(2025年)新版医师定考人文考核复习题库(含答案)

(2025年)新版医师定考人文考核复习题库(含答案)一、医学伦理与职业道德1.患者张某，68岁，诊断为晚期胃癌，家属要求隐瞒病情，患者多次询问“我是不是得癌症了”，此时最合理的处理是：A.直接告知患者病情，尊重其知情权B.告知家属“患者有权知道病情，需共同决定”C.以“检查结果未出”为由回避，待家属统一意见D.结合患者性格、心理承受能力，与家属协商后选择性告知答案：D解析：需平衡患者知情权与家属意愿，应评估患者心理状态，与家属沟通后采取适当告知方式，避免直接刺激患者。2.实习医生小李参与一台手术，主刀医生临时让其缝合皮肤，小李未独立操作过此类缝合，此时应：A.因信任上级医生，直接操作B.拒绝并说明经验不足，请求指导C.先尝试缝合，有问题再请主刀处理D.告知患者“由实习医生缝合”后操作答案：B解析：医师需在胜任能力范围内执业，经验不足时应拒绝并请求指导，避免因操作不当损害患者利益。3.某药企代表以“学术交流”名义邀请医生参加豪华旅行，费用由企业承担，正确做法是：A.参加并提交“学习报告”B.拒绝并说明可能涉及商业贿赂C.与同事联名参加，分摊影响D.接受但私下支付个人费用答案：B解析：《医师法》明确禁止利用职务之便谋取不正当利益，此类邀请涉嫌商业贿赂，应拒绝。二、法律法规4.患者王某因胸痛就诊，急诊科医生初步判断为心梗，需立即手术，但患者无家属陪同且意识模糊，无法签署同意书，此时应：A.联系患者单位负责人签字B.请示医院负责人批准后手术C.等待家属到达再手术D.请护士代签同意书答案：B解析：根据《医师法》第二十七条，紧急情况下不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施医疗措施。5.患者要求复印其门诊病历、检验报告及手术记录，医生应：A.仅提供客观病历（如检验报告），主观病历（如病程记录）不提供B.全部提供，需患者出示身份证，在复制件上加盖医疗机构证明章C.要求患者向医院医务科申请，医生不直接处理D.以“影响诊疗”为由拒绝答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，患者有权复制全部病历资料（包括主观病历），医疗机构需提供复制服务并盖章确认。6.医生在诊疗中发现患者可能感染艾滋病，关于隐私保护，正确的是：A.为防止传播，应告知患者家属B.仅向疾控部门报告，不告知其他无关人员C.可在科室讨论中提及患者姓名D.需将诊断结果写入病历并开放给所有接诊医生答案：B解析：《传染病防治法》规定，医疗机构需对患者隐私保密，仅向疾控机构报告疫情，不得擅自向无关方泄露。三、医患沟通与人文关怀7.患者因高血压服药后出现头晕，就诊时抱怨“你们开的药副作用太大，根本不管用”，医生最佳回应是：A.“副作用是正常的，忍一忍就好了”B.“头晕可能与血压波动有关，我们先测个血压，再调整用药”C.“其他患者都没反应，可能是你体质特殊”D.“不吃药的话病情会更严重，你自己决定”答案：B解析：有效沟通需共情患者感受（理解不适），并引导解决问题（测血压、调整方案），避免否定患者体验或推卸责任。8.老年患者听力下降，沟通时应：A.提高音量，快速说明病情B.靠近耳边大声喊叫C.放慢语速，使用简短语句，配合手势或文字D.让家属代述，无需直接与患者交流答案：C解析：老年患者常伴听力、理解能力下降，需调整沟通方式（放慢语速、简短表达），保持尊重并直接与患者交流。9.患儿因输液疼痛哭闹，家长指责“护士技术差”，此时医生应：A.“护士都是专业培训的，肯定是孩子不配合”B.“我理解您心疼孩子，我们换一位护士再试一次”C.“哭是正常的，输完就好了，别这么激动”D.转身离开，让护士自行处理答案：B解析：家长情绪激动时需先共情（理解心疼），再提出解决方案（更换护士），避免激化矛盾。四、医学心理学10.术后患者出现失眠、食欲减退、对康复失去信心，最可能的心理问题是：A.焦虑症B.抑郁症C.适应障碍D.创伤后应激障碍（PTSD）答案：C解析：术后患者因环境、身体状态变化出现短期情绪低落、功能减退，符合适应障碍表现；焦虑症以过度担忧为主，抑郁症需持续2周以上且有自杀倾向，PTSD多见于重大创伤事件后。11.面对癌症患者的“为什么是我”的疑问，医生最恰当的回应是：A.“癌症发病原因复杂，没有明确答案”B.“现在最重要的是积极治疗，想这些没用”C.“我理解您的不甘，很多患者刚开始也这样想”D.“保持乐观心态对康复有帮助，别总纠结”答案：C解析：患者表达的是情绪而非寻求病因，需共情（理解不甘），认可其感受，建立信任后再引导积极应对。12.儿童患者恐惧打针，医生应：A.强制固定肢体完成注射B.“打针一点都不疼，勇敢点”C.用玩偶模拟打针过程，解释“就像小蚂蚁咬一下”D.让家长按住孩子，快速完成注射答案：C解析：儿童对疼痛的恐惧源于未知，通过游戏化解释（玩偶模拟、比喻）可降低焦虑，强制或欺骗会加剧恐惧。五、医疗管理与团队协作13.值班医生发现护士未按医嘱执行药物剂量，正确处理是：A.立即指责护士“怎么这么不负责”B.确认患者状态，重新核对医嘱，与护士沟通纠正C.报告护士长，由其处理D.自行调整患者用药，不告知护士答案：B解析：医疗安全优先，需先确保患者安全（核对、纠正），再与护士平和沟通，避免指责影响团队协作。14.多学科会诊（MDT）中，某专家坚持己见，否定其他科室建议，此时主持医生应：A.支持权威专家意见，按其方案执行B.“大家都是为患者好，先听XX主任说完，再讨论”C.打断专家发言，要求“尊重他人意见”D.私下建议患者转诊答案：B解析：MDT需尊重不同学科观点，主持者应引导有序讨论，而非强制服从或激化矛盾。15.医院推行电子病历系统，部分老医生因操作不熟练抵触，作为科室主任应：A.“必须学会，不会就扣绩效”B.组织培训，安排年轻医生一对一指导C.“能用手写就手写，别勉强”D.向上级反映“系统设计不合理”答案：B解析：管理需兼顾制度执行与人性化支持，通过培训和帮扶帮助老医生适应，而非强制或放任。六、案例分析题案例：患者李某，50岁，因“反复腹痛1月”就诊，胃镜提示胃癌早期，家属要求“暂时不告诉患者，怕他承受不了”。患者多次问医生：“我到底得什么病？是不是癌症？”问题1：医生是否应告知患者病情？法律和伦理依据是什么？答案：应告知，但需根据患者心理状态和家属意愿调整方式。《医师法》第二十六条规定，患者有权了解病情；伦理上需平衡尊重患者自主权与避免心理伤害。问题2：若患者性格开朗，平时积极处理问题，医生最佳告知方式是？答案：单独与患者沟通，用温和语气说明病情（“检查发现胃里有个占位，考虑早期肿瘤”），强调早期治疗效果好，询问其对后续治疗的意见，给予信心支持。问题3：若患者有抑郁症病史，曾因疾病打击自杀未遂，此时应如何处理？答案：与家属详细沟通，评估患者心理承受能力；优先保护患者心理安全，可先告知“需要进一步治疗”，待其情绪稳定、家属陪伴时逐步透露病情，同时联系心理科会诊。案例：某医生在门诊接诊患者时，发现其手机不断弹出“某医药公司”红包提醒（金额500元），患者解释“是药代让我转给您的，说用了他们的药效果好”。问题1：医生应如何处理该红包？法律依据是什么？答案：立即拒绝，退还患者并说明“医生不能接受药品相关利益”。《医师法》第五十六条规定，利用职务之便收受财物的，需承担法律责任。问题2：后续应采取哪些措施？答案：向医院纪检部门报告此事，提供药代信息；在诊疗中保持客观，不因此事影响对患者的治疗方案。案例：急诊科接收一名无身份信息的昏迷患者，无家属陪同，经检查需