈托+脊柱板整体翻转；②止血：额部压迫止血3min，出血量降至5mL/min；③气道：麻醉医生E放置口咽通气管，简易呼吸器辅助，氧流量6L/min；④静脉通路：24G留置针开放右手背，先取血2mL交叉配血，再快速输注生理盐水10mL/kg；⑤监测：SpO₂88%→96%，HR160次/分→140次/分；⑥影像：床旁DR排除颅骨线性骨折；⑦沟通：医生C向家长I、J口述病情，使用“SBAR”模板，全程录音。5.702:00—03:00转运模型+脊柱板整体平移至转运床，护栏全部闭合，保安G先行清障，保洁H同步用含氯消毒片1000mg/L处理地面血液，防止家属滑倒。5.803:00—10:00抢救室后续①头颅CT（模拟读片：右侧顶骨凹陷性骨折）；②备血“O型Rh阳性”红细胞0.5U；③请神经外科会诊，拟行“颅骨骨折复位术”；④社工M对家长进行心理干预，发放《坠床家长告知书》；⑤信息科Q解锁电子病历，质控员R完成《演练质量评分表》。5.910:00—40:00复盘①现场回放：无人机俯视角逐帧分析，指出“保洁H在2分03s时未放置‘小心地滑’警示牌”，扣2分；②提问环节：实习护士L回答“颈托尺寸选择”错误，现场纠正；③领导点评：护理副院长甲宣布本次演练得分92分，达到A级，但“家长沟通”模块仅得78分，限期7天整改；④签字：所有参演人员于《演练确认书》手写签名，不得代签。第六章考核标准（百分制，低于80分视为不合格）6.1时间指标“发现—呼救”≤10s（10分）“呼救—医生到场”≤30s（10分）“到场—静脉开放”≤60s（10分）6.2操作指标DRABC顺序正确（10分）颈托尺寸合适（5分）出血量控制≤原发50%（10分）6.3沟通指标SBAR完整（10分）家长满意度≥90%（10分）6.4文书指标《坠床报告表》填写无漏项（10分）上级医师签字≤5min（5分）6.5安全指标无二次伤害（10分）第七章奖惩条款7.1奖励演练得分≥95分，团队奖励2000元，个人“坠床防控之星”证书，年度评优加5分。7.2处罚个人得分＜80分，当月绩效扣10%，重新跟班培训8学时；同一人连续两次不合格，调离儿科岗位。第八章后续改进（可量化）8.1床栏改造7月20日前，设备科完成5楼全部60张病床床栏加高至70cm，并加装“防坠网”拉链式保护带，成本预算1.2万元，由护理部专项经费支出。8.2家长教育8月起，入院即签署《防坠床家长告知书》，陪护超过2人必须完成“5分钟微课堂”并扫码答题，合格率100%。8.3信息化信息科10月前上线“坠床AI预警”算法，绑定患儿离床感应垫，灵敏度≥98%，误报率≤3%。——第一篇完——第二篇儿科坠床应急预案演练脚本（简化教学版·供二级医院参考）第一章教学对象与前置条件1.1对象县级医院儿科病房护士≤3年经验、医生规培阶段、1名保安、1名保洁。1.2前置条件①已学习《儿童安全管理制度》；②已掌握心肺复苏；③病房具备中心供氧、床旁监护、一键报警；④演练前48h完成家长知情同意，避免纠纷。第二章演练场景设计（单场景、低成本）2.1场景白天10:30，病房内3岁患儿午睡翻身坠床，额部擦伤无活动性出血，意识清楚但哭闹。2.2道具婴儿模型1个（无需出血泵）、红墨水棉签、计时器、普通颈托1个、A4纸打印的“演练”红袖章6个、手机1部（录像）。第三章分步脚本（口语化、可照做）步骤1发现护士A听到“哇”哭声，立即放下手中病历，跑进病房，蹲下与患儿平视，大声说：“宝贝别怕，阿姨在这里。”同时右手摸向患儿枕部，确认无血肿。步骤2呼叫A左手按下床头红色按钮，右手高举过头，朝门外喊：“3床坠床，需要医生，现在！”（注意：必须带床号，禁止只喊“快来人”）。步骤3评估A用“AVPU”快速判断：A—患儿清醒，V—对声音有反应，P—对疼痛有反应，U—无昏迷。记录时间10:30:15。步骤4制动A双手托住患儿肩与臀，原地旋转90°，让患儿平躺在地面，防止抱起来造成“二次损伤”。步骤5医生到场值班医生B到场，用时25s，检查四肢活动，额部仅2cm擦伤，无需缝合。步骤6心理安抚护士A拿出贴纸1张，奖励患儿“勇敢小熊”，哭闹停止。步骤7家长沟通医生B向家长口述：“目前看是轻度擦伤，我们再做一次观察，若出现呕吐或嗜睡立即按铃。”家长签字《坠床观察记录》。步骤8记录护士A在《护理记录单》书写：10:30坠床，额部2cm擦伤，已消毒，四肢活动好，家长已知情。步骤9复盘10min后，护士长组织3人围坐，回放手机录像，指出“A在步骤4未先检查颈部”问题，示范正确动作2遍。步骤10整改当天中午，科室用废旧被单制作“临时防坠带”2条，试点绑在3床，次日评价家长满意度，100%接受。第四章考核表（二级医院版，20分制）①发现及时≤15s（3分）②呼叫带床号（2分）③AVPU正确（3分）④不盲目抱起（3分）⑤医生到场≤30s（2分）⑥家长沟通完整（3分）⑦记录无漏项（2分）⑧提出改进措施（2分）≥18分为合格，当场发“小蜜蜂”徽章1枚。第五章常见问题与排错问题1家长拒绝拍摄解决：提前1天签署《演练影像保密协议》，承诺仅教学使用，面部打码。问题2模型无血，家长觉得不真实解决：用红墨水棉签涂抹模型发际，视觉上足够，成本忽略不计。问题3护士紧张忘记顺序解决：把“AVPU”写在胶布上贴于治疗