2025年输血病理科临床用血相关制度培训试卷及答案

2025年输血病理科临床用血相关制度培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于临床用血申请分级管理制度，下列表述错误的是：A.同一患者24小时内申请用血量≤800ml时，由住院医师提出申请并签名B.800ml＜用血量≤1600ml时，需主治医师核准签字C.用血量＞1600ml时，需科室主任核准签字并报医务部门审批D.急诊抢救用血可先输血后补办审批手续2.输血前检测项目不包括：A.血型（ABO+RhD）B.乙肝表面抗原C.血常规D.交叉配血试验3.发血时，输血科与取血护士共同核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、住院号B.血液成分种类、血量C.血袋外观及有效期D.患者既往输血史4.输血记录单（交叉配血报告单）应保存在病历中的时限为：A.5年B.10年C.15年D.永久保存5.储血冰箱的温度应严格控制在：A.0-2℃B.2-6℃C.6-8℃D.8-10℃6.患者发生急性输血反应时，临床科室应在多长时间内向输血科A.立即B.30分钟内C.1小时内D.2小时内7.交叉配血用的血样采集时间应在输血前：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内8.血小板的最佳输注时限是从血库取出后：A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内9.关于自体输血，下列说法错误的是：A.适用于预计术中出血量＞1000ml的患者B.回收式自体输血需使用专用设备处理血液C.稀释式自体输血应在麻醉后、手术开始前采血D.自体输血无需签署《输血治疗同意书》10.临床用血评价应至少每多久开展一次：A.每月B.每季度C.每半年D.每年11.紧急用血时，未完成交叉配血的血液发放需经：A.值班护士确认B.临床科室主任批准C.输血科主任批准D.医务部门授权的值班负责人批准12.输血完毕后，血袋应保存于2-6℃冰箱的时间为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时13.关于成分输血，下列表述正确的是：A.贫血患者应首选输注全血B.血小板减少伴出血时应输注冷沉淀C.凝血因子缺乏时应输注新鲜冰冻血浆D.粒细胞减少伴严重感染时应常规输注浓缩粒细胞14.输血科接收血液时，需核对的“三证”不包括：A.血站《采供血许可证》B.血液运输箱温度记录C.血液质量检测报告D.血袋标签信息15.临床用血信息化管理系统中，电子申请单的必填项不包括：A.患者诊断及用血指征B.申请医师电子签名C.患者家族史D.预计用血量及成分种类二、多项选择题（每题3分，共30分）1.临床用血申请单需填写的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.诊断、用血指征、预计用血量C.申请医师签名及职称D.既往输血史及输血反应史2.输血前评估的内容应包括：A.患者血红蛋白水平及临床症状B.替代治疗（如促红素）的可行性C.输血风险（如感染、过敏）与获益比D.患者及家属的知情同意情况3.输血过程中需双人核对的环节包括：A.血袋送达病房时B.输血开始前5分钟C.输血30分钟后D.输血完毕时4.储血冰箱的管理要求包括：A.每日4次记录温度（每6小时一次）B.每周消毒1次并记录C.禁止存放其他物品D.温度异常时立即启动应急预案5.发生输血反应时，处理流程包括：A.立即停止输血，保持静脉通路B.更换输血器，用生理盐水维持C.采集患者血样送输血科复查D.记录反应情况并上报医务部门6.临床用血监测的关键指标包括：A.成分输血比例B.自体输血率C.无指征用血发生率D.输血反应发生率7.输血记录应包含的内容有：A.输血时间、成分、血量B.输血前、中、后患者生命体征C.输血反应及处理措施D.执行护士及核对护士签名8.血袋回收的要求包括：A.输血完毕24小时内送回输血科B.回收时需核对血袋信息与输血记录C.废弃血袋按医疗废物处理D.特殊感染患者血袋需标注并单独处理9.紧急用血的后续处理包括：A.24小时内补办用血审批手续B.完成未做的输血前检测项目C.追踪患者输血后效果D.向血站反馈紧急用血情况10.关于成分血特性，正确的是：A.悬浮红细胞保存期为35天（CPDA-1保养液）B.新鲜冰冻血浆需在-18℃以下保存，有效期1年C.血小板需在22±2℃振荡保存，有效期5天D.冷沉淀需在-18℃以下保存，有效期2年三、判断题（每题1分，共10分）1.主任医师可直接申请全血用于非紧急情况。（）2.急诊用血时，取血护士可代签输血申请单。（）3.交叉配血用的血样可使用患者3天前的库存血样。（）4.输血过程中，护士可根据患者情况调整输血速度。（）5.输血完毕后，血袋可随医疗废物一起丢弃。（）6.自体输血患者仍需签署《输血治疗同意书》。（）7.储血冰箱温度记录只需保存1个月。（）8.发生输血反应时，只需报告主管医生，无需通知输血科。（）9.电子用血申请单可完全替代手写签字。（）10.临床用血质量改进需联合医务、护理、检验等多部门。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述临床用血申请分级管理制度的具体内容。2.输血前“三查十对”中的“三查”“十对”分别指什么？3.发生急性溶血性输血反应时，应采取哪些关键处理措施？4.储血冰箱的日常管理需符合哪些要求？5.临床用血质量持续改进的主要措施包括哪些？五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，56岁，因“消化道大出血”急诊入院，血红蛋白50g/L，需紧急输注红细胞4U。此时输血科库存O型红细胞仅2U，且患者家属尚未签署《输血治疗同意书》。问题：请描述此时应遵循的用血流程。案例2：患者李某，女，32岁，术后输注悬浮红细胞2U，输血15分钟后出现寒战、高热（体温39.5℃）、皮肤瘙痒，血压100/60mmHg。问题：请判断该输血反应类型，并列出处理步骤。--答案一、单项选择题1.A（解析：≤800ml需住院医师申请并经上级医师审核）2.C（解析：血常规非输血前必检项目，需检测感染筛查项目）3.D（解析：既往输血史非发血核对内容）4.C（解析：输血记录单需保存15年）5.B（解析：储血冰箱温度2-6℃）6.A（解析：急性反应需立即报告）7.A（解析：交叉配血血样需24小时内采集）8.A（解析：血小板应在1小时内输注完毕）9.D（解析：自体输血仍需签署同意书）10.B（解析：临床用血评价每季度一次）11.D（解析：紧急用血需医务部门授权负责人批准）12.C（解析：血袋保存24小时）13.C（解析：凝血因子缺乏首选新鲜冰冻血浆）14.A（解析：“三证”指运输温度、检测报告、血袋标签）15.C（解析：家族史非电子申请单必填项）二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD（解析：输血中无需30分钟后核对）4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC（解析：冷沉淀有效期为1年）三、判断题1.×（全血仅用于紧急抢救且需严格审批）2.×（需由申请医师本人签字）3.×（血样需24小时内采集）4.√（根据患者情况调整，如心功能不全需慢速）5.×（需保存24小时后按医疗废物处理）6.√（需明确自体输血风险）7.×（需保存至少1年）8.×（需立即通知输血科）9.×（电子签名需符合法规，不可完全替代）10.√（多部门协作是质量改进关键）四、简答题1.分级管理内容：①≤800ml：住院医师申请，上级医师审核；②800-1600ml：主治医师申请，科室主任审核；③＞1600ml：科室主任申请，医务部门审批；④急诊用血：先输血后24小时内补办手续。2.三查：查血液有效期、血液质量、输血装置；十对：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液成分、血量、交叉配血结果。3.关键措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②更换输血器，输注生理盐水；③报告医生，监测生命体征；④采集患者血样（抗凝血、非抗凝血）送输血科复查；⑤碱化尿液（静注碳酸氢钠），维持尿量；⑥严重者行血液透析或血浆置换。4.管理要求：①温度2-6℃，每日4次记录（6:00、12:00、18:00、24:00）；②每周消毒1次，记录消毒时间、方法；③专用于储血，禁止存放其他物品；④温度异常时启用备用冰箱，30分钟内上报；⑤每月检测冰箱细菌菌落数（≤500CFU/m³）。5.改进措施：①定期分析用血指标（成分输血率、无指征用血率等）；②开展临床用血培训（每年≥2次）；③建立用血点评制度（每月抽查病历）；④优化信息化系统（自动提示用血指征、预警超量申请）；⑤多部门协作（医务科、输血科、临床科室）制定整改方案。五、案例分析题案例1处理流程：①立即评估患者生命体征（血压、意识等），确认紧急用血指征；②由值班医师口头申请，医务部门授权负责人批准；③先发放库存2UO型红细胞，同时联系血站紧急调血；④抽血完善输血前检测（血型、感染筛查）；⑤30分钟内补签《输血治疗同意书》（可由患者紧急联系人签署）；⑥24小时内补办用血审批手续；⑦追踪患者输血后血红蛋白变化及不良反