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第22章颜面和四肢的发生DevelopmentofFace&Limbs2013年5月福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系陈勇第4～5

周额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的6

对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5

对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁5

对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器－鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器发生图1-3第1

鳃弓：上颌突→上颌、上唇外侧部；下颌突→下颌、下唇鼻板→鼻窝→原始鼻腔→口鼻膜破裂内侧鼻突→鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中外侧鼻突→鼻侧壁和鼻翼额鼻突→前额口凹（原始口腔）→口咽膜破裂→口咽相通图2、4颜面形成内侧鼻突向口腔长出的短小突起→正中腭突→前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起→外侧腭突→腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突→鼻中隔（与腭融合）→鼻腔被分隔图5腭发生肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成上肢芽→臂、前臂和手下肢芽→大腿、小腿和足手足：桨板状手（足）板→四条指（趾）线→指（趾）线间细胞凋亡→指（趾）形成图6、7四肢发生腭裂（cleftpalate）：正中腭突与外侧腭突未融合；左右外侧腭突未融合畸形图10腭裂（A双侧前腭裂合并唇裂B正中腭裂C腭裂合并单侧唇裂）畸形图11腭裂四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍畸形图12上肢畸形畸形图13左：短肢畸形下：马蹄足内翻畸形图14并指、并趾畸形本章重点唇裂和腭裂的成因颜面、腭发生的一般过程图1人胚外形实物图，示鳃弓演变图2第4周人胚头部图3第5－6周人胚头部冠状切面图2第4周人胚头部图4颜面形成过程图5腭的发

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