2025年医学微生物学期末试题库(含答案)

2025年医学微生物学期末试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构的描述，正确的是（）A.革兰阳性菌细胞壁含脂多糖B.革兰阴性菌细胞壁含磷壁酸C.革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚D.革兰阴性菌细胞壁无外膜结构答案：C2.结核分枝杆菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.脂质（如索状因子、蜡质D）答案：D3.引起流行性感冒的病原体是（）A.副流感病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒答案：B4.细菌的“核质”是指（）A.细菌的线粒体B.细菌的染色体DNAC.细菌的质粒D.细菌的核糖体答案：B5.关于病毒复制周期的描述，错误的是（）A.吸附是病毒与宿主细胞表面受体结合的过程B.穿入可通过胞饮或膜融合实现C.脱壳仅需宿主细胞酶参与D.装配完成后通过释放离开宿主细胞答案：C（脱壳需病毒自身酶或宿主酶参与）6.霍乱弧菌的主要致病机制是（）A.直接侵袭肠黏膜细胞B.产生霍乱肠毒素（CT）激活腺苷酸环化酶C.分泌溶血素破坏红细胞D.产生内毒素引起全身中毒答案：B7.新生隐球菌的主要感染途径是（）A.消化道B.呼吸道C.皮肤创伤D.性接触答案：B8.能引起潜伏感染的病毒是（）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.甲型肝炎病毒D.脊髓灰质炎病毒答案：B9.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒主要与哪种毒素有关？（）A.肠毒素B.溶血素C.杀白细胞素D.表皮剥脱毒素答案：A10.关于噬菌体的描述，正确的是（）A.仅感染真菌B.属于真核细胞型微生物C.具有严格宿主特异性D.不能用于细菌鉴定答案：C11.梅毒螺旋体的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.性接触C.消化道D.昆虫叮咬答案：B12.检测HBV感染的“两对半”指标中，提示病毒复制活跃的是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc答案：C13.支原体与细菌的主要区别是（）A.无细胞壁B.有核糖体C.能独立繁殖D.对抗生素敏感答案：A14.白假丝酵母菌（白色念珠菌）的主要感染类型是（）A.急性化脓性感染B.条件致病性真菌感染C.慢性肉芽肿D.潜伏感染答案：B15.朊粒的化学本质是（）A.蛋白质B.核酸C.脂多糖D.糖蛋白答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分；少选、错选均不得分）1.细菌的毒力因子包括（）A.荚膜B.菌毛C.内毒素D.外毒素答案：ABCD2.可引起性传播疾病的微生物有（）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.沙眼衣原体答案：ABCD3.病毒的基本结构包括（）A.核心（核酸）B.衣壳C.包膜D.刺突答案：AB（包膜为部分病毒的结构，非基本结构）4.结核菌素试验阳性的意义包括（）A.曾感染过结核分枝杆菌B.已接种卡介苗C.现症结核患者D.对结核有免疫力答案：ABD（需结合临床判断是否为现症感染）5.能产生外毒素的细菌有（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌答案：ABC（伤寒沙门菌主要致病物质为内毒素）6.流感病毒的变异方式包括（）A.抗原漂移（抗原性小变异）B.抗原转换（抗原性大变异）C.基因重组D.点突变答案：ABCD7.正常菌群的生理作用包括（）A.生物拮抗B.营养作用（如合成维生素）C.免疫调节D.促进消化吸收答案：ABCD8.可通过血液传播的病毒有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型肝炎病毒（HAV）答案：ABC（HAV主要经粪-口传播）9.支原体的特点包括（）A.无细胞壁B.能在无生命培养基中生长C.可引起非典型肺炎D.对青霉素敏感答案：ABC（青霉素作用于细胞壁，支原体无细胞壁，故不敏感）10.真菌的致病形式包括（）A.致病性真菌感染（如皮肤癣菌）B.条件致病性真菌感染（如白假丝酵母菌）C.真菌毒素中毒（如黄曲霉毒素）D.超敏反应（如曲霉引起的哮喘）答案：ABCD三、名词解释（每题4分，共20分）1.荚膜：某些细菌在细胞壁外包围的一层黏液性物质，具有抗吞噬、抗干燥、黏附等作用，是细菌的重要毒力因子。2.病毒复制周期：病毒进入宿主细胞后，以自身核酸为模板，利用宿主细胞的原料和酶系统合成病毒成分，组装成子代病毒并释放的过程，包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放。3.正常菌群：存在于人体体表及与外界相通的腔道中，在正常情况下对人体无害的微生物群，与宿主形成共生关系。4.噬菌体：感染细菌、真菌等微生物的病毒，具有严格宿主特异性，可用于细菌鉴定和治疗（如噬菌体疗法）。5.脓毒血症：细菌侵入血流后大量繁殖，并产生毒性代谢产物（如内毒素、外毒素），引起全身中毒症状（高热、休克等），血培养阳性。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述葡萄球菌的主要致病物质及所致疾病。答案：致病物质：①凝固酶（抗吞噬）；②葡萄球菌溶血素（破坏红细胞）；③肠毒素（引起食物中毒）；④表皮剥脱毒素（导致烫伤样皮肤综合征）；⑤毒性休克综合征毒素-1（引起TSS）。所致疾病：①化脓性感染（疖、痈、肺炎、败血症）；②毒素性疾病（食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征）。2.结核分枝杆菌的免疫特点是什么？答案：①以细胞免疫为主（Th1细胞激活巨噬细胞）；②免疫与超敏反应并存（Ⅳ型超敏反应，结核菌素试验即基于此）；③感染后产生的免疫力为感染免疫（带菌免疫），仅对结核分枝杆菌有保护作用。3.病毒分离培养的常用方法及各自应用。答案：①动物接种（如小鼠接种分离狂犬病毒）；②鸡胚培养（如流感病毒的分离与疫苗制备）；③细胞培养（最常用，分原代、二倍体细胞和传代细胞，用于大多数病毒的分离与鉴定）。4.简述霍乱弧菌的致病机制。答案：①黏附：通过菌毛黏附于小肠黏膜上皮细胞；②产毒：产生霍乱肠毒素（CT），其A亚单位进入细胞后激活腺苷酸环化酶，使cAMP浓度升高；③效应：肠黏膜细胞分泌功能亢进，大量水分和电解质进入肠腔，导致剧烈腹泻（米泔水样便）和脱水。5.简述HIV的传播途径及致病机制。答案：传播途径：性接触、血液（输血/共用针具）、母婴垂直传播。致病机制：HIV表面gp120与CD4+T细胞表面CD4受体结合，进入细胞后复制，导致CD4+T细胞数量减少和功能缺陷，最终引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS），患者因免疫功能低下继发机会性感染或肿瘤。五、论述题（每题10分，共30分）1.比较革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的差异，并说明其医学意义。答案：差异：①革兰阳性菌（G+）：细胞壁厚（20-80nm），肽聚糖层多（占细胞壁干重80%-90%），含磷壁酸，无外膜；②革兰阴性菌（G-）：细胞壁薄（10-15nm），肽聚糖层少（占10%-20%），无磷壁酸，含外膜（由脂蛋白、脂质双层、脂多糖组成，脂多糖为内毒素）。医学意义：①染色性：G+呈紫色，G-呈红色（革兰染色原理）；②抗生素敏感性：青霉素作用于肽聚糖交叉连接，故对G+更敏感；③致病：G-菌的内毒素（脂多糖）可引起发热、休克等；④抗原性：磷壁酸和外膜成分是重要的表面抗原。2.分析流感病毒变异与流行的关系。答案：流感病毒的变异包括抗原漂移（antigenicdrift）和抗原转换（antigenicshift）：①抗原漂移：由HA或NA基因点突变引起，变异幅度小，属量变，导致流感局部流行（季节性流感）；②抗原转换：由基因重组（如人、禽、猪流感病毒基因片段重配）引起，变异幅度大，属质变，产生新亚型（如H1N1、H3N2），人群普遍无免疫力，导致大流行（如2009年甲型H1N1流感大流行）。变异是流感难以控制的主要原因，疫苗需根据当年流行株的变异情况及时更新。3.试述医院感染的常见微生物及防控策略。答案：常见微生物：①细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿