2026年手术切口分级标准试题及答案

手术切口分级标准试题及答案

一、选择题1.根据美国CDC手术切口分类标准，清洁切口（ClassI）的定义是（）[单选题]*A.手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌腔道B.手术进入有菌腔道但无明显污染C.手术区域存在急性炎症或感染D.手术涉及开放性创伤或严重污染答案：A解析：清洁切口（ClassI）指手术未涉及有菌腔道（如呼吸道、消化道等），且无感染或炎症表现。2.下列哪类手术切口属于清洁-污染切口（ClassII）（）[单选题]*A.甲状腺切除术B.阑尾切除术（无穿孔）C.开放性骨折清创术D.腹腔脓肿引流术答案：B解析：阑尾切除术（无穿孔）涉及消化道但无显著污染，符合ClassII标准；A为ClassI，C和D为ClassIII或IV。3.污染切口（ClassIII）的典型特征是（）[单选题]*A.手术区域存在急性非化脓性炎症B.手术中无菌技术被破坏C.手术涉及开放性创伤或胃肠道内容物泄漏D.手术区域有坏死组织答案：C解析：ClassIII指手术区域因创伤、胃肠道内容物泄漏等导致直接污染，A和B不全面，D更接近ClassIV。4.下列哪项属于污秽-感染切口（ClassIV）（）[多选题]*A.穿孔性阑尾炎手术B.糖尿病足坏死组织清创术C.择期疝修补术D.外伤后6小时内的伤口缝合答案：AB解析：ClassIV指术前已存在感染或坏死组织（如穿孔性阑尾炎、糖尿病足感染），C为ClassI，D为ClassIII。5.手术切口分级的主要临床意义是（）[单选题]*A.决定手术时间长短B.预测术后感染风险并指导抗生素使用C.选择缝合材料D.评估患者麻醉耐受性答案：B解析：切口分级直接关联感染风险，ClassI-IV的感染率依次升高，是预防性抗生素使用的重要依据。6.心脏搭桥手术（使用自体血管）的切口通常属于（）[单选题]*A.ClassIB.ClassIIC.ClassIIID.ClassIV答案：A解析：心脏搭桥术未进入有菌腔道，且为无菌操作，符合ClassI标准。7.结肠癌根治术（术前肠道准备充分）的切口分类是（）[单选题]*A.ClassIB.ClassIIC.ClassIIID.ClassIV答案：B解析：尽管有肠道准备，结肠手术仍涉及潜在污染，属于ClassII。8.下列哪种情况需将切口升级为更高分类（）[多选题]*A.手术中意外进入有菌腔道B.患者术前存在无症状菌尿C.手术时间超过3小时D.术中发现脓性分泌物答案：AD解析：A和D直接增加污染或感染风险，需升级分类；B和C不直接改变切口性质。9.关于ClassII切口，正确的是（）[单选题]*A.术后感染率低于5%B.必须使用广谱抗生素C.仅适用于急诊手术D.无需预防性抗生素答案：A解析：ClassII切口感染率通常为5%-10%，低于ClassIII/IV，但高于ClassI；抗生素使用需根据指南。10.开放性骨折清创术的切口分类是（）[单选题]*A.ClassIB.ClassIIC.ClassIIID.ClassIV答案：C解析：开放性骨折因创伤污染属于ClassIII，若已有感染则升级为ClassIV。11.手术切口分级不依赖于（）[单选题]*A.手术部位B.术中污染程度C.患者年龄D.术前感染状态答案：C解析：分级依据手术部位、污染和感染状态，与年龄无关。12.下列手术中切口分类最高的是（）[单选题]*A.乳腺纤维瘤切除术B.胆囊切除术（无胆汁泄漏）C.肠穿孔修补术D.关节置换术答案：C解析：肠穿孔修补术为ClassIII或IV，高于A（ClassI）、B（ClassII）和D（ClassI）。13.预防ClassI切口感染的关键措施是（）[多选题]*A.严格无菌技术B.术前剃毛C.常规使用万古霉素D.缩短术前住院时间答案：AD解析：无菌技术和减少院内暴露可降低感染风险；B可能增加微创伤，C不推荐常规使用。14.ClassIII切口术后感染率约为（）[单选题]*A.1%-2%B.5%-10%C.15%-20%D.30%-40%答案：C解析：ClassIII切口感染率显著高于ClassI（1%-2%）和ClassII（5%-10%）。15.关于切口分级与抗生素使用，错误的是（）[单选题]*A.ClassI通常无需预防性抗生素B.ClassII可针对肠道菌群用药C.ClassIII需覆盖厌氧菌和需氧菌D.ClassIV仅需术后治疗性抗生素答案：D解析：ClassIV需术前开始治疗性抗生素，而非仅术后使用。16.下列哪项是ClassIV切口的必备条件（）[单选题]*A.手术涉及皮肤破损B.术前存在活动性感染C.手术时间超过4小时D.使用植入物答案：B解析：ClassIV的核心是术前感染或坏死组织，其他选项非必备。17.切口分级对护理的指导意义包括（）[多选题]*A.决定换药频率B.选择敷料类型C.评估伤口愈合时间D.预测患者疼痛程度答案：ABC解析：分级影响感染管理和愈合评估，与疼痛无直接关联。18.下列手术中属于ClassII的是（）[单选