(2025年)推拿治疗学测试题+参考答案

(2025年)推拿治疗学测试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于推拿手法“补泻”的描述，错误的是A.顺时针摩腹为补，逆时针为泻B.向心性推法为补，离心性为泻C.轻手法为补，重手法为泻D.短时间操作属补，长时间属泻2.治疗小儿脾虚泄泻，最适宜的推拿介质是A.滑石粉B.姜汁C.介质油D.清水3.以下哪项不属于推拿治疗落枕的常规操作A.拿揉斜方肌、胸锁乳突肌B.颈椎拔伸法配合小幅度旋转C.点按风池、天柱、肩井穴D.直擦督脉至透热4.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）推拿治疗的核心原则是A.重手法松解神经根粘连B.避免腰部被动运动类手法C.重点刺激委中、承山穴D.快速调整腰椎小关节紊乱5.以下手法中，操作时需保持腕关节放松、以肘关节为支点的是A.滚法B.推法C.揉法D.拿法6.推拿治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的关键手法是A.弹拨前臂伸肌群起点B.抖法放松整个上肢C.拔伸肘关节D.按揉手三里、曲池穴7.下列哪项是小儿推拿“推三关”的定位A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂尺侧，阴池至肘成一直线C.前臂掌侧，腕横纹至肘横纹成一直线D.手背第三掌骨桡侧，指根至腕横纹成一直线8.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括A.关元B.太冲C.三阴交D.命门9.以下关于推拿禁忌症的描述，正确的是A.局部皮肤破损可使用轻手法B.急性化脓性炎症需避开病灶周围C.严重骨质疏松症禁止腰部扳法D.恶性肿瘤患者可进行远端穴位推拿10.操作滚法时，手背接触治疗部位的区域是A.小鱼际至第五掌指关节B.大鱼际至第一掌指关节C.掌指关节背侧D.腕关节背侧11.治疗失眠（心脾两虚型），推拿应重点调理的经络是A.手少阴心经、足太阴脾经B.足少阴肾经、手厥阴心包经C.足阳明胃经、足少阳胆经D.督脉、任脉12.以下哪项不属于推拿治疗肩关节周围炎（冻结期）的主要目标A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.松解粘连D.增强三角肌力量13.小儿外感发热（风寒型）推拿时，宜加用的特定手法是A.清天河水B.推攒竹（开天门）C.退六腑D.揉涌泉14.推拿治疗梨状肌综合征的关键手法是A.直擦膀胱经B.弹拨梨状肌肌腹C.腰椎旋转复位法D.按揉环跳、委中穴15.以下手法中，属于复合手法的是A.捏脊法B.振法C.扫散法D.摇法16.治疗胃下垂（中气下陷型），推拿应重点刺激的穴位是A.中脘、气海、百会B.天枢、关元、足三里C.脾俞、胃俞、三阴交D.肝俞、胆俞、太冲17.以下关于推拿介质“冬青膏”的主要作用，描述正确的是A.增强透热，缓解肌肉痉挛B.润滑皮肤，减少摩擦损伤C.清热解毒，治疗皮肤炎症D.温经散寒，促进药物渗透18.推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征的常规操作不包括A.按揉下关、颊车穴B.横向弹拨咬肌C.纵向牵拉下颌骨D.直擦颞部至透热19.以下哪项是“拿法”操作的关键要领A.拇指与其余四指对称用力B.腕关节主动摆动C.着力面为指端D.操作时快速提放20.治疗小儿遗尿（肾气不足型），最适宜的推拿部位是A.头面部五经B.腰背部命门、肾俞C.腹部中极、关元D.下肢三阴交、太溪二、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及临床应用注意事项。2.列举推拿治疗神经根型颈椎病的主穴及手法选择（要求至少5个穴位，3种手法）。3.试述小儿推拿“脾经”的定位、操作方法及补泻区分（需说明清补脾的临床应用差异）。4.分析推拿治疗急性腰扭伤（气滞血瘀型）的分期处理原则（急性期、缓解期）。5.比较“摩法”与“揉法”的操作区别（从着力部位、运动形式、频率、临床应用4个方面）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月，夜间痛甚，受凉后加重。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展45°、后伸10°（正常外展90°、后伸30°），搭肩试验（+），三角肌轻度萎缩。舌淡紫，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗的选穴（至少5个）；（3）核心手法及操作要点；（4）治疗注意事项。案例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。症见：大便稀溏，色淡不臭，每日5-6次，伴食欲不振、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。问题：（1）中医诊断及证型；（2）小儿推拿的特定穴选择（至少4个）；（3）主要手法及操作次数；（4）家庭调护建议。参考答案一、单项选择题1.A（顺时针摩腹多为泻，逆时针为补，需结合部位判断）2.B（姜汁温中止泻，适合脾虚泄泻）3.D（直擦督脉多用于阳虚或外感，落枕以局部松解为主）4.B（急性期避免加重炎症反应，以放松止痛为主）5.A（滚法以肘为支点，腕关节放松）6.A（弹拨痛点可松解粘连，是网球肘关键）7.A（推三关定位为前臂桡侧，阳池至曲池）8.D（命门属温阳穴，气滞血瘀型痛经主穴为关元、太冲、三阴交）9.C（严重骨质疏松禁用扳法以防骨折）10.C（滚法手背接触部位为掌指关节背侧）11.A（心脾两虚需调心脾，取心经、脾经穴位）12.D（冻结期以松解粘连、改善活动度为主，肌力训练为恢复期目标）13.B（推攒竹属解表手法，用于风寒发热）14.B（弹拨梨状肌可缓解神经卡压）15.A（捏脊法结合推、捏、提等复合动作）16.A（中脘、气海、百会可升提中气）17.B（冬青膏主要起润滑作用，减少摩擦损伤）18.C（牵拉下颌骨可能加重关节紊乱）19.A（拿法需对称用力，避免掐压）20.B（肾气不足型遗尿重点调理腰背部肾俞、命门）二、简答题1.滚法操作要点：①手掌呈半握拳状，以小鱼际侧及掌指关节背侧为着力面；②腕关节放松，做连续的屈伸运动（前滚约45°，后滚约30°）；③肘关节微屈，以肘为支点，带动前臂旋转；④频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。注意事项：①避免手背尺侧着力（易损伤）；②操作时不可跳跃或摩擦；③关节活动障碍者需配合被动运动；④局部皮肤破损、骨折处禁用。2.主穴：风池、天柱、肩井、曲池、手三里、外关。手法选择：①滚法：沿颈肩背部膀胱经、少阳经滚动5-8分钟，放松局部肌肉；②拿法：提拿颈项部两侧肌肉（斜方肌、头夹肌），重点松解痉挛处；③颈椎拔伸法：患者坐位，术者双手托下颌及枕部，缓慢向上拔伸1-2分钟，缓解神经根压迫；④点按法：重点刺激风池（祛风通络）、曲池（疏通上肢经络）。3.脾经定位：拇指末节桡侧缘，从指尖至指根（螺纹面）。操作方法：①补脾经：旋推螺纹面（顺时针）或向心直推（从指尖推向指根）；②清脾经：离心直推（从指根推向指尖）。补泻区分：补脾经属补法，用于脾虚（食欲不振、泄泻）；清脾经属泻法，用于脾经实热（口舌生疮、脘腹胀满）。临床应用：小儿脾胃虚弱多为虚证，故以补脾经为主；食积化热时需清脾经，但需中病即止，避免伤正。4.急性期（24-48小时内）：①以缓解疼痛、减轻炎症为主；②禁用重手法及腰部被动运动类手法（如扳法）；③操作以轻揉法、点按法为主（取阿是穴、委中、肾俞）；④配合局部冷敷（每次10分钟）。缓解期（48小时后）：①重点松解粘连、恢复功能；②增加滚法、弹拨法（针对竖脊肌、腰方肌痉挛处）；③可谨慎使用腰部斜扳法（需在肌肉放松后操作）；④配合直擦膀胱经、横擦命门穴至透热，温经通络；⑤指导患者做腰部伸展锻炼（如小燕飞）。5.操作区别：①着力部位：摩法以掌面或指面轻贴皮肤；揉法以掌根、大鱼际或指端吸定于治疗部位。②运动形式：摩法为环形或直线往返运动，不带动皮下组织；揉法为环形或螺旋形运动，带动皮下组织一起运动。③频率：摩法较慢（80-100次/分）；揉法较快（120-160次/分）。④临床应用：摩法多用于腹部（和中理气）、胸胁部（疏肝解郁）；揉法多用于穴位（调和气血）、肌肉丰厚处（缓解痉挛）。三、案例分析题案例1：（1）诊断：肩痹（气滞血瘀型）。依据：肩痛夜甚、受凉加重，舌淡紫、脉弦涩，属气血瘀滞，不通则痛。（2）选穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、合谷。（3）核心手法：①滚法：沿三角肌、冈上肌、冈下肌滚动5分钟，放松局部肌肉；②弹拨法：重点弹拨肩峰下、喙突处压痛点（垂直于肌纤维方向，力度由轻到重）；③关节松动术：在患者耐受范围内做肩关节外展、后伸被动运动（如“爬墙法”辅助）；④搓抖法：双手搓揉肩部30秒，然后牵拉上肢做抖法（频率快、幅度小）。（4）注意事项：①避免肩部受凉（治疗后热敷）；②急性期手法宜轻，缓解期逐渐增加活动度；③指导患者每日做“钟摆运动”“手指爬墙”功能锻炼；④若疼痛剧烈可配合外用活血止痛膏。案例2：（1）诊断：泄泻（脾虚型）。依据：大便稀溏、色淡不臭，神疲乏力、面色萎黄，指纹淡红，属脾虚失运。（2）特定穴：脾经（补脾经）、大肠经（推大肠）、板门（揉板门）、丹田（揉丹田）、龟尾（揉龟尾）。（3）主要手法及次数：①补脾经：旋推拇指螺纹面300次（顺时针）；②推大肠：从食指桡侧指根推向指尖（清大肠）100次（