病房护士职责试题及答案2025版

病房护士职责试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.病房护士在接收新入院患者时，首要完成的护理评估内容是（）A.既往史B.生命体征C.过敏史D.家庭支持系统答案：B2.患者术后第1天，护士发现引流量突然减少但患者主诉腹胀，最优先考虑的护理措施是（）A.立即报告医生B.协助患者翻身C.给予口服促排气药物D.增加静脉输液速度答案：A3.关于预防住院患者跌倒，下列措施错误的是（）A.将呼叫铃放在患者可及处B.夜间关闭地灯避免光污染C.评估患者跌倒风险等级D.向患者及家属进行防跌倒宣教答案：B4.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6小时内补记C.拒绝执行D.让实习护士执行答案：B5.中心静脉导管封管时，肝素稀释液浓度通常为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B6.患者输注红细胞15分钟后出现寒战、发热，护士首要处理是（）A.减慢滴速继续观察B.立即停止输血，更换输液器C.给予地塞米松静推D.报告护士长答案：B7.下列哪项不是护士进行疼痛评估时必须记录的内容（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.患者文化程度D.疼痛评分答案：C8.关于压疮风险评估，Braden量表中“活动能力”得分3分提示患者（）A.偶尔行走B.行走能力严重受限C.卧床不起D.每天步行两次答案：B9.患者突发意识丧失，护士首先应（）A.开放气道B.测量血压C.建立静脉通路D.通知家属答案：A10.糖尿病患者餐前速效胰岛素注射部位首选（）A.上臂外侧B.腹部脐周5cm外C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B11.护士发现患者腕带信息与床头卡不符，正确的处理流程是（）A.直接修改腕带B.双人核对后重新佩戴腕带C.让患者自行选择D.暂不处理，等医生查房答案：B12.下列哪项属于护士在输血前必须完成的“三查八对”内容（）A.查血袋完整性B.查患者体重C.查既往输血反应D.查血型鉴定报告单答案：A13.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色并有絮状物，应首先（）A.更换尿袋B.增加补液量C.留取尿标本送检D.膀胱冲洗答案：C14.关于口服药发放，下列做法正确的是（）A.患者不在时放在床头柜B.发药前再次核对腕带信息C.研碎肠溶片后鼻饲D.让患者自行取药答案：B15.患者使用抗凝泵持续静推肝素，护士交接班时应重点交接（）A.泵入速度及剩余液量B.患者饮食情况C.皮肤完整性D.尿量答案：A16.下列哪项不是护士进行出院宣教的重点内容（）A.复诊时间B.药物用法C.住院费用明细D.病情观察要点答案：C17.患者术后第3天体温38.5℃，护士首先应（）A.立即通知医生B.评估切口及肺部情况C.给予退热栓D.增加被服保暖答案：B18.关于护理文书书写，下列说法正确的是（）A.可用英文缩写“qod”B.出现错字时刮除重写C.记录时间精确到分钟D.可代签同行姓名答案：C19.患者拒绝服用口服药，护士应（）A.强制喂药B.记录在案并报告医生C.将药物丢弃D.让家属劝服后离开答案：B20.护士在为患者进行PICC维护时，消毒范围直径应≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C21.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B22.患者突发室颤，护士首先应（）A.建立静脉通路B.立即电除颤C.给予胺碘酮静推D.记录心电图答案：B23.关于护理不良事件报告，下列做法正确的是（）A.隐瞒未造成后果的事件B.24小时内通过系统上报C.只报告医生操作失误D.由护士长统一口头报告答案：B24.患者术后需绝对卧床，护士为预防深静脉血栓形成，应指导患者（）A.床上踝泵运动每日3次，每次10分钟B.热敷小腿C.按摩腘窝D.抬高床头60°答案：A25.护士在为患者进行胰岛素笔注射时，针头停留皮下时间应≥（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C26.患者行胸腔闭式引流，护士发现水封瓶内水柱波动消失，首先应（）A.立即更换水封瓶B.检查管道是否受压C.夹闭引流管D.给予负压吸引答案：B27.关于护理交接班，下列哪项属于“十不交不接”内容（）A.患者头发未梳理B.引流管标识不清C.床单有污渍D.家属未签字答案：B28.患者术后使用PCA镇痛泵，护士评估镇痛效果时应采用（）A.VAS评分B.GCS评分C.APACHEⅡ评分D.NYHA分级答案：A29.护士在为患者进行鼻饲前，确认胃管在胃内的金标准是（）A.听气过水声B.回抽胃液测pH≤5.5C.观察气泡溢出D.胸片确认尖端位置答案：D30.患者突发过敏性休克，护士遵医嘱给予肾上腺素，最佳给药途径为（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.口服答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于护士在输血过程中应重点观察的内容（）A.体温变化B.尿量颜色C.血压心率D.皮肤有无瘙痒E.静脉通路是否通畅答案：ABCDE32.关于预防导管相关血流感染（CLABSI），护士应采取的措施包括（）A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规抗生素封管D.首选股静脉置管E.置管后无菌敷料覆盖答案：ABE33.护士在为患者进行血糖监测时，下列做法正确的是（）A.采血前用75%乙醇消毒待干B.轮换采血部位C.挤压指尖取血D.试纸取出后立即盖紧瓶盖E.记录监测时间与数值答案：ABDE34.下列哪些情况护士必须立即启动快速反应团队（RRT）（）A.心率＜50次/分或＞130次/分B.收缩压＜90mmHgC.呼吸频率＜8次/分或＞30次/分D.意识模糊E.血氧饱和度＜90%答案：ABCDE35.关于护理分级，下列描述正确的是（）A.一级护理每小时巡视一次B.二级护理每2小时巡视一次C.三级护理每3小时巡视一次D.特级护理设24小时专人守护E.分级由护士长按需调整答案：ABCD36.护士在为患者进行雾化吸入时，下列操作正确的是（）A.指导患者用嘴吸气鼻呼气B.雾化罐内药液量不超过10mlC.氧气流量调至2L/minD.结束后面部擦净清水漱口E.连续使用雾化器无需更换答案：ABD37.下列哪些属于护士在抢救车管理中必须检查的项目（）A.抢救药品批号有效期B.喉镜灯泡亮度C.除颤仪电量D.气管插管型号齐全E.简易呼吸器弹性答案：ABCDE38.患者术后第1天，护士指导其进行有效咳嗽，正确步骤包括（）A.双手按压切口两侧B.深吸气后屏气3秒C.连续小声咳嗽D.咳嗽后缩唇呼气E.每日评估痰液性状答案：ABDE39.关于护士职业暴露后处理，下列做法正确的是（）A.立即挤出伤口血液B.流动水冲洗5分钟C.75%乙醇或碘伏消毒D.24小时内报告院感科E.抽血检测HBV、HCV、HIV答案：ABCDE40.护士在为患者进行术前皮肤准备时，下列正确的是（）A.术晨剃毛B.使用一次性备皮刀C.顺毛发生长方向剃除D.剃后检查皮肤完整性E.关节处绷紧皮肤操作答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：56，10012042.医院感染管理要求，抽出的药液须在________小时内使用，启封的溶媒须在________小时内用完。答案：2，2443.护士发现患者疑似自杀倾向，须在________分钟内报告护士长及主管医生，并在________小时内提交书面事件报告。答案：10，2444.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，夹闭下端挤压滴管吸入液体45.成人鼻饲液温度应保持在________℃，每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：3840，200，246.疼痛评估工具中，面部表情量表适用于________岁以上儿童及________患者。答案：3，认知障碍47.中心静脉导管置管后，首次更换敷料时间为________小时，以后每________天更换一次透明敷料。答案：24，748.糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖≤________mmol/L，处理时应立即给予________g含糖食物。答案：3.9，1549.护士在搬运脊柱损伤患者时，应保持头颈躯干处于________位，搬运人数不少于________人。答案：同一直线，450.抢救口头医嘱执行后，护士须在________小时内督促医生补录，并在护理记录中注明________。答案：6，医嘱已补录四、简答题（每题6分，共30分）51.简述病房护士在接收术后患者回房时的交接流程。答案：1.核对患者身份腕带与手术交接单；2.评估意识、呼吸道通畅度、氧合情况；3.交接术中用药、出血量、尿量、输液量；4.检查切口敷料、引流管数量及通畅性，记录引流量与性状；5.交接皮肤完整性及特殊物品（假体、影像资料）；6.测量生命体征并记录；7.与麻醉医生共同确认交接单签字；8.向家属简要说明术后注意事项。52.简述预防住院患者肺部感染的集束化护理措施。答案：1.抬高床头3045°；2.每2小时翻身拍背，指导深呼吸有效咳嗽；3.口腔护理每日至少2次，使用含氯己定漱口液；4.严格无菌吸痰，按需吸痰而非定时；5.评估吞咽功能，防止误吸；6.鼓励早期下床活动；7.控制血糖＜10mmol/L；8.每日评估拔管指征，减少有创通气时间。53.简述护士在发现患者发生输血反应后的紧急处理步骤。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器输注生理盐水；2.通知医生及护士长；3.重新核对患者身份、血袋标签、交叉配血单；4.测量生命体征，观察症状；5.留取血标本、尿标本，封存剩余血液及输血器送检；6.按医嘱给予抗过敏、扩容、升压等治疗；7.填写《输血不良反应报告表》，24小时内上报输血科及院感科；8.做好患者及家属解释与心理支持。54.简述病房护士对化疗药物外渗的处理流程。答案：1.立即停止输液，回抽药液；2.拔除针头，避免压迫；3.依据药物性质选择冷敷或热敷：发疱类冷敷，植物碱类热敷；4.局部封闭：地塞米松+利多卡因多点注射；5.抬高患肢48小时；6.24小时内每班记录外渗范围、皮肤情况、疼痛评分；7.拍照留证并填写《化疗外渗报告表》；8.请伤口造口专科护士会诊，制定后续处理方案。55.简述护士在患者出院当日需完成的护理工作。答案：1.核对出院医嘱与带药，指导用药剂量、时间、不良反应；2.评估患者自理能力，指导居家护理（切口、导管、造口等）；3.发放《出院指导单》，含复诊时间、急救电话、饮食活动注意事项；4.协助整理物品，撤除监护设备；5.完成满意度调查，征求患者意见；6.完善护理评估单、出院小结签字；7.护送患者至电梯口，特殊患者联系救护车；8.床单位终末消毒，更换干净被服。五、综合应用题（共40分）56.病例：患者，男，68岁，体重75kg，诊断“急性前壁心肌梗死”，今日为PCI术后第2天，入住心内科监护病房。患者神志清，持续静脉泵入硝酸甘油30μg/min，肝素钠1200U/h，口服阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg。08:30护士巡视时发现患者心电监护示：窦性心律，HR118次/分，BP86/50mmHg，SpO₂92%，患者主诉胸闷、出汗。问题：（1）请列出护士首要的3项护理措施并说明理由；（2）计算该患者当前肝素用量（U/kg/h），并评估是否需要调整；（3）完成一份护理记录（采用SOAP格式，时间08:30）。答案：（1）措施与理由：1.立即停用硝酸甘油泵，降低前负荷，防止血压进一步下降；2.取Trendelenburg体位（头低足高），增加回心血量，提升血压；3.快速通知医生并建立第二条静脉通路，备好多巴胺、生理盐水，准备抢救。（2）计算：1200U/h÷75kg=16U/kg/h；急性心梗术后指南推荐1025U/kg/h，目前剂量在范围内，但患者已出现低血压，需结合aPTT结果评估是否减量或停用。（3）SOAP护理记录：S：患者主诉“胸口发闷，出冷汗”，无胸痛放射。O：HR118次/分，BP86/50mmHg，SpO₂92%，面色苍白，皮肤湿冷，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，PCI穿刺点无血肿。A：低血压相关灌注不足，与硝酸甘油扩血管作用相关；潜在心输出量下降风险。P：立即停用硝酸甘油，头低足高位，通知医生，建立第二路静脉，监测生命体征q15min，急查aPTT、血常规、电解质，备多巴胺，心理安慰患者，记录尿量。57.病例：患者，女，55岁，诊断“2型糖尿病伴足溃疡”，入院第5天，体温38.6℃，WBC15×10⁹/L，创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医嘱：万古霉素1gq12h静滴，胰岛素强化治疗，创面每日换药。问题：（1）列出护士在给药万古霉素前的3项必查实验室指标及安全范围；（2）设计一份“糖尿病足MRSA隔离护理执行单”，含隔离类型、用物准备、操作顺序、终末消毒要点；（3）简述护士对胰岛素强化治疗患者的血糖监测与低血糖处理流程。答案：（1）必查指标：1.血清肌酐（Cr）：安全范围女性＜110μmol/L，万古霉素肾毒性监测；2.血药谷浓度：维持1020mg/L，避免耳肾毒性；3.白细胞计数及中性粒比例：评估抗感染效果。（2）执行单：隔离类型：接触隔离+单间或同病原同室隔离。用物：一次性换药包、无菌手套2副、隔离衣、医用外科口罩、快速手消、含氯消毒液1000mg/L、双层黄色垃圾袋、利器盒。操作顺序：1.手卫生→穿隔离衣→戴手套→换药→脱手套→手卫生→戴新手套→清理用物→脱隔离衣→手卫生；2.污染敷料双层封扎，标识MRSA；3.血压计、听诊器专用，每日用75%乙醇擦拭；4.终末消毒：物表含氯1000mg/L擦拭2遍，作用30min，被服单独收集，密闭运输。（3）血糖监测与低血糖处理：监测：强化治疗期q6h（三餐前+睡前），必要时02:00加测；记录趋势图，目标4.47.8mmol/L。低血糖处理：血糖≤3.9mmol/L，立即停用胰岛素；意识清醒者口服15g葡萄糖片或含糖饮料；15min后复测，仍≤3.9mmol/L再给予15g；意识障碍者50%葡萄糖液40ml静推，继以10%葡萄糖液静滴；记录事件、原因、处理及医生沟通。58.病例：患者，男，45岁，诊断“急性胰腺炎”，入院第3天，R28次/分，HR110次/分，BP90/60mmHg，CVP4mmHg，尿量20ml/h，实验室：Hb110g/L，BUN