(2025年)细选护理核心制度试题及答案

(2025年)细选护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者意识清楚，生活部分自理，根据2024年版《分级护理制度实施细则》，应确定为几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需做到“双核对”，以下正确的是？A.医生复述一遍，护士确认B.护士复述一遍，医生确认C.护士与另一名护士核对D.医生与家属共同确认3.关于护理文书书写，下列不符合规范的是？A.体温单物理降温后30分钟复测体温并记录B.护理记录单使用蓝黑墨水笔书写C.抢救记录在抢救结束后2小时内补记D.错误处划单横线并签名4.手术安全核查的“三方”指？A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、器械护士、患者家属C.主刀医生、住院医生、护士长D.麻醉医生、器械护士、病房护士5.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪项操作？A.测量生命体征B.静脉注射高浓度钾C.发放常规口服药D.协助患者翻身6.抢救车药品管理要求“五定”中不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定人管理7.一级护理患者的护理要点不包括？A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定并执行护理计划D.指导患者进行康复训练8.发生护理不良事件后，需在多长时间内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时9.输血查对时，除核对患者姓名、血型外，还需核对？A.患者身高B.血液成分种类C.患者过敏史D.病房温度10.医嘱执行过程中，发现“口头医嘱”为非抢救情况下开具，护士应？A.立即执行并补记B.拒绝执行并报告医生C.与另一名护士确认后执行D.记录但不执行11.二级护理患者的巡视间隔应为？A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时12.药品管理中，“近效期药品”指距失效期多长时间的药品？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.护理交接班时，“三清”不包括？A.病情清B.治疗清C.物品清D.饮食清14.患者身份识别的“两确”是指？A.确认患者姓名、确认患者年龄B.确认患者身份、确认操作内容C.确认患者床号、确认患者诊断D.确认患者意识、确认患者过敏史15.特级护理的适用对象不包括？A.维持2项以上生命支持治疗的患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.生活完全不能自理且病情不稳定者D.实施连续性肾脏替代治疗的患者二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护理查对制度的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查2.抢救工作制度的核心要求包括？A.抢救物品完好率100%B.参加抢救人员听从现场最高年资医生指挥C.口头医嘱执行后需复述确认D.抢救记录在6小时内补记3.护理文书书写的“五不”原则是？A.不随意涂改B.不遗漏签名C.不提前记录D.不虚构数据E.不使用非正式术语4.患者身份识别的“三种标识”通常包括？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+性别D.姓名+诊断5.护理不良事件的分级包括？A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.三级护理患者需每3小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行输血操作时，只需核对患者姓名和血型即可。（）3.护理交接班时，重点患者（如手术、危重、新入院）需进行床旁交接。（）4.抢救结束后，口头医嘱可在24小时内补开。（）5.护理记录中，“患者诉疼痛”应记录为“疼痛评分6分（NRS）”。（）6.药品管理中，毒麻药品需双人双锁管理，专册登记。（）7.患者身份识别时，可仅使用床号作为标识。（）8.一级护理患者的生活护理由家属完成，护士仅负责病情观察。（）9.发生护理不良事件后，需隐瞒不报以避免影响科室考核。（）10.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行三次核查。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述分级护理的分级依据及各等级护理的要点。2.列举护理查对制度中“七对”的具体内容，并说明在静脉给药时的特殊查对要求。3.简述护理不良事件的报告流程（包括时限、途径及后续处理）。五、案例分析题（11分）患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”拟行急诊手术。手术室接患者时，发现病房护士仅核对了患者姓名和床号，未核对手术部位及腕带信息。此时巡回护士应如何处理？请结合手术安全核查制度说明具体措施，并分析该事件暴露的护理核心制度执行问题。答案一、单项选择题1.C2.B3.C（应为6小时内补记）4.A5.B6.C（“五定”为定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒，不包括“定期消毒”单独作为一项）7.D（康复训练属于三级护理或健康指导内容）8.D9.B10.B11.C12.C13.D14.B15.C（生活完全不能自理且病情不稳定者属于一级护理）二、多项选择题1.ABC2.AC（抢救指挥由现场最高级别医生负责，非“最高年资”；抢救记录应在6小时内补记，非“24小时”）3.ABCDE4.AB（临床通常使用姓名+住院号或姓名+出生日期）5.ABCD三、判断题1.√2.×（需核对姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果等）3.√4.×（口头医嘱需在抢救结束后6小时内补开）5.√6.√7.×（禁止仅用床号作为标识）8.×（一级护理需提供生活护理）9.×（需及时上报）10.√四、简答题1.分级依据：患者病情严重程度、生活自理能力及诊疗护理措施需求。要点：-特级护理：病情危重，需24小时严密监护；专人护理，执行各项抢救措施，记录生命体征及出入量，实施基础护理。-一级护理：病情不稳定或随时可能变化；每小时巡视，观察病情，执行护理措施，协助生活护理。-二级护理：病情稳定但仍需观察；每2小时巡视，指导或协助生活护理，进行健康指导。-三级护理：病情稳定，生活能自理；每3小时巡视，开展健康指导。2.“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。静脉给药特殊查对：核对药物配伍禁忌（如青霉素与维生素C）、液体外观（有无浑浊、沉淀）、输液器有效期及包装完整性；使用高危药品（如胰岛素、氯化钾）时需双人核对并签名；输注血制品时需核对交叉配血结果及血袋有效期。3.报告流程：-即时处理：发生后立即采取补救措施，减轻损害。-逐级1小时内口头报告护士长，24小时内通过医院不良事件管理系统填报（含事件经过、后果、改进措施）。-科室讨论：3个工作日内组织全科分析，明确原因（如制度漏洞、操作疏忽），制定整改方案（如培训、流程优化）。-上报护理部：重大事件（如患者死亡、严重残疾）需2小时内电话报告，48小时内提交书面报告。五、案例分析题处理措施：①立即暂停接患者流程，启动双人核对：与病房护士、患者/家属共同核对腕带信息（姓名、住院号、年龄、诊断）、手术知情同意书（手术部位、名称）、患者标识（如手术部位标记）。②确认无误后，在《手术安全核查表》中记录核查结果，三方（手术医生、麻醉医生、巡回护士）签字确认。③若发现信息