诊疗器械、器具和物品的检查保养及包装要求试题（附答案）

诊疗器械、器具和物品的检查保养及包装要求试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于诊疗器械清洗质量的检查，以下哪项不符合WS/T367-2016要求？A.用带光源的放大镜（5倍）观察器械表面无残留污渍B.管腔类器械使用压力水枪冲洗后，用干燥的白色纱布擦拭内壁无污渍C.复杂器械拆解后，重点检查关节、齿槽等隐蔽部位D.仅通过肉眼观察判断清洗质量2.以下哪种器械保养时需特别注意防锈处理？A.不锈钢手术剪B.钛合金骨钳C.碳钢材质的持针器D.高分子塑料引流管3.包装前对器械功能进行测试时，不符合要求的操作是？A.止血钳闭合时两叶吻合紧密，无错位B.手术刀柄与刀片连接后，轻微摇晃无松动C.吸引器管腔用50ml注射器注水，观察水流是否顺畅D.持针器尖端闭合后，用薄纸片测试是否能夹紧（纸片抽出时无阻力）4.关于器械润滑剂的使用，正确的是？A.所有金属器械均使用水溶性润滑剂B.润滑剂应在器械干燥后均匀喷洒或浸泡C.管腔类器械只需在外部涂抹润滑剂D.润滑剂使用后无需干燥，可直接包装5.下列包装材料中，不属于WS/T646-2019规定的灭菌包装材料的是？A.皱纹纸（符合YY/T0698.6）B.棉布（未经过抗湿处理）C.纸塑袋（符合YY/T0698.8）D.非织造布（符合YY/T0698.5）6.包装重量超过规范要求时，最可能导致的问题是？A.灭菌时蒸汽穿透不彻底B.包装材料破裂C.器械受压变形D.以上均是7.关于器械包装标识的要求，错误的是？A.应标注灭菌日期、失效日期B.需注明包装者或责任追溯码C.标识应使用油性笔直接书写在纸塑袋的塑料面D.植入物器械需额外标注“植入物”字样8.对长期未使用的器械进行检查时，重点关注的内容不包括？A.表面是否有锈蚀或霉斑B.关节部位是否粘连C.功能是否因存放不当受损D.器械原始采购日期9.以下哪项是管腔类器械保养的关键步骤？A.用软毛刷彻底刷洗管腔内壁B.高压气枪干燥管腔后注入防锈剂C.浸泡于含酶清洁剂中30分钟D.用纱布反复擦拭管腔外壁10.包装时，器械与包装材料的间距应至少保留？A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm11.对牙科手机进行保养时，错误的操作是？A.使用专用润滑剂注入手机内部B.高速手机需进行动态平衡测试C.清洁后直接放入纸塑袋密封D.检查手机轴承是否转动灵活12.关于纺织品包装材料的使用，正确的是？A.重复使用的棉布需经过清洗、消毒、干燥、熨烫处理B.新棉布首次使用前无需预处理C.棉布包装层数为1层即可满足灭菌要求D.棉布有破损时，可修剪边缘后继续使用13.器械检查时发现某手术剪刃口有缺口，应如何处理？A.继续使用，不影响常规操作B.用砂纸打磨缺口后消毒备用C.标记为“待维修”并与正常器械分开放置D.直接丢弃14.低温等离子灭菌的器械包装，首选的材料是？A.普通棉布B.含木质纤维的皱纹纸C.聚乙烯（PE）材质纸塑袋D.聚酰胺（PA）材质纸塑袋15.包装完成后，对密封效果进行测试的方法是？A.用手轻拉密封边，观察是否分离B.放入水中加压，观察是否有气泡C.用紫外线照射检查密封线完整性D.以上均是16.关于内镜附件（如活检钳）的保养，错误的是？A.清洁后需完全干燥钳瓣间隙B.关节部位涂抹专用润滑剂C.长期存放时保持钳瓣闭合状态D.检查弹簧是否弹性正常17.下列哪项不属于器械保养的目的？A.延长器械使用寿命B.降低交叉感染风险C.提高手术效率D.减少润滑剂消耗18.纸塑包装的灭菌物品，有效期为？A.7天（环境湿度＞70%）B.14天（环境湿度≤70%）C.30天（使用一次性包装材料）D.6个月（符合WS/T367要求的环境）19.对动力器械（如电动骨钻）进行检查时，重点不包括？A.电源线绝缘层是否破损B.钻头与主机连接是否牢固C.电池电量是否充足D.运转时是否有异常噪音20.包装多件器械时，正确的摆放方式是？A.尖锐器械（如刀片）直接与其他器械叠放B.管腔类器械盘绕成圈，避免打折C.关节类器械保持完全闭合状态D.重型器械放置在包装下层，轻型器械在上层二、判断题（每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.器械清洗后只需检查表面清洁度，管腔内部无需单独检查。（）2.不锈钢器械不会生锈，因此无需进行防锈保养。（）3.包装材料的选择应根据灭菌方式确定，如压力蒸汽灭菌可选皱纹纸，环氧乙烷灭菌可选纸塑袋。（）4.器械保养时，润滑剂涂抹越厚越好，可增强保护效果。（）5.植入物器械包装需双人核对，并记录追溯信息。（）6.纸塑包装的密封宽度应≥6mm，且密封线距离袋边≥2mm。（）7.长期存放的器械应定期（每3个月）检查，发现问题及时处理。（）8.牙科车针属于一次性使用器械，无需保养。（）9.包装前应确认器械功能完好，有锈迹的器械需除锈后再使用。（）10.纺织品包装材料使用后，可直接清洗后重复使用，无需检查破损。（）11.管腔类器械包装时，应保持管腔两端开放，避免蒸汽无法穿透。（）12.器械检查时，若发现关节卡顿，可强行掰动使其复位。（）13.低温灭菌（如过氧化氢等离子）的包装材料需标注“适用于低温灭菌”。（）14.包装重量：手术器械包≤7kg，敷料包≤5kg。（）15.器械保养后应及时包装，避免二次污染。（）三、简答题（每题5分，共40分）1.简述诊疗器械检查的主要内容（需分点说明）。2.列举3种常见的器械保养方法，并说明适用场景。3.压力蒸汽灭菌的包装材料需满足哪些质量要求？4.管腔类器械（如吸引管）在检查、保养及包装时的特殊要求有哪些？5.如何判断器械清洗质量是否合格？请列出具体检测方法。6.包装标识应包含哪些关键信息？请结合WS/T367-2016说明。7.长期存放的器械可能出现哪些问题？如何预防？8.某医院供应室发现一批纸塑包装的器械在灭菌后出现密封线开裂，分析可能的原因及解决措施。四、案例分析题（共5分）案例：某手术室使用的止血钳在手术中出现闭合不紧密、钳叶错位现象，术后追溯发现该止血钳在供应室处理时未进行功能检查。问题：（1）请分析供应室在器械检查环节存在哪些疏漏？（2）提出针对此类问题的改进措施（至少3条）。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.B6.D7.C8.D9.B10.B11.C12.A13.C14.D15.A16.C17.D18.D19.C20.D二、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.×12.×13.√14.×15.√三、简答题1.诊疗器械检查的主要内容：（1）外观检查：观察表面是否清洁无污渍、锈迹、划痕或变形；关节、齿槽等隐蔽部位是否有残留污染物。（2）功能检查：测试关节灵活性（如止血钳闭合是否紧密、无错位）、锐利度（如手术剪刃口是否锋利）、连接稳定性（如刀柄与刀片是否牢固）、管腔通畅性（如用注射器注水观察水流是否顺畅）。（3）完整性检查：确认器械无缺失部件（如持针器弹簧是否完好）、螺丝无松动、咬合面无缺损。（4）清洁度检查：使用带光源放大镜（5倍）或白纱布擦拭法（管腔类用干燥白纱布擦拭内壁无污渍）验证清洗质量。2.常见器械保养方法及适用场景：（1）防锈处理：适用于碳钢等易锈蚀器械，清洗干燥后涂抹防锈油或注入防锈剂（如管腔类器械）。（2）润滑保养：适用于关节类器械（如手术剪、止血钳），使用水溶性润滑剂均匀喷洒或浸泡，确保关节活动灵活。（3）干燥保养：适用于管腔类、多孔类器械（如吸引管、穿刺针），清洗后用高压气枪彻底干燥内部，避免水分残留导致锈蚀或微生物滋生。3.压力蒸汽灭菌包装材料的质量要求：（1）材料需符合YY/T0698系列标准（如皱纹纸符合YY/T0698.6，非织造布符合YY/T0698.5）；（2）具有良好的蒸汽穿透性和微生物屏障功能；（3）耐高温（134℃不变形、不破损）；（4）包装材料应干燥、无破损、无污渍，重复使用的纺织品需符合清洗质量要求（如棉布需经过清洗、消毒、熨烫，无洞孔、无污渍）；（5）纸塑袋的塑料面应选用聚酰胺（PA）或聚酯（PET）材质，能耐受压力蒸汽灭菌温度。4.管腔类器械的特殊要求：（1）检查时：重点检查管腔内壁清洁度（用白纱布擦拭无污渍）、通畅性（注水或通气测试无阻塞）、管壁是否有破损或凹陷；（2）保养时：清洗后用高压气枪彻底干燥管腔，注入水溶性防锈剂（碳钢材质），避免水分残留；关节部位（如活检钳）需涂抹专用润滑剂；（3）包装时：管腔应伸直摆放（避免打折），长度≤50cm（超过时需特殊处理），两端使用灭菌包装材料封闭，确保蒸汽穿透；若为多管腔器械，需分开摆放避免交叉污染。5.清洗质量合格的判断方法：（1）目测法：在光照（≥300lux）下观察，器械表面、齿槽、关节无可见污渍；（2）放大镜检查：使用5倍带光源放大镜，观察表面无残留蛋白、血迹等微小污染物；（3）白纱布擦拭法：管腔类器械用干燥白纱布从一端穿入，另一端拉出，纱布无可见污渍；（4）ATP生物荧光检测：检测器械表面ATP值≤200RLU（根据医院标准），验证有机物残留量；（5）潜血试验：怀疑有血迹残留时，用潜血试纸检测，结果应为阴性。6.包装标识的关键信息（依据WS/T367-2016）：（1）灭菌日期（年/月/日）；（2）失效日期（根据包装材料和存储环境确定，如纸塑包装≤6个月）；（3）灭菌器编号、批次号；（4）包装者或责任追溯码（如工号、姓名）；（5）器械包名称（如“胆囊切除器械包”）；（6）特殊标识：植入物器械需标注“植入物”，并记录手术患者信息（可选）；（7）标识应清晰、不易脱落，纸塑袋标识需写在纸面（避免塑料面因高温模糊）。7.长期存放器械的问题及预防：（1）常见问题：锈蚀（碳钢器械）、关节粘连（润滑剂干涸）、橡胶部件老化（如吸引管接头）、功能失效（弹簧疲劳）、微生物滋生（潮湿环境）。（2）预防措施：①分类存放：金属、塑料、橡胶器械分开放置，湿度控制在30%-70%；②定期维护：每3个月检查一次，对关节类器械重新涂抹润滑剂，干燥管腔类器械；③防锈处理：碳钢器械涂抹防锈油，不锈钢器械保持干燥；④标识管理：标注存放日期，遵循“先进先出”原则；⑤环境控制：存储柜保持清洁、通风，避免阳光直射。8.纸塑包装密封线开裂的可能原因及解决措施：（1）可能原因：①密封温度或压力设置不当（如温度过高导致塑料融化断裂）；②包装材料质量差（如纸塑袋材质不符合标准，密封边强度不足）；③器械摆放不当（尖锐器械刺破密封边）；④密封前器械未完全干燥（水分导致密封不牢）；⑤密封设备故障（如密封条老化、压力不均）。（2）解决措施：①校准密封设备：定期检测密封温度（170-180℃）、压力（0.2-0.3MPa）、时间（1-2秒），确保符合纸塑袋要求；②选用合格材料：采购符合YY/T0698.8的纸塑袋，进货时抽查密封强度（≥7N/15mm）；③规范包装操作：尖锐器械用保护套包裹，避免接触密封边；器械与密封边保留≥2mm间距；④确保器械干燥：包装前用高压气枪彻底干燥，避免水分残留；⑤加强质量监测：每批次包装后进行密封测试（轻拉密封边无分离），记录设备参数和测试结果。四、案例分析题（1）供应室的疏漏：①未执行功能检查流程：止血钳属于关节类器械，需测试闭合紧密性和钳叶吻合度，供应室未进行此项关键检查；②检查标准不严格：可能仅进行外观检查，未通过实际操作（如夹持纸片测试）验证功能；③质