2025年新生儿科院感培训试题(附含答案)

2025年新生儿科院感培训试题(附含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿科医护人员为出生3天的早产儿进行脐部护理时，发现脐轮红肿伴少量渗液，操作前应采取的手卫生措施是（）A.流动水洗手后使用速干手消毒剂B.直接使用速干手消毒剂C.仅流动水洗手D.戴无菌手套后无需手卫生答案：A2.新生儿暖箱使用过程中，湿化器内的蒸馏水更换频率应为（）A.每4小时B.每8小时C.每日D.每2日答案：C3.接触新生儿前，若手部无明显污染，优先选择的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.戴一次性手套替代答案：B4.新生儿科治疗室空气净化最佳方式是（）A.每日紫外线照射30分钟B.使用动态空气消毒机持续运行C.自然通风3次/日，每次30分钟D.过氧乙酸喷雾消毒答案：B5.早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，穿刺点敷料更换的时间间隔为（）A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每周1次答案：C（注：若敷料渗液、松动则需及时更换）6.新生儿科使用后的吸痰管处理正确的是（）A.直接放入黄色医疗废物袋B.先浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟再处理C.清水冲洗后复用D.放入黑色生活垃圾袋答案：A7.新生儿科隔离病房的物表消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.清水擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B8.为多重耐药菌（MDRO）感染的新生儿进行护理时，正确的防护措施是（）A.仅戴手套B.戴手套+穿隔离衣C.戴N95口罩+护目镜D.无需额外防护答案：B9.新生儿科工作人员进入早产儿室前，应更换的专用服装是（）A.普通白大褂B.清洁隔离衣C.手术衣D.病员服答案：B10.新生儿暖箱终末消毒时，内壁及床垫应使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C11.新生儿科发生疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B12.早产儿暖箱内温湿度监测记录的频率应为（）A.每2小时1次B.每4小时1次C.每日2次D.每日1次答案：B13.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴首选的消毒方式是（）A.煮沸消毒10分钟B.高压蒸汽灭菌C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.紫外线照射30分钟答案：B14.接触新生儿黏膜（如口腔、眼部）时，应使用的手套类型是（）A.普通一次性手套B.无菌手套C.丁腈手套D.乳胶手套答案：B15.新生儿科地面消毒时，无明显污染情况下应使用（）A.清水拖地B.500mg/L含氯消毒液拖地C.1000mg/L含氯消毒液拖地D.75%乙醇喷洒答案：B16.为低体重儿进行静脉穿刺时，止血带的使用正确的是（）A.重复使用同一根止血带B.每患儿使用后用75%乙醇擦拭C.每患儿使用一次性止血带D.止血带污染后用清水冲洗答案：C17.新生儿科工作人员健康监测中，需定期筛查的感染性疾病不包括（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.过敏性鼻炎答案：D18.新生儿科配奶间的紫外线灯消毒时间应为（）A.每次配奶前15分钟B.每日2次，每次30分钟C.每周1次，每次1小时D.无需紫外线消毒答案：B19.新生儿科转运暖箱在转运后应进行的消毒处理是（）A.清水擦拭B.终末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）C.紫外线照射30分钟D.自然通风答案：B20.新生儿科发生血源性职业暴露（如被污染针头刺伤）后，应立即采取的首要措施是（）A.挤压伤口排出污血B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.报告科室负责人D.注射乙肝免疫球蛋白答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿科手卫生的关键时机包括（）A.接触新生儿前B.接触新生儿后C.接触新生儿周围环境后D.接触血液、体液后答案：ABCD2.早产儿暖箱的清洁与消毒要求包括（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁B.湿化器每日更换蒸馏水C.患儿出箱后进行终末消毒D.长期使用时每3日更换暖箱答案：ABC3.新生儿科多重耐药菌感染预防措施包括（）A.实施接触隔离B.专用诊疗器械（如听诊器）C.严格手卫生D.限制探视答案：ABCD4.新生儿科环境清洁“三分开”原则指（）A.清洁区与污染区分开B.治疗室与处置室分开C.无菌物品与非无菌物品分开D.工作人员通道与患儿通道分开答案：ACD5.新生儿科使用的一次性医疗用品管理要求包括（）A.禁止重复使用B.检查包装完整性及有效期C.过期物品经消毒后可使用D.废弃时放入黄色医疗废物袋答案：ABD6.新生儿科空气质量管理措施正确的是（）A.每日通风3次，每次30分钟B.使用空气消毒机时关闭门窗C.有人情况下可使用紫外线消毒D.空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：ABD7.新生儿脐部护理的感染防控要点包括（）A.操作前严格手卫生B.使用无菌棉签蘸取碘伏消毒C.保持脐部干燥D.渗液时用纱布覆盖答案：ABC8.新生儿科医护人员职业防护措施包括（）A.接触血液时戴手套B.进行吸痰操作时戴护目镜C.被污染针头刺伤后挤压伤口D.定期进行健康体检答案：ABD9.新生儿科奶瓶、奶嘴清洗消毒流程正确的是（）A.使用后立即用清水冲洗B.酶清洁剂浸泡5-10分钟C.高压蒸汽灭菌（121℃，20分钟）D.干燥后存放于清洁容器内答案：ABCD10.新生儿科医院感染监测的重点对象包括（）A.早产儿（体重＜1500g）B.机械通气超过48小时患儿C.中心静脉置管患儿D.入住隔离病房患儿答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿科工作人员可穿工作服进入食堂。（）答案：×2.早产儿暖箱内的温湿度计应每日用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：√3.接触新生儿足部皮肤时无需戴手套。（）答案：×（注：接触完整皮肤时可戴清洁手套或严格手卫生，但需根据医院规范判断）4.新生儿科治疗室的无菌物品有效期为7天（未开启）。（）答案：×（注：未开启的无菌物品有效期按包装说明，通常为6个月；开启后需注明时间，24小时内使用）5.多重耐药菌感染患儿的病历应标注隔离标识。（）答案：√6.新生儿科使用后的一次性吸痰管可与其他医疗废物混装。（）答案：×7.为新生儿进行口腔护理时，可重复使用同一根棉签。（）答案：×8.新生儿科配奶间的冰箱应每日清洁，每周消毒1次。（）答案：√9.新生儿科工作人员手部皮肤有破损时，可戴双层手套进行护理操作。（）答案：√10.新生儿科发生医院感染暴发时，应立即停止接收新患儿。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿科手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出新生儿暖箱使用中的3项感染防控要点。答案：①每日清洁内壁（500mg/L含氯消毒液）；②湿化器每日更换蒸馏水；③监测温湿度（每4小时记录）；④患儿出箱后终末消毒；⑤长期使用时每3-5日更换暖箱（根据医院规范）。（答出3项即可）3.简述新生儿科多重耐药菌（MDRO）患儿的隔离措施。答案：①安置单人房间或同种病原体感染患儿集中安置；②接触时穿隔离衣、戴手套；③专用诊疗器械（如听诊器、体温计）；④严格手卫生；⑤物品表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥出院后终末消毒；⑦及时报告医院感染管理部门。4.新生儿科器械消毒应遵循的“三严格”原则是什么？答案：①严格区分清洁、消毒、灭菌物品；②严格执行一人一用一消毒/灭菌（如压舌板、治疗碗）；③严格监测消毒灭菌效果（如化学指示卡、生物监测）。5.简述新生儿科医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（≥3例同类感染）→立即报告科室负责人；②科室负责人核实后2小时内报告医院感染管理部门；③院感部门组织调查，确认暴发后报告分管院长及当地卫生行政部门；④启动应急处置（隔离患者、环境消毒、排查感染源）；⑤持续监测直至暴发终止。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某新生儿科收治1名胎龄28周、体重1200g的早产儿，入住暖箱后第5天出现发热（38.5℃）、呼吸增快（65次/分），血培养提示肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题：分析该患儿发生医院感染的可能环节，并提出防控措施。答案：可能环节：①手卫生执行不到位（医护人员接触暖箱、患儿前后未规范洗手）；②暖箱湿化器未每日更换蒸馏水（滋生细菌）；③脐部或PICC穿刺点护理不当（消毒不严格）；④奶具消毒不彻底（奶瓶未高压灭菌）；⑤空气或物表污染（治疗室空气消毒机未正常运行）。防控措施：①立即将患儿转入隔离病房，实施接触隔离；②对医护人员进行手卫生培训及依从性检查；③更换暖箱并终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）；④检查奶具消毒记录，确保一人一用一灭菌；⑤对同病房患儿进行主动筛查（咽拭子、血培养）；⑥加强环境物表消毒（每日2次，1000mg/L含氯消毒液）；⑦调整抗生素治疗（根据药敏结果）。案例2：新生儿科护士为1名黄疸患儿进行蓝光治疗时，未戴手套直接接触患儿皮肤，随后为另一名早产儿进行静脉穿刺。3日后，早产儿出现穿刺点红肿、渗液，血培养为金黄色葡萄球菌。问题：指出操作中的院感违规行为，并提出整改措施。答案：违规行为：①接触黄疸患儿皮肤时未戴手套（或未严格手卫生