2026年全科医师资格认证考试练习题疾病诊断与治疗方案

2026年全科医师资格认证考试练习题：疾病诊断与治疗方案一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核2.患者，女，30岁，停经50天，出现腹痛伴阴道流血。查体：宫颈举痛（+），子宫增大如孕50天，附件区未及包块。最可能的诊断是A.异位妊娠破裂B.先兆流产C.功能性子宫出血D.早孕自然流产3.某患者，男，45岁，长期饮酒，出现上腹疼痛、黄疸伴尿色加深。实验室检查：ALT升高，总胆红素升高，ALP升高。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胆石症D.酒精性肝炎4.患者，女，28岁，因发热、皮疹、关节痛就诊。查体：全身散在斑丘疹，膝关节压痛（+）。实验室检查：白细胞减少，ESR增快。最可能的诊断是A.病毒感染B.风湿性关节炎C.结核病D.系统性红斑狼疮5.某患者，男，70岁，因意识模糊、行为异常1周就诊。查体：记忆力下降，计算能力减退，无神经系统定位体征。最可能的诊断是A.脑血管病B.阿尔茨海默病C.脑肿瘤D.脑炎6.患者，女，40岁，因心悸、气短2年，加重伴下肢水肿1个月就诊。查体：心界向左扩大，心率110次/分，律齐，S2亢进，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病D.心力衰竭7.某患者，男，50岁，因突发右上腹痛伴寒战、发热就诊。查体：肝区叩痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：WBC升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆管炎8.患者，女，25岁，因反复发作性呼吸困难、喘息3年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张9.某患者，男，60岁，因进行性吞咽困难3个月就诊。查体：锁骨上淋巴结肿大，质硬。最可能的诊断是A.食管炎B.食管癌C.胃癌D.慢性胃炎10.患者，女，35岁，因长期接触粉尘，出现咳嗽、咳痰伴活动耐力下降2年。查体：双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺结核C.职业性肺病D.支气管哮喘二、多选题（共5题，每题2分）1.患者，男，55岁，因长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴痰中带血1年。查体：双肺呼吸音减低，叩诊过清音。可能的诊断包括A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺癌D.支气管扩张2.患者，女，40岁，因发热、关节痛、皮疹就诊。实验室检查：抗“O”升高，RF阴性。可能的诊断包括A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.结节性多动脉炎3.某患者，男，65岁，因长期饮酒，出现上腹疼痛、黄疸伴肝功能异常。可能的诊断包括A.肝硬化B.酒精性肝炎C.胆石症D.原发性肝癌4.患者，女，30岁，因停经、腹痛伴阴道流血就诊。查体：宫颈举痛（+），子宫增大如孕50天。可能的诊断包括A.异位妊娠破裂B.先兆流产C.功能性子宫出血D.早孕自然流产5.某患者，男，70岁，因意识模糊、行为异常1周就诊。可能的诊断包括A.脑血管病B.阿尔茨海默病C.脑肿瘤D.脑炎三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，女，45岁，因反复发作性呼吸困难、喘息3年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。既往有过敏性鼻炎史。查体：桶状胸，双肺呼吸音清晰。实验室检查：血常规正常，肺功能检查示FEV1/FVC降低。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）治疗原则包括哪些？（3）如何预防复发？2.患者，男，60岁，因长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴痰中带血1年就诊。查体：双肺呼吸音减低，叩诊过清音，肺下界下降。实验室检查：血常规正常，胸片示肺纹理增粗。问题：（1）可能的诊断有哪些？（2）进一步检查应包括哪些？（3）如何进行健康教育？3.患者，女，50岁，因突发右上腹痛伴寒战、发热2天就诊。查体：体温38.5℃，肝区叩痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：WBC升高，中性粒细胞比例升高，肝功能检查示ALT、AST升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？（3）如何预防复发？答案与解析一、单选题1.B解析：患者长期咳嗽咳痰，伴桶状胸和呼吸音减低，叩诊过清音，符合肺气肿的典型表现。2.A解析：停经后腹痛伴阴道流血，宫颈举痛（+），子宫增大，符合异位妊娠破裂的临床表现。3.D解析：长期饮酒史，上腹疼痛、黄疸伴肝功能异常，符合酒精性肝炎的诊断。4.A解析：发热、皮疹、关节痛，白细胞减少，ESR增快，符合病毒感染的典型表现。5.B解析：老年患者，意识模糊、记忆力下降，无神经系统定位体征，符合阿尔茨海默病的诊断。6.D解析：心悸、气短，心界扩大，S2亢进，双下肢水肿，符合心力衰竭的临床表现。7.A解析：右上腹痛伴寒战、发热，肝区叩痛（+），Murphy征（+），WBC升高，符合胆囊炎的诊断。8.B解析：反复发作性呼吸困难、喘息，发作时双肺哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。9.B解析：进行性吞咽困难，锁骨上淋巴结肿大，质硬，符合食管癌的典型表现。10.C解析：长期接触粉尘，咳嗽、咳痰伴活动耐力下降，双肺底湿啰音，符合职业性肺病的诊断。二、多选题1.A、B、C解析：长期吸烟史，咳嗽咳痰伴痰中带血，符合慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的可能性。2.A、B解析：发热、关节痛、皮疹，抗“O”升高，RF阴性，符合风湿性关节炎和类风湿关节炎的可能性。3.A、B解析：长期饮酒史，上腹疼痛、黄疸伴肝功能异常，符合肝硬化和酒精性肝炎的可能性。4.A、B、D解析：停经、腹痛伴阴道流血，宫颈举痛（+），子宫增大，符合异位妊娠破裂、先兆流产和早孕自然流产的可能性。5.A、B、C解析：意识模糊、行为异常，符合脑血管病、阿尔茨海默病和脑肿瘤的可能性。三、案例分析题1.（1）最可能的诊断：支气管哮喘（2）治疗原则：-解痉平喘：如沙丁胺醇吸入剂。-控制炎症：如吸入性糖皮质激素。-预防复发：避免过敏原，定期随访。（3）预防复发：-避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。-规律使用药物，避免自行停药。-定期复查肺功能。2.（1）可能的诊断：-慢性支气管炎-肺气肿-肺癌（2）进一步检查：-肺功能检查-胸部CT-痰脱