2025年南京中医药大学强基计划中医学专业试题及答案

2025年南京中医药大学强基计划中医学专业试题及答案一、基础知识测试（共40分）（一）单项选择题（每题2分，共10分）1.《素问·阴阳应象大论》言“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，其中“胜”的核心含义是：A.优势B.亢盛C.克制D.转化2.以下哪味药物的归经与“心”无直接关联？A.酸枣仁B.丹参C.茯苓D.薏苡仁3.患者症见脘腹痞满、食少便溏、身重肢倦、舌苔白腻，其病机最可能为：A.脾气下陷B.寒湿困脾C.脾胃湿热D.胃阴不足4.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要用意是：A.滋阴养血B.收敛肺气C.缓急止痛D.调和营卫5.以下哪项不属于“望神”的重点观察内容？A.目光炯炯B.表情自然C.反应灵敏D.毛发润泽（二）简答题（每题10分，共30分）1.试述“肾为先天之本”的理论依据及其在儿科疾病防治中的应用。2.结合《神农本草经》“疗寒以热药，疗热以寒药”的论述，分析中药四气与现代药理学中“药物作用性质”的联系与区别。3.从“方从法出，法随证立”的角度，分析麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）治疗“太阳伤寒表实证”的配伍逻辑。二、经典原文分析（共30分）（一）《素问·生气通天论》载：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”请结合原文上下文及中医基础理论，阐释阳气的生理功能、病理意义及临床调护要点。（15分）（二）《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”试分析本条所述证候的病因病机、主症特点及葛根汤中葛根的配伍意义。（15分）三、临床案例分析（共30分）患者张某，女，42岁，教师。主诉：反复咳嗽3月余，加重1周。现病史：3月前因受凉后出现咳嗽，自服“川贝枇杷膏”后稍缓解，但遇冷或说话多时易复发。近1周因熬夜备课，咳嗽加剧，咳声重浊，痰多色白、质黏易咯，伴胸闷脘痞、纳呆便溏，舌苔白腻，脉濡滑。要求：1.进行中医辨证（包括病名、证型）；2.分析辨证依据（结合四诊信息）；3.拟定治法；4.推荐代表方剂并说明配伍要点；5.提出2条针对性调护建议。四、创新应用论述（共20分）2023年国家中医药管理局发布《“十四五”中医药人才发展规划》，强调“培养具有深厚中医底蕴、扎实经典功底和突出临床能力的高层次中医人才”。请结合南京中医药大学强基计划“厚基础、重经典、强能力”的培养目标，从“经典传承与现代创新”的角度，谈谈你对“新时代中医人才核心素养”的理解（要求：结合1-2部中医经典原文，联系1项现代中医药研究成果或临床实践案例）。答案-一、基础知识测试（一）单项选择题答案：1.B2.D3.B4.B5.D（二）简答题答案要点1.理论依据：肾藏先天之精，为生殖发育之本；肾中精气是生命活动的根本动力；肾与其他脏腑通过“五脏互藏”理论相互资生（如肾阳温煦脾阳）。儿科应用：胎怯、五迟五软等先天不足病证以补肾填精为要；反复呼吸道感染患儿需固护肾气以增强体质；用药时避免过度苦寒或攻伐，以免损伤“稚阴稚阳”之体。2.联系：四气的寒热与药物对机体寒热证的治疗作用一致，如黄连性寒可治热证，附子性热可治寒证，与现代药理学中药物对体温调节、炎症反应等的影响相关。区别：四气是中医整体观指导下对药物作用的综合概括，不仅包含对温度的影响（如清热药可能涉及抗菌、抗病毒），还涉及对气化功能的调节（如温阳药促进水液代谢）；现代药理学侧重单一成分或靶点研究，难以完全涵盖四气的整体效应。3.太阳伤寒表实证的核心病机是风寒外束、腠理闭塞、卫阳被遏、营阴郁滞。治法当“辛温发汗，宣肺平喘”。麻黄为君，辛温发汗，宣肺平喘；桂枝为臣，解肌发表，助麻黄开腠发汗，且能温通营卫，缓解营阴郁滞；杏仁为佐，苦降肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘之力；甘草为使，调和诸药，缓麻桂峻烈之性。全方配伍紧扣“表实无汗”“肺气不宣”的病机，体现“方随法立”的原则。二、经典原文分析（一）阐释要点：生理功能：阳气具有温煦（如“若天与日”维持体温）、推动（促进气血运行）、防御（抗御外邪）、固摄（维持津液代谢）等作用。病理意义：阳气失其“卫外而为固”的常度，可致外邪侵袭（如“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”）；阳气虚衰则温煦失职（畏寒肢冷）、推动无力（血行瘀滞）。临床调护：顺应阳气昼夜节律（如“日出而作，日入而息”）；避寒就温（“冬不按跷”）；治疗上“损其阳者，温之以气”（用附子、肉桂等温阳药）；慎用寒凉药物或过度发汗，以免伤阳。（二）分析要点：病因病机：风寒外束太阳经脉，经气不利，津液输布受阻，筋脉失养（项背为太阳经循行部位）。主症特点：“项背强几几”较“项强”更重，呈拘紧不舒如“短羽之鸟伸颈”状；无汗恶风提示表实，与桂枝加葛根汤证（有汗）相鉴别。葛根配伍意义：葛根味辛性凉（《神农本草经》载“主消渴，身大热”），既能升发脾胃清阳以输布津液（缓解筋脉失养），又能解肌发表（助麻黄、桂枝发散表邪），且其凉性可制约麻桂辛温过燥之弊，针对“项背强”的核心症状精准用药。三、临床案例分析1.病名：咳嗽；证型：痰湿蕴肺证。2.辨证依据：主症：咳嗽重浊、痰多色白黏腻（痰湿阻肺，肺失宣降）；兼症：胸闷脘痞（痰湿中阻，气机不畅）、纳呆便溏（脾失健运，水湿不化）；舌脉：舌苔白腻、脉濡滑（痰湿内盛之征）；病程：起于受凉，久咳伤脾，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故成痰湿犯肺之证。3.治法：燥湿化痰，理气止咳。4.代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减（陈皮、半夏、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子）。配伍要点：半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾（“治痰先治气，气顺痰自消”）；茯苓健脾渗湿（杜生痰之源）；甘草调和诸药；苏子降气化痰，白芥子温肺利气，莱菔子消食化痰，三药相伍增强化痰止咳之力。5.调护建议：饮食忌生冷、甜腻（如冰饮、蛋糕），宜食山药、茯苓粥以健脾祛湿；避免过度用嗓（教师职业需注意），可于课后含服陈皮片理气化痰；注意背部保暖（肺俞穴所在），避免风寒诱发咳嗽。四、创新应用论述新时代中医人才需兼具“经典传承”的深厚底蕴与“现代创新”的开放视野。从经典传承看，《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”强调辨证论治的核心思维，要求人才熟谙经典原文，掌握“谨守病机”的临证能力。如《黄帝内经》“上工治未病”的预防思想，为现代“治未病”健康工程提供理论根基，南京中医药大学附属医院开展的“冬病夏治”穴位贴敷，正是基于“春夏养阳”理论的经典实践。从现代创新看，屠呦呦团队从《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁”获得灵感，运用现代萃取技术分离出青蒿素，解决了疟疾治疗难题，体现经典与现代科技的融合。新时代中医人才需具备“古为今用”的转化能力，如利用代谢组学研究经方配伍规律（如桂枝汤对糖尿病模型小鼠糖脂代谢的调节），或结合人工智能技