2026年心理咨询技术患者诊断与治疗方案实践题库

2026年心理咨询技术：患者诊断与治疗方案实践题库一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下题目基于中国心理咨询行业实践场景设计，考察诊断与方案制定能力。1.患者自述“世界末日论”，认为自己是人类救世主，对此最可能的诊断是？A.精神分裂症B.肢体变形障碍C.强迫症D.产后情绪障碍2.来访者长期回避社交场合，自述“害怕被他人评判”，最符合哪种障碍的诊断标准？A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧症C.双相情感障碍D.创伤后应激障碍3.某来访者频繁出现“被跟踪”妄想，伴有幻听，但现实检验能力部分受损，可能属于？A.适应障碍B.焦虑性神经症C.精神分裂症偏执型D.抑郁障碍4.患者因“怀疑伴侣不忠”反复检查手机，病程超过6个月，最可能的诊断是？A.疑病障碍B.病理性嫉妒C.强迫症D.信任障碍5.来访者主诉“情绪低落3个月，无法工作”，但无显著躯体症状，最可能的诊断是？A.躯体形式障碍B.抑郁障碍C.躯体化障碍D.焦虑障碍6.某大学生因“考试失败导致人生无意义”出现自杀意念，应优先采取哪种干预措施？A.认知行为疗法B.无条件积极关注C.安全计划制定D.人本主义倾听7.来访者长期认为“自己被WiFi信号控制思维”，最符合哪种精神障碍的诊断？A.解离性障碍B.幻觉症C.强迫观念障碍D.痴呆症8.患者主诉“总听到有人在耳边说‘你很笨’”，并伴随回避学校，最可能的诊断是？A.焦虑性神经症B.精神分裂症C.躯体化障碍D.耳鸣伴焦虑障碍9.来访者因“童年被虐待”出现闪回，但否认创伤经历，可能属于？A.解离性失忆B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.人格障碍10.患者出现“身份混乱，时而觉得自己是皇帝”，最可能的诊断是？A.解离性身份障碍B.人格分裂C.精神分裂症D.双相情感障碍二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下题目考察多症状综合诊断能力。1.以下哪些症状支持“双相情感障碍”的诊断？A.情绪高涨至少1周B.活动量显著增加C.躯体不适主诉D.节律性睡眠障碍2.来访者出现“怀疑自己被下毒”“反复洗手”，可能涉及哪些障碍？A.强迫症B.焦虑障碍C.创伤后应激障碍D.躯体形式障碍3.以下哪些属于“回避型人格障碍”的核心特征？A.害怕被拒绝B.社交回避C.过度敏感D.低自尊4.患者出现“情绪低落伴食欲减退”“自我评价过低”，可能涉及哪些诊断？A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.躯体化障碍D.人格障碍5.以下哪些症状提示“物质使用障碍”可能存在？A.依赖药物B.职业功能受损C.隐瞒使用行为D.生理戒断反应6.来访者因“失恋”出现“无法工作”“失眠”，可能涉及哪些障碍？A.适应障碍B.抑郁障碍C.焦虑障碍D.创伤后应激障碍7.以下哪些属于“解离性失忆”的典型表现？A.顺行性遗忘B.童年经历缺失C.意识模糊D.躯体感觉障碍8.患者出现“被害妄想”“关系妄想”，可能涉及哪些诊断？A.精神分裂症B.幻觉症C.强迫症D.适应障碍9.以下哪些症状支持“焦虑障碍”的诊断？A.躯体不适（心悸、出汗）B.惊恐发作C.过度担忧D.社交回避10.来访者出现“情绪高涨”“冲动消费”“睡眠需求减少”，可能涉及哪些诊断？A.双相情感障碍躁狂期B.焦虑障碍C.创伤后应激障碍D.躯体化障碍三、案例分析题（每题10分，共5题）说明：以下案例基于中国心理咨询场景，考察诊断与方案制定能力。1.案例：来访者，女，28岁，主诉“近半年情绪低落，无法工作”，自述“父母总骂自己‘废物’”。近3个月出现“总感觉有人在背后议论自己”，回避社交，食欲下降。既往史：无精神疾病史。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）若诊断为“抑郁障碍伴焦虑症状”，请制定初步干预方案。2.案例：来访者，男，35岁，主诉“怀疑妻子出轨，每天检查手机10次以上”，病程6个月。自述“即使妻子否认，仍无法释怀”，伴有失眠、头痛。否认物质滥用史。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）若诊断为“病理性嫉妒”，请制定安全计划。3.案例：来访者，女，22岁，大学生，主诉“被WiFi信号控制思维”，回避电子产品，自述“总听到有人骂自己”。近期因“害怕被感染”拒绝上学。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）若诊断为“幻觉症伴焦虑障碍”，请制定认知行为干预方案。4.案例：来访者，男，40岁，主诉“童年被父母虐待，近1年出现闪回”，伴有回避家庭聚会。自述“感觉不到自我存在”。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）若诊断为“创伤后应激障碍”，请制定EMDR干预策略。5.案例：来访者，女，45岁，主诉“情绪高涨，花钱如流水”，近2个月“认为自己是商业天才”，伴失眠、易怒。既往史：曾因“抑郁”服药。问题：（1）请列出可能的诊断及依据；（2）若诊断为“双相情感障碍躁狂期”，请制定药物治疗与心理干预结合方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：精神分裂症典型症状包括妄想（救世主妄想）、幻觉（阳性症状），且现实检验能力受损。其他选项症状不符。2.B-解析：社交恐惧症核心特征是社交场合的显著恐惧，伴回避行为。其他选项症状不同。3.C-解析：妄想持续存在（超过1个月）且现实检验受损，符合精神分裂症偏执型诊断。4.B-解析：病理性嫉妒以关系妄想为主，病程长（≥6个月），符合诊断标准。5.B-解析：情绪低落＞2周，无躯体症状，符合抑郁障碍核心特征。6.C-解析：自杀意念需立即干预，安全计划是危机干预首选。7.B-解析：WiFi信号控制思维属于幻觉，伴回避行为，符合幻觉症特征。8.D-解析：耳鸣伴焦虑症状，符合耳鸣伴焦虑障碍。其他选项症状不符。9.A-解析：否认创伤经历，符合解离性失忆特征。10.A-解析：身份混乱是解离性身份障碍典型症状。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：双相情感障碍核心症状包括情绪高涨、活动增多、睡眠需求减少。2.A、D-解析：强迫行为和躯体不适是强迫症和躯体化障碍特征。3.A、B、C-解析：回避型人格障碍核心特征是害怕被拒绝、社交回避、过度敏感。4.A、B-解析：情绪低落伴自我评价过低是抑郁障碍典型症状。5.A、B、C、D-解析：物质依赖、功能受损、隐瞒、戒断反应均支持诊断。6.A、B-解析：短期情绪反应符合适应障碍和抑郁障碍特征。7.A、B-解析：顺行性遗忘和童年经历缺失是解离性失忆特征。8.A、B-解析：被害妄想和关系妄想是精神分裂症核心症状。9.A、B、C-解析：躯体不适、惊恐发作、过度担忧是焦虑障碍特征。10.A-解析：情绪高涨、冲动消费、失眠是双相情感障碍躁狂期特征。三、案例分析题答案与解析1.（1）可能诊断及依据：-抑郁障碍伴焦虑症状：依据：情绪低落、回避社交、食欲下降，符合DSM-5抑郁障碍标准。焦虑症状（被议论感）支持共病诊断。-其他鉴别：若失眠严重可考虑“伴焦虑障碍的抑郁障碍”。（2）干预方案：-认知行为疗法（CBT）：识别负面认知（“父母总骂自己废物”），重构认知；行为激活提升活动量。-放松训练：深呼吸、渐进式肌肉放松缓解焦虑。2.（1）可能诊断及依据：-病理性嫉妒：依据：关系妄想（怀疑出轨）、强迫行为（检查手机）、病程6个月。（2）安全计划：-限制检查手机频率（如每天1次）；-寻求第三方（亲友）验证事实；-必要时药物治疗（如抗焦虑药）。3.（1）可能诊断及依据：-幻觉症伴焦虑障碍：依据：非现实性幻觉（WiFi控制思维）、回避行为、焦虑症状。（2）认知行为干预：-认知重构：挑战“WiFi控制思维”的非理性信念；-暴露疗法：逐步接触电子产品，降低恐惧。4.（1）可能诊断及依据：-创伤后应激障碍：依据：童年创伤史、闪回、回避行为。