2025年执业护士(实践能力)试卷及答案

2025年执业护士(实践能力)试卷及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，在未被污染的情况下可保留的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高E.先高后低3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.血管钳E.棉球4.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g5.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亚铁D.胃蛋白酶合剂E.颠茄合剂二、A2型题（每小题2分，共40分）6.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。此时首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.准备除颤仪E.观察疼痛性质7.患者女，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示基线140次/分，变异正常，无减速。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食C.指导产妇屏气用力D.行人工破膜加速产程E.立即准备剖宫产8.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.急性喉炎9.患者女，50岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，诊断为2型糖尿病。责任护士对其进行饮食指导时，正确的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量的20%C.蛋白质每日每公斤体重0.5gD.可任意食用无糖糕点E.严格限制饮水10.患者男，40岁，因“右上腹绞痛伴恶心、呕吐6小时”入院。B超提示胆囊结石，胆总管扩张。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，墨菲征（+）。此时最主要的护理问题是A.体温过高B.疼痛：腹痛C.体液不足D.焦虑E.知识缺乏三、A3/A4型题（每小题2分，共40分）（11-13题共用题干）患者女，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征（+）。头颅CT未见高密度影。11.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫12.此时首要的处理措施是A.降低颅内压B.控制血压C.溶栓治疗D.抗血小板聚集E.营养神经13.护士对患者进行康复指导时，错误的是A.发病24小时内开始肢体被动运动B.保持肢体功能位C.每日进行3-4次康复训练D.训练强度以患者不感疲劳为宜E.鼓励患者自主完成日常活动（14-16题共用题干）患者男，35岁，因“右下肢开放性骨折3小时”入院。查体：右小腿中段可见一约8cm长的伤口，骨折端外露，有活动性出血，足背动脉搏动减弱，肢端皮肤苍白、发凉。14.现场急救时，首要的处理是A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.保暖E.转运15.入院后行清创内固定术，术后第3天，患者诉伤口疼痛加剧，局部红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.伤口感染D.深静脉血栓E.关节僵硬16.针对该并发症，护士应采取的护理措施不包括A.加强营养支持B.保持伤口引流通畅C.局部冷敷减轻疼痛D.遵医嘱使用抗生素E.观察体温变化（17-20题共用题干）患儿女，8个月，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。17.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水18.补液时，首批快速扩容的液体应选择A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液E.1:2液19.补液过程中，护士需重点观察的指标不包括A.尿量B.心率C.呼吸D.血压E.瞳孔20.患儿病情稳定后，护士对家长进行饮食指导，正确的是A.继续母乳喂养，暂停辅食B.改喂米汤，每日6-8次C.给予高糖、高脂饮食D.禁食至腹泻停止E.立即恢复正常饮食--答案及解析一、选择题1.D解析：无菌包打开后未被污染的情况下，24小时内可使用。2.B解析：袖带过窄会导致局部压力需要更高才能阻断动脉血流，测得血压偏高。3.B解析：昏迷患者无法自主饮水，无需准备吸水管。4.B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体中最多加1.5g（500×0.3%=1.5）。5.A解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激，饭后服用可减少不适。二、A2型题6.A解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧。7.B解析：第一产程潜伏期应鼓励产妇在宫缩间歇期进食补充能量。8.C解析：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎表现。9.A解析：糖尿病饮食总热量按理想体重计算（理想体重=身高-105）。10.B解析：胆囊结石患者右上腹绞痛为主要症状，疼痛是首要护理问题。三、A3/A4型题11.B解析：头颅CT未见高密度影（排除脑出血），突发肢体无力，符合脑梗死表现。12.C解析：脑梗死发病4.5小时内可溶栓治疗，为首要措施。13.A解析：脑梗死患者康复训练应在生命体征平稳后24-48小时开始，而非24小时内。14.B解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是现场急救首要措施。15.C解析：术后伤口疼痛加剧、红肿、脓性分泌物，提示伤口感染。16.C解析：伤口感染应局部热敷促进炎症吸收，而非冷敷。17.B解析：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，