2025年度《全国主管护师资格考试》测试卷(附答案)

2025年度《全国主管护师资格考试》测试卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.某患者因上消化道大出血急诊入院，血压75/45mmHg，心率132次/分，护士首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管备用C.监测每小时尿量D.抽血交叉配血2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.喉反射D.胎便排出情况3.关于糖尿病足护理，错误的做法是A.每日用3840℃温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪避免损伤C.选择前掌宽松、后跟合脚的软底鞋D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液4.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.减少回心血量B.改善肺通气C.减轻膈肌压迫D.缓解胸痛5.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），首选的镇痛措施是A.口服布洛芬B.肌内注射哌替啶C.静脉注射芬太尼D.硬膜外持续输注吗啡6.护理伦理中“不伤害原则”的核心是A.避免技术伤害B.消除一切伤害风险C.权衡利弊后选择最小伤害方案D.防止故意造成的伤害7.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧46小时的主要目的是A.预防颅内感染B.防止脑疝形成C.减少脑脊液外漏D.预防低颅压性头痛8.新生儿黄疸光疗时，最有效的光照波长是A.425475nm蓝光B.510530nm绿光C.610750nm红光D.380420nm紫光9.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，应判断为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期10.关于临终患者的心理反应，正确的发展顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期11.患者行中心静脉置管后出现呼吸困难、胸痛、发绀，最可能的并发症是A.导管堵塞B.空气栓塞C.气胸D.血栓形成12.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率和心率D.皮肤颜色和肌张力13.患者因有机磷农药中毒入院，出现肌纤维颤动，提示毒物已作用于A.副交感神经末梢B.交感神经节C.N样受体D.M样受体14.关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液并回抽35ml血液B.局部冷敷（除长春碱类药物）C.2%利多卡因局部封闭D.抬高患肢促进回流15.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热，首选的处理措施是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿频繁吸吮D.50%硫酸镁湿敷16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀17.关于高血压患者的健康教育，错误的是A.每日盐摄入量＜6gB.血压控制稳定后可自行减少药量C.戒烟限酒，每日酒精量男性＜25gD.运动以有氧运动为主，每周35次18.患者行气管插管后，气囊压力应维持在A.510cmH₂OB.1520cmH₂OC.2530cmH₂OD.3540cmH₂O19.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺21.关于压疮分期，属于Ⅲ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉22.某脑出血患者出现“三偏征”，提示病变部位在A.脑干B.小脑C.内囊D.额叶23.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少，行无应激试验（NST）显示无反应型，下一步应做A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.羊水穿刺D.胎心监护延长至40分钟24.患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经25.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%酒精清洁脐窝B.尿布覆盖脐部避免摩擦C.脐部渗血时用云南白药外敷D.脐部红肿时及时就医26.某慢性肾衰竭患者血肌酐780μmol/L，血钾6.5mmol/L，首要的处理措施是A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.胰岛素+葡萄糖静脉滴注D.血液透析27.患者行关节置换术后，预防深静脉血栓的最有效措施是A.穿弹力袜B.早期下床活动C.低分子肝素抗凝D.间歇性气压治疗28.关于母乳喂养指导，正确的是A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.每次哺乳时间控制在10分钟内C.哺乳后将婴儿竖抱轻拍背部1分钟D.母亲发热时应停止母乳喂养29.患者因破伤风入院，护理时应重点观察A.意识状态B.呼吸情况C.尿量变化D.肢体活动30.某社区护士对65岁以上老年人进行健康管理，重点筛查的疾病不包括A.高血压B.糖尿病C.阿尔茨海默病D.过敏性鼻炎二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有25个正确选项，错选、少选均不得分）31.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌操作前30分钟停止清扫地面E.铺好的无菌盘有效期为4小时32.急性心肌梗死患者的典型症状包括A.胸骨后压榨性疼痛B.持续35分钟可缓解C.恶心、呕吐D.大汗、濒死感E.血压升高33.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定（发热或低体温）B.呼吸暂停C.黄疸退而复现D.食欲减退E.肝脾肿大34.糖尿病患者胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换，两次注射点间隔＞1cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔用后针头需及时丢弃D.冷藏胰岛素取出后可立即注射E.腹部注射时避开脐周5cm区域35.术后患者发生深静脉血栓的高危因素有A.年龄＞40岁B.恶性肿瘤C.术后制动＞72小时D.肥胖（BMI＞30）E.口服避孕药36.关于小儿液体疗法，正确的有A.等渗性脱水补1/2张含钠液B.低渗性脱水补2/3张含钠液C.高渗性脱水补1/3张含钠液D.累积损失量应在812小时内补完E.生理需要量应在1216小时内补完37.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.情绪波动D.骨质疏松E.阴道干涩38.患者发生气道异物梗阻时，急救措施正确的有A.意识清醒者采用海姆立克法B.孕妇采用胸部冲击法C.1岁以内婴儿采用拍背压胸法D.意识丧失者立即行心肺复苏E.自救时可利用椅背顶压上腹部39.关于烧伤患者的补液原则，正确的有A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.胶体与晶体的比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1）C.前8小时输入总量的1/2D.第二个24小时补液量为第一个24小时的1/2E.尿量应维持在3050ml/h（成人）40.护理质量管理的常用方法包括A.PDCA循环B.根本原因分析（RCA）C.6σ管理D.失效模式与影响分析（FMEA）E.目标管理（MBO）三、案例分析题（共2题，每题10分，根据病例回答问题）（一）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？列出主要依据。（4分）问题2：作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（6分）（二）患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？列出主要诊断依据。（4分）问题2：针对该患儿的高热，应采取哪些护理措施？（6分）答案及解析一、单项选择题1.A解析：上消化道大出血伴休克时，首要措施是快速补液扩容，建立两条静脉通路可保证补液速度。2.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，不包括胎便排出。3.B解析：糖尿病足修剪指甲应平剪，避免横向修剪导致甲沟损伤。4.A解析：端坐位可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。5.D解析：术后中度疼痛（46分）首选硬膜外或静脉持续镇痛，避免重复注射引起血药浓度波动。6.C解析：不伤害原则并非消除所有伤害，而是权衡利弊后选择伤害最小的方案。7.D解析：腰椎穿刺后去枕平卧可预防脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。8.A解析：蓝光（425475nm）是治疗新生儿黄疸的最有效波长。9.A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻未超过代偿范围（预计HCO₃⁻=24+0.4×ΔPaCO₂±3=24+0.4×13±3=29.2±3），实际28mmol/L在代偿范围内，故为呼吸性酸中毒失代偿。10.A解析：库布勒罗斯提出的临终心理五阶段为否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。11.C解析：中心静脉置管后出现呼吸困难、胸痛提示气胸，多因穿刺时损伤胸膜所致。12.A解析：早产儿暖箱温度根据日龄和体重设置，体重越低、日龄越小，箱温越高。13.C解析：有机磷农药作用于N样受体引起肌纤维颤动，M样受体引起腺体分泌增加、平滑肌痉挛等。14.B解析：长春碱类药物外渗需局部热敷促进吸收，其他药物外渗多冷敷。15.C解析：产后3天乳房胀痛无发热为生理性乳胀，首选新生儿频繁吸吮促进乳汁排出。16.B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，最终减少胰液分泌。17.B解析：高血压患者需长期规律服药，不可自行减药或停药。18.C解析：气管插管气囊压力应维持在2530cmH₂O，既能封闭气道又不损伤气管黏膜。19.A解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L（早产儿＜2.6mmol/L为临床干预切点）。20.C解析：肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛。21.C解析：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期可见骨骼/肌腱。22.C解析：内囊病变可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（三偏征）。23.B解析：NST无反应型需进一步做B超生物物理评分（包括NST、胎动、肌张力、呼吸运动、羊水量）综合判断。24.C解析：单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可致失声、呼吸困难。25.B解析：尿布应低于脐部，避免摩擦脐部导致感染。26.D解析：慢性肾衰合并高血钾（＞6.5mmol/L）首选血液透析快速降钾。27.C解析：药物抗凝（如低分子肝素）是预防DVT最有效的措施，其他为辅助措施。28.A解析：产后30分钟内早接触早吸吮可促进乳汁分泌；哺乳时间应按需喂养；拍背应至打嗝；母亲低热（＜38.5℃）可继续哺乳。29.B解析：破伤风患者可因喉肌、呼吸肌痉挛导致窒息，需重点观察呼吸情况。30.D解析：社区老年人健康管理重点筛查慢性病（高血压、糖尿病）、认知障碍（阿尔茨海默病），过敏性鼻炎非重点。二、多项选择题31.ABCDE解析：所有选项均符合无菌技术原则。32.ACD解析：急性心梗疼痛持续＞30分钟不缓解，血压可下降（休克时）。33.ABCD解析：肝脾肿大为败血症中晚期表现，早期多为非特异性症状。34.ABCE解析：冷藏胰岛素需取出后放置1530分钟复温再注射，避免冷刺激引起疼痛。35.ABCDE解析：所有选项均为DVT高危因素。36.ABCDE解析：各类型脱水补液张力及补液时间均正确。37.ABCDE解析：围绝经期综合征包括月经紊乱、血管舒缩症状（潮热）、神经精神症状、骨质疏