2025年护理安全管理制度试题及答案

2025年护理安全管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列哪项不属于2025年版《护理安全管理制度》中规定的"护理安全核心制度"？A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理查房制度D.患者身份识别制度答案：C2.住院患者跌倒风险评估应遵循的频次是？A.入院时、病情变化时、使用高风险药物时评估B.每周评估1次C.每2天评估1次D.仅入院时评估答案：A3.高浓度电解质溶液（如10%氯化钾）在病房存放时，必须执行的管理要求是？A.与普通药品混放，标注"高危"标识B.单独存放于专用抽屉，加锁管理，标识明显C.由主班护士每日清点D.存放于治疗车第一层答案：B4.护理不良事件"Ⅲ级事件（未造成后果事件）"的定义是？A.事件在发生前被及时发现并阻止，未造成患者伤害B.事件造成患者轻度伤害，需额外处理C.事件未造成患者伤害，但增加了护理工作量D.事件造成患者永久性功能丧失答案：C5.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的种类、剂量、血型C.血液制品的有效期、外观质量D.输血科工作人员姓名答案：D6.关于护理文书书写的安全要求，错误的是？A.眉栏项目填写完整，不得漏项B.记录时间采用24小时制C.上级护士修改下级护士记录时，需签署修改者姓名及时间D.电子病历可随意复制粘贴前一班记录答案：D7.急诊科接收无名氏患者时，身份识别的正确做法是？A.使用"无名氏+就诊日期"作为临时姓名，佩戴红色腕带B.不佩戴腕带，仅在病历中记录C.使用"佚名"作为姓名，不标注特殊标识D.由接诊护士自行命名并记录答案：A8.静脉输液时，"三查八对"中的"三查"不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药指导查答案：D9.发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告护士长→填写不良事件报告B.立即从近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→直接包扎C.不挤压伤口，直接用碘伏消毒→报告医生D.挤压伤口至出血→清水冲洗→创可贴包扎答案：A10.危重症患者转运时，必须携带的急救物品不包括？A.便携式监护仪B.备用氧气袋（瓶）C.患者病历复印件D.娱乐用品答案：D11.关于手卫生的要求，错误的是？A.接触患者前、清洁/无菌操作前需洗手B.接触患者体液后、接触患者后需洗手C.戴手套可以替代手卫生D.外科手消毒应遵循"七步洗手法"答案：C12.新生儿身份识别的特殊要求是？A.仅佩戴母亲姓名的腕带B.同时佩戴新生儿腕带和脚带，双人核对C.由家属自行标注身份信息D.出生24小时后再佩戴标识答案：B13.压疮风险评估（Braden量表）的临界值是？A.≤12分B.≤14分C.≤16分D.≤18分答案：B14.紧急情况下执行口头医嘱时，护士应？A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，事后督促医生6小时内补录C.拒绝执行，要求医生书面下达D.执行后不记录答案：B15.化疗药物外渗的处理原则不包括？A.立即停止输液，回抽药液B.局部热敷促进吸收C.遵医嘱使用解毒剂D.记录外渗部位、范围及处理过程答案：B16.关于手术患者交接的安全要求，错误的是？A.核对患者姓名、手术部位、手术方式B.检查患者皮肤完整性、管路情况C.仅由手术室护士核对即可D.双方签字确认交接记录答案：C17.老年患者使用约束带时，正确的做法是？A.直接固定肢体，无需垫衬B.每2小时松解1次，观察局部血液循环C.约束带越紧越好，防止患者坠床D.无需告知家属约束原因答案：B18.护理电子病历的修改权限仅限于？A.责任护士B.护士长C.具有修改权限的护士D.任何在岗护士答案：C19.发生输血反应时，首先应采取的措施是？A.加快输血速度B.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路C.通知医生后继续输血D.丢弃剩余血液答案：B20.氧气筒的安全管理要求是？A.放置于高温环境中B.距明火至少5米，距暖气至少1米C.无标识要求D.氧气筒内可完全用尽答案：B21.关于药物过敏试验的安全要求，错误的是？A.试验前询问过敏史B.试验后20分钟观察结果C.结果阳性者仅在病历中记录即可D.在患者腕带及病历上标注过敏标识答案：C22.新生儿暖箱使用时，温度设置的安全范围是？A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C23.患者发生误吸时，正确的急救措施是？A.立即取平卧位B.用手指抠出口腔异物C.头低侧卧位，拍背促进异物排出D.立即进行胸外按压答案：C24.关于护理不良事件的上报时限，Ⅲ级事件应？A.2小时内口头上报，24小时内系统上报B.立即口头上报，12小时内系统上报C.48小时内系统上报即可D.无需上报答案：A25.中心静脉导管（CVC）维护时，敷贴更换的频率是？A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次（无渗液、松脱时）D.每周2次答案：C26.患者发生自杀倾向时，正确的处理流程是？A.单独留患者在病房观察B.立即移除危险物品，24小时专人陪护，报告医生及上级部门C.通知家属后让其自行处理D.约束患者四肢答案：B27.关于无菌物品的管理，错误的是？A.无菌包外标注名称、灭菌日期、有效期B.过期无菌包重新灭菌后可使用C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.打开的无菌包有效期为24小时答案：B28.新生儿蓝光治疗时，眼部防护的要求是？A.无需遮盖眼睛B.使用普通眼罩遮盖C.使用专用蓝光防护眼罩，确保遮盖严密D.仅遮盖一只眼睛答案：C29.患者发生坠床后，护士首先应？A.立即将患者抬回病床B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知家属D.填写不良事件报告答案：B30.关于护理安全目标的核心要求，错误的是？A.提高用药安全B.减少医院感染风险C.无需关注患者心理安全D.正确识别患者身份答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《护理安全管理制度》中明确的"患者十大安全目标"包括？A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.提升管路安全管理D.加强药物安全使用答案：ABCD2.手卫生的"五个时刻"包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.患者身份识别的"双核对"要求包括？A.核对患者姓名+住院号B.核对患者姓名+出生日期C.核对患者姓名+年龄D.核对患者姓名+家属姓名答案：AB4.跌倒高风险患者的安全防范措施包括？A.床头悬挂"防跌倒"标识B.24小时留陪人C.穿防滑鞋D.夜间开启地灯答案：ABCD5.护理不良事件的上报内容应包括？A.事件发生时间、地点B.涉及人员、经过C.患者当前状况D.初步原因分析答案：ABCD6.抢救药品管理的"五定"原则是？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCD7.预防导管滑脱的措施包括？A.妥善固定导管，标识清晰B.告知患者及家属导管重要性C.定期评估导管在位情况D.约束烦躁患者肢体时避免影响导管答案：ABCD8.输血前需双人核对的内容包括？A.患者血型与血袋血型B.血袋编号、有效期C.血液外观（有无凝块、溶血）D.输血同意书签署情况答案：ABCD9.新生儿安全管理的特殊要求包括？A.母婴同室时落实"三查七对"B.新生儿外出检查时由家属单独陪同C.工作人员接触新生儿前严格手卫生D.新生儿沐浴时双人核对身份答案：ACD10.护理电子病历书写的安全规范包括？A.实时记录，客观准确B.禁止篡改、伪造记录C.密码定期更换，防止泄露D.上级护士可随意修改下级护士记录答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题，计20分，正确打"√"，错误打"×"）1.护理安全是指在护理过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。（）答案：√2.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为每2小时1次。（）答案：×（正确为每小时1次）3.高风险药品包括高浓度电解质、化疗药物、麻醉药品等。（）答案：√4.护理不良事件Ⅰ级事件（警告事件）是指非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（）答案：√5.执行口头医嘱时，护士只需复述一遍即可执行，无需再次确认。（）答案：×（需确认无误后执行）6.患者佩戴腕带时，若皮肤过敏可自行取下。（）答案：×（需报告护士处理，不可自行取下）7.压疮预防中，应每2小时为患者翻身1次，必要时缩短间隔时间。（）答案：√8.发生药物外渗时，应立即热敷促进吸收。（）答案：×（部分药物需冷敷，如化疗药）9.新生儿接种疫苗时，只需核对母亲姓名即可。（）答案：×（需核对新生儿腕带及脚带信息）10.氧气筒使用时，应先调节流量后再连接患者。（）答案：√11.护理文书中，错误记录应使用涂改液覆盖后重新书写。（）答案：×（应划双线并签名）12.锐器盒满3/4时应及时更换。（）答案：√13.患者发生抽搐时，应立即按压肢体防止受伤。（）答案：×（不可强行按压，防止骨折）14.输血完毕后，血袋应保存24小时备查。（）答案：√15.老年患者使用热水袋时，水温应≤50℃。（）答案：√16.中心静脉导管贴膜有渗液时，应立即更换。（）答案：√17.患者发生误吸后，应立即进行气管插管。（）答案：×（应先清除口腔异物）18.护理电子病历的修改应保留修改痕迹，显示修改者及时间。（）答案：√19.新生儿暖箱使用时，应每日清洁消毒，每周更换水箱水。（）答案：√20.患者发生自杀未遂后，只需通知家属即可，无需上报医院。（）答案：×（需立即上报护理部及相关部门）四、简答题（每题5分，共10题，计50分）1.简述2025年版《护理安全管理制度》中"患者身份识别制度"的核心要求。答案：①严格执行"双核对"原则（姓名+住院号/出生日期）；②使用腕带作为身份识别的核心标识，特殊患者（无名氏、新生儿）使用特殊标识；③操作前、中、后均需核对身份；④昏迷、儿童、语言障碍患者需由家属或陪人参与核对；⑤手术、输血、特殊检查等关键环节实行双人核对。2.列举5项高风险护理操作，并说明其安全防范要点。答案：高风险护理操作包括：①中心静脉置管（严格无菌操作，固定牢固，观察穿刺点）；②气管插管护理（确认导管深度，固定稳妥，吸痰时无菌操作）；③胰岛素注射（核对剂量，轮换注射部位，观察低血糖反应）；④化疗药物输注（使用专用管路，观察外渗，做好职业防护）；⑤鼻饲操作（确认胃管位置，控制输注速度，防止误吸）。3.简述护理不良事件的"非惩罚性上报"原则及其意义。答案："非惩罚性上报"指对主动上报不良事件的护士，不进行责任追究（除故意行为外）。意义：鼓励护士及时上报，促进不良事件数据收集；通过根本原因分析（RCA）改进系统缺陷；提升护理安全文化，增强护士上报意愿；预防类似事件再次发生。4.说明压疮预防的"六勤"措施。答案：①勤观察：定时检查皮肤状况；②勤翻身：每2小时翻身1次，必要时缩短间隔；③勤按摩：受压部位进行按摩（无破损时）；④勤擦洗：保持皮肤清洁干燥；⑤勤整理：保持床单位平整无渣屑；⑥勤更换：及时更换潮湿的衣物、床单。5.简述紧急情况下转运危重症患者的安全流程。答案：①评估患者病情（生命体征、意识、管路情况）；②准备转运设备（便携式监护仪、急救药品、氧气、吸痰器）；③通知接收科室，确认接收准备；④转运途中持续监测生命体征，保持管路通畅；⑤与接收科室双人核对患者信息、病情及物品；⑥记录转运过程及患者反应。6.说明"三查八对"的具体内容。答案："三查"：操作前查、操作中查、操作后查；"八对"：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。7.简述输血反应的应急预案。答案：①立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路；②通知医生，监测生命体征；③保留剩余血液及输血器，送输血科检验；④根据反应类型处理（如过敏反应给予抗组胺药，溶血反应碱化尿液等）；⑤记录反应过程及处理措施；⑥上报护理不良事件，进行原因分析。8.列举5项预防医院感染的护理安全措施。答案：①严格执行手卫生规范；②无菌操作时遵循无菌原则；③定期消毒医疗设备及环境；④合理使用抗生素，避免滥用；⑤对感染患者采取隔离措施（如接触隔离、飞沫隔离）；⑥规范处理医疗废物（锐器入锐器盒，感染性废物双层包装）。9.说明老年患者用药安全的重点关注内容。答案：①核对药物名称、剂量、用法（关注耳背、视力减退患者）；②观察药物不良反应（如降压药的体位性低血压、降糖药的低血糖）；③指导家属参与用药监督；④避免重复用药（关注多科室开药情况）；⑤发放口服药时确认患者服下，防止漏服或误服。10.简述护理安全隐患排查的主要方法。答案：①日常查房：护士长、护理组长每日检查护理操作规范；②病例讨论：通过不良事件讨论识别潜在风险；③设备检查：定期维护急救设备、药品；④患者及家属反馈：通过满意度调查收集安全隐患；⑤质量控制：运用PDCA循环分析安全指标（如跌倒率、压疮发生率）；⑥文献学习：追踪最新护理安全指南，更新管理制度。五、案例分析题（每题10分，共4题，计40分）案例1：患者张某，78岁，诊断"脑梗死"，左侧肢体偏瘫，入院时Braden评分12分，医嘱一级护理。夜间23:00，家属呼叫护士，发现患者坠床，左侧头部有血肿，意识清楚，生命体征平稳。问题：（1）分析该案例中存在的护理安全隐患。（2）简述坠床后的处理措施。（3）提出针对性的改进建议。答案：（1）安全隐患：①Braden评分12分属高风险，未落实防跌倒措施（如未悬挂标识、未使用床栏）；②一级护理应每小时巡视，夜间巡视间隔可能过长；③家属陪护指导不足（未告知保持床栏抬起）；④环境隐患（病房光线不足，地面湿滑）。（2）处理措施：①立即评估患者意识、生命体征及受伤情况（重点检查头部、肢体活动）；②报告医生，进行头部CT等检查；③局部冷敷血肿，观察有无颅内出血征象；④安抚患者及家属，做好心理护理；⑤填写护理不良事件报告，2小时内口头上报护士长，24小时内系统上报；⑥组织科室讨论，分析原因。（3）改进建议：①严格落实高风险患者评估，Braden≤14分者立即启动防跌倒措施（床栏、标识、防滑鞋、地灯）；②一级护理患者夜间巡视间隔缩短至30分钟；③加强家属宣教，发放《防跌倒告知书》并签字；④病房夜间保持适度照明，地面及时清理；⑤组织全员培训，强化高风险患者安全管理。案例2：护士小王为患者李某（糖尿病）执行胰岛素注射，核对时发现治疗单姓名为"李某某"，与患者姓名"李某"仅一字之差，未进一步确认即注射。30分钟后患者出现心慌、出汗，测血糖2.8mmol/L，考虑低血糖反应。问题：（1）分析该案例中护士的违规行为。（2）简述低血糖反应的处理措施。（3）提出预防用药错误的改进措施。答案：（1）违规行为：①未严格执行身份识别"双核对"（仅核对姓名未核对住院号）；②对姓名相似的患者未提高警惕，未进一步确认；③未观察患者用药后反应（胰岛素注射后应监测血糖）。（2）处理措施：①立即给予15-20g葡萄糖（如口服糖水、静脉推注50%葡萄糖）；②15分钟后复测血糖，未达标重复给药；③监测生命体征，观察意识变化；④通知医生，调整胰岛素剂量；⑤记录反应过程及处理结果。（3）改进措施：①严格执行"双核对"（姓名+住院号/出生日期），对相似姓名患者重点核对；②治疗单与患者腕带信息不一致时，暂停操作并核查；③使用电子核对系统（扫描腕带与治疗单条码）；④高风险药物（如胰岛素）注射后30分钟内密切观察；⑤组织用药安全培训，强调"三查八对"的重要性。案例3：某科室发生一起输血反应，患者王某输注悬浮红细胞1单位后出现寒战、高热（T39.5℃），血压80/50mmHg。经查，输血时护士仅核对了患者姓名，未核对血型，导致输入AB型血（患者为A型血）。问题：（1）分析该案例中违反的输血安全制度。（2）简述溶血反应的处理要点。（3）提出输血安全管