2025年届中医医师定期考核中医专业基础知识考试题库及答案

2025年届中医医师定期考核中医专业基础知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳中加阴药D.阴中加阳药答案：C解析：“阴中求阳”指在补阳时适当配伍补阴药，使阳得阴助而生化无穷，对应阳中加阴药（如肾气丸中用熟地黄、山茱萸等阴药配合附子、桂枝）。2.肺主通调水道的功能主要依赖于A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发与肃降答案：D解析：肺通过宣发将津液输布全身并排泄汗液，通过肃降将津液向下输布至肾与膀胱，故通调水道依赖宣发肃降。3.患者症见头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，脉弦数，其病位多在A.肝B.心C.脾D.肾答案：A解析：肝主疏泄，调畅情志，肝火上炎可见头胀头痛、面红目赤、急躁易怒，弦脉主肝病，故病位在肝。4.下列哪项不属于六淫致病的共同特点？A.外感性B.地域性C.相兼性D.转化性答案：B解析：六淫致病共同特点为外感性、季节性、相兼性、转化性，地域性属某些特殊邪气（如湿邪）的特性，非共同特点。5.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为A.湿热蕴脾B.寒湿困脾C.脾气虚D.脾阳虚答案：A解析：黄腻苔、脉濡数为湿热征象，脘腹痞满、肢体困重、便溏不爽为脾失健运表现，故属湿热蕴脾。6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛辛温，归肺、肾、心经，功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮（如小青龙汤中用细辛温肺化饮）。7.麻子仁丸的组成中不包括A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归答案：D解析：麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，功效润肠泄热、行气通便，无当归。8.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症首选的是A.合谷B.迎香C.足三里D.阳陵泉答案：B解析：迎香穴位于鼻旁，其经别入于鼻鼽，且“面口合谷收”外，迎香旁近胆道投影区，临床常用于胆道蛔虫症（迎香透四白）。9.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，辨证为A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.肺阴虚D.肺热炽盛答案：C解析：痰少而黏、口咽干燥、舌红少津、脉细数为阴虚内热表现，无外感表证（燥邪犯肺多有恶寒发热），故属肺阴虚。10.下列哪项是“至虚有盛候”的病机？A.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达B.脏腑气血不足，推动无力，功能减退C.邪气亢盛，正气未衰，邪正相搏D.正气不足，脏腑功能减退，气化无力，导致病理产物积聚答案：D解析：“至虚有盛候”指真虚假实，因正气虚极，脏腑气化无力，导致痰饮、瘀血等病理产物积聚，出现类似实证的表现（如脾虚腹胀）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“津血同源”理论依据的是A.津液是血液的重要组成部分B.血液渗于脉外可化为津液C.津液输布依赖血液运行D.二者均由水谷精微化生答案：ABD解析：津血同源指津液与血液同源于水谷精微，且津液可入脉化血，血液渗出脉外可化为津液（如“夺血者无汗”），C项表述不准确。2.下列药物中，需后下的有A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石膏答案：ABC解析：气味芳香（薄荷、砂仁）或久煎易破坏有效成分（钩藤）的药物需后下；石膏为矿物药，需先煎。3.下列属于肝风内动证的有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（眩晕欲仆、肢体震颤）、热极生风（高热神昏、抽搐）、阴虚动风（手足蠕动、潮热）、血虚生风（肢体麻木、震颤）。4.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是A.三阴交B.阴陵泉C.公孙D.太冲答案：ABC解析：太冲属足厥阴肝经，其余均为脾经穴（三阴交为肝、脾、肾经交会穴，属脾经）。5.下列方剂中，以柴胡为君药的有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ACD解析：小柴胡汤中柴胡透邪外出、疏解少阳为君；四逆散中柴胡疏肝解郁为君；逍遥散中柴胡疏肝解郁为君；大柴胡汤中柴胡与黄芩共为君（和解少阳、清泄里热）。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述气的分类及其生理功能。答案：气分为元气、宗气、营气、卫气。元气根于肾，推动生长发育与脏腑功能；宗气聚于胸中，行呼吸、贯心脉；营气行于脉中，化生血液、营养全身；卫气行于脉外，温养脏腑、防御外邪、调控腠理。2.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活善治上半身风湿（太阳经），解表力强；独活善治下半身风湿（少阴经），兼能通痹止痛，解表力弱。3.简述望舌的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（神、色、形、态）和舌苔（质、色）。舌质反映脏腑气血盛衰（如淡白舌主气血虚，红绛舌主热证）；舌苔反映病邪性质与浅深（如白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证；厚苔主邪盛，薄苔主邪轻）。4.简述小青龙汤的组成、功效及主治。答案：组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、芍药、炙甘草。功效：解表散寒、温肺化饮。主治：外寒内饮证（恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮）。5.简述十二经脉的走向规律。答案：手三阴经从胸走手（手太阴肺经→手→手厥阴心包经→手→手少阴心经）；手三阳经从手走头（手阳明大肠经→头→手少阳三焦经→头→手太阳小肠经）；足三阳经从头走足（足阳明胃经→足→足少阳胆经→足→足太阳膀胱经）；足三阴经从足走腹胸（足太阴脾经→腹胸→足厥阴肝经→腹胸→足少阴肾经）。6.简述脾不统血证与脾气虚证的鉴别要点。答案：脾气虚证以食少、腹胀、便溏、神疲乏力为主症，属脾气不足，运化失职；脾不统血证除脾气虚症状外，必有出血表现（如便血、尿血、崩漏、肌衄），属脾气虚不能统摄血液，血溢脉外。四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者，男，56岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证依据；（3）治法及代表方剂。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证依据：胃脘隐痛、喜温喜按（虚证、寒证），空腹痛甚、得食则缓（脾胃气虚，腐熟无权），泛吐清水（中阳不足，水湿不化），神疲乏力（气虚），四肢不温（阳虚失温），大便溏薄（脾失健运），舌淡胖、苔白滑（阳虚水停），脉沉弱（气血不足）。（3）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤（或理中丸加减）。案例2：患者，女，32岁，产后2月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证依据；（3）治法及药物配伍。答案：（1）诊断：缺乳（气血虚弱证）。（2）辨证依据：产后乳汁