2025年寄生虫检验考试题及答案

2025年寄生虫检验考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体感染疟原虫后，最早可在外周血中查见的阶段是A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：A2.日本血吸虫卵内毛蚴的排出与哪种物质直接相关？A.宿主胆汁B.肠液中的蛋白酶C.毛蚴分泌物中的溶组织酶D.粪便中的尿素答案：C3.诊断旋毛虫病最可靠的实验室方法是A.外周血嗜酸性粒细胞计数B.血清学检测IgG抗体C.肌肉组织活检找幼虫囊包D.粪便沉淀法查虫卵答案：C4.隐孢子虫感染的主要实验室诊断依据是A.粪便直接涂片找卵囊B.十二指肠液引流查滋养体C.血清ELISA检测抗原D.组织活检找包囊答案：A5.牛带绦虫与猪带绦虫的主要形态鉴别点是A.头节形态B.成节卵巢分叶数C.孕节子宫分支数D.囊尾蚴寄生部位答案：C（牛带绦虫孕节子宫分支15-30支，猪带绦虫7-13支）6.溶组织内阿米巴的致病阶段是A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B7.华支睾吸虫的感染阶段是A.毛蚴B.胞蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C8.弓形虫的终宿主是A.人B.猫科动物C.犬科动物D.啮齿类动物答案：B9.十二指肠引流液检查常用于诊断A.蓝氏贾第鞭毛虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫答案：A（贾第虫寄生于十二指肠，粪便阴性时需引流液检查）10.恶性疟原虫红内期发育周期约为A.24小时B.36-48小时C.48小时D.72小时答案：B11.卫氏并殖吸虫的中间宿主是A.钉螺B.川卷螺+溪蟹C.豆螺+淡水鱼D.扁卷螺+水生植物答案：B（第一中间宿主川卷螺，第二中间宿主溪蟹/蝲蛄）12.检查蛲虫卵最常用的方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸法D.沉淀法答案：C（蛲虫夜间在肛周产卵，需肛周采样）13.杜氏利什曼原虫的传播媒介是A.按蚊B.白蛉C.库蚊D.蚤答案：B14.人体感染猪带绦虫囊尾蚴的方式不包括A.自体内感染（肠道成虫孕节破裂）B.自体外感染（食入自己排出的虫卵）C.异体感染（食入他人排出的虫卵）D.食入含囊尾蚴的猪肉答案：D（食入囊尾蚴会感染成虫，而非囊尾蚴病）15.微丝蚴的夜现周期性是指A.白天在外周血，夜间在肺毛细血管B.夜间在外周血，白天在肺毛细血管C.仅夜间出现在外周血D.仅白天出现在外周血答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.可通过粪-口途径感染的寄生虫有A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.隐孢子虫D.弓形虫（卵囊阶段）答案：ABCD2.属于机会致病原虫的是A.刚地弓形虫B.隐孢子虫C.卡氏肺孢子虫（现归为真菌）D.蓝氏贾第鞭毛虫答案：ABD（注：卡氏肺孢子虫分类有争议，本题按原虫范畴）3.日本血吸虫的致病阶段包括A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：ABCD（尾蚴致皮炎，童虫移行致损伤，成虫代谢产物致免疫反应，虫卵致肉芽肿）4.粪便检查可发现虫卵的寄生虫有A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫（偶见）D.旋毛虫答案：ABC（旋毛虫不产卵于肠道）5.疟原虫的再燃与复发的区别在于A.再燃由红内期残留虫体引起B.复发由迟发型子孢子激活引起C.恶性疟仅有再燃无复发D.间日疟既有再燃也有复发答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫红内期发育包括（环状体）、（滋养体）、（裂殖体）三个阶段。2.溶组织内阿米巴包囊用碘液染色后，可见（1-4个核）和（拟染色体）。3.华支睾吸虫成虫主要寄生于人体（肝胆管），其第一中间宿主是（豆螺）。4.钩虫的感染阶段是（丝状蚴），主要通过（皮肤）感染人体。5.猪带绦虫成虫头节呈（球形），有（4个吸盘）和（顶突及小钩）。6.弓形虫的感染阶段包括（卵囊）、（包囊）、（假包囊）和（滋养体）。7.隐孢子虫卵囊用（改良抗酸染色）后呈玫瑰红色，背景为蓝绿色。8.班氏微丝蚴与马来微丝蚴的鉴别要点包括（体态）、（头间隙）、（体核）和（尾核）。9.杜氏利什曼原虫无鞭毛体主要寄生在人体（巨噬细胞）内，其传播媒介是（白蛉）。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述厚血膜与薄血膜法在疟原虫检测中的优缺点。答案：薄血膜法：红细胞分散好，原虫形态清晰，便于虫种鉴定；但原虫密度低时易漏检。厚血膜法：红细胞被溶解，原虫集中，检出率高；但虫体皱缩变形，形态特征不典型，需结合薄血膜鉴定虫种。2.列举3种需与溶组织内阿米巴滋养体鉴别的非致病原虫，并说明主要鉴别点。答案：（1）结肠内阿米巴：滋养体较大（20-50μm），伪足短钝，运动迟缓；核仁大且偏位，胞质含大量细菌。（2）哈门氏内阿米巴：滋养体较小（3-12μm），核仁小，糖原泡不明显。（3）布氏嗜碘阿米巴：滋养体核仁大，周围有颗粒，包囊含大而圆的糖原泡（碘染呈棕色）。3.简述旋毛虫病的实验室诊断方法及临床意义。答案：（1）病原学诊断：肌肉活检（腓肠肌/肱二头肌）压片找幼虫囊包，阳性可确诊，但早期（感染2周内）检出率低。（2）血清学检测：IgM抗体（感染2周后阳性）用于早期诊断；IgG抗体（感染4周后阳性）用于回顾性诊断。（3）血常规：嗜酸性粒细胞显著增高（感染2-3周后达高峰），提示寄生虫感染可能。五、案例分析题（11分）患者，男，32岁，云南边境务工人员，因“间歇性寒战、高热3天”就诊。体温最高40.5℃，热退时大汗，发作周期约48小时。查体：肝脾轻度肿大，贫血貌。血常规：Hb90g/L，WBC6.2×10⁹/L，嗜酸性粒细胞5%。问题：（1）最可能的诊断是什么？需考虑哪些寄生虫感染？（3分）（2）为明确诊断，应首选何种实验室检查？简述操作要点。（4分）（3）若镜检发现红细胞内有环状体（约占红细胞直径1/3）、滋养体呈阿米巴样，偶见薛氏小点，应诊断为何种疟原虫？说明依据。（4分）答案：（1）最可能诊断为疟疾。需考虑间日疟原虫、卵形疟原虫（周期48小时），需排除恶性疟原虫（周期36-48小时，症状不典型时可能）。（2）首选厚薄血膜联合涂片染色镜检。操作要点：取外周血制作薄血膜（1滴推成单层红细胞）和厚血膜（3滴涂成直径1cm的膜），自然干燥后用吉氏或瑞氏染液染色（薄血膜需固定，厚血膜不固定），油镜下检查疟原虫各期形态。（3）应诊断为间日疟原虫。依据：①发作周期48小时符合间日疟；②环状体